开封市第二中医院,开封第二中医院,开封市第二中医院位于开封市金明区万胜街中段,与主要市委市政府、东京文化艺术中心、开封大学、中州国际饭店毗邻,是该区唯一一家骨伤科特色显著、知名中医专家荟萃、各种科室设置齐全的市级综合性医院,承担着我市西区近30余万人群的医疗、保健、预防、康复任务。是开封市城镇职工、城镇居民、离休干部、新型农村合作医疗定点医院、中国人保财险定点医院、河南省公益医保定点医院、高速公路创伤急救中心,开封市骨伤医院、开封市骨伤科研究所、开封市残疾人鉴定中心、开封华大法医临床司法鉴定所,开封市工伤定点医院设在我院。医院始建于1982年,现开放床位320张,开设7个临床病区,设有3个内科、2个骨科、外科、骨伤专科、外科、西医内科、中医内科、中医肝病、中医妇科、中医糖尿病科、显微外科、针灸科、颈肩腰腿病科、正脊科、西医妇科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、体检中心、急诊科等20个临床科室,放射、CT、功能、检验、药剂、消毒供应中心等6个医技科室,2个市级医学重点专科。辖3家院外门诊部、5家市委地专级干部干休所门诊部,1个中医社区卫生服务站。现有职工220人。大型医疗设备有:加拿大idc—X射线数字摄影系统(DR),是我市市直医疗卫生单位中唯一台高精设备;AXGPSM80D上球管高频医用诊断X射线机(数字胃肠机),用于各种放射线透视下手术、造影、透视等;XC30高频移动式C型臂X射线机;高清晰彩色超声多普勒诊断仪;德国西门子DRH全身CT扫描仪;经颅彩色多普勒诊断仪(TCD)、拥有全市最先进的肌电图仪、诱发电位仪、日本五分类全自动血液细胞分析仪;日本光电三分类全自动血细胞分析仪;德国全自动生化分析仪、血凝仪、尿液分析仪、各种心电监护仪、多功能麻醉机、呼吸机、电脑视野诊断仪、裂隙灯、验光仪、电测听诊断仪等。我院聘请省级以上知名专家常年坐诊、查房、手术、培训、业务指导,为我市乃至周边骨伤科疑难病例提供专家服务。洛阳正骨医院原业务院长、硕士生导师、主任医师、河南省知名骨科专家张传礼教授率领专家团队常年在该医院坐诊。目前新的门诊楼、病房楼、医技楼、后勤综合楼及辅助用房已全面投入使用。设计一流,装修别致,安装了中央空调、中心制氧、中心供氧、中心吸引、病房传呼、中央电视、集团电话、英特网、局域网系统,为实现无纸化办公和财务信息系统、报单传输系统、影像资料传输系统奠定了基础,是目前开封市卫生系统一所外观漂亮、舒适、人性化、具吸引力、设施齐全的宾馆式医院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。