泰安市中医医院建院于1980年,是国家三级甲等综合性中医医院,位于东岳大街58号。是全市中医的医疗、教学、科研、预防保健中心,是山东中医药大学附属医院,山东第一医科大学、滨州医学院教学医院,国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医全科医生规范化培训基地,国家药物临床试验基地,泰安市骨伤医院。医院在全市卫生系统率先推行整理、整顿、清洁、规范、素养、安全即6S精益管理模式,创新打造的6S管理品牌荣获2020年度山东省中医医院管理先进案例优胜奖、优秀组织奖,助推医疗安全、服务质量迈上新台阶。医院名老中医荟萃,临床学科齐全,中医特色显著,诊疗设备先进,科研实力雄厚。医院现开放床位1200张,设有肝病、脑病、肺病、内分泌、中医预防保健科、骨伤科、心血管科、肿瘤科、外科、妇产科、儿科、针灸、推拿等46个病区和门诊。医院拥有多个特色鲜明、疗效明显的专科专病,肝病科、内分泌科为国家临床重点专科,肝病科、脑病科、肺病科、内分泌科、中医预防保健科为国家级中医重点专科,肝病科、脑病科为山东省首批重点学科,骨伤科、心血管科、肿瘤科、康复科、针灸科、脾胃病科为山东省中医药重点专科。肾病科、皮肤科、肛肠科、妇科、急诊和重症医学科为市级重点中医专科及特色专科。医院2020年被国家脑防委确定为国家级高级卒中中心,呼吸科(肺病科)通过三级医院呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设评审认定;内分泌科为山东省中医药管理局确定为中医专科专病区域诊疗中心;脑病科为国家中医药管理局“脑病一体化诊疗”创新示范单位、泰安中西医脑病会诊基地;泌尿外科为首都医科大学附属北京友谊医院泌尿微创技术合作基地、泰安市中西医结合结石病会诊诊疗基地;急诊科为中国急诊专科医联体“急诊高血压规范化管理救治基地”、泰安市创伤中心;中医预防保健科为泰山治未病联盟牵头单位。拥有国医大师李佃贵传承工作室、全国名老中医传承工作室王光辉专家门诊、赵学印专家门诊,山东省名老中医传承工作室张树泉专家门诊、王素美专家门诊。医院高度重视人才工作,设有国际欧亚科学院泰安工作站、中国针灸学会泰安专家工作站、江学良专家工作站、泰山国医工作站,是山东省“三经传承”推广示范基地。医院共有各类专业技术人员1300余人,其中博士、硕士370人,高级职称200余人,中级职称500余人。拥有享受国务院政府特殊津贴待遇1人,全国老中医药专家学术经验指导老师(博导)3人,山东省名中医药专家5人,泰山英才1人,市级“拔尖人才”10人,泰山医学家12名,“泰安市名中医”12人,“泰安市名中医”培养对象9人,“151”岱下英才培养工程培养对象5人,“泰安市百姓心中的知名中医”13人。医院配有万元以上先进医疗设备1200余件,其中包括GE最高端3.0T磁共振SignaArchitect(山东省首台),Philips1.5TAchieva磁共振;Philips第三代256层BrillianceiCT;Philips128层IngenuityCT,GE高清低剂量124层CT,Philips最新一代霓彩系列大平板数字减影血管造影机(DSA),日立动态平板数字X射线透视摄影系统EXAVISTA;6000速日立生化免疫流水线;GE极速高清DR—百微OptimaXR646HD,GE百微双平板移动DR—OptimaXR240amx;Spinedos椎间孔镜,KarlStorz腹腔内窥镜系统;Olympus输尿管电子软镜、电子胃肠镜;电子支气管镜系统及冷冻手术治疗机;惠尔双发射双接收G型臂X光机;科医人100W钬激光,西班牙200W半导体红激光,新一代超声气压弹道碎石系统;PhilipsEPIQ7彩色多普勒超声诊断仪,GELOGIQE11彩色多普勒超生诊断仪(山东省首台),超声弹性成像设备(E超);良性阵发性位置性眩晕诊疗系统;西门子、柯惠高端有创呼吸机,哈美顿有创转运呼吸机;赛默飞QuantStudio5实时荧光定量PCR仪、卡尤迪Flash20快速实时荧光定量PCR仪等先进设备。医院坚持科技兴院战略,全院有100余项科研成果分别获省、市级科技进步奖、山东医学科技奖、山东中医药科学技术奖等奖项;先后在国家及省级专业杂志发表论文1200余篇,主编著作40余部,获国家专利200余项。医院拥有泰安市唯一的中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心(泰安市中医医院红门门诊)。基地位于红门路75号,是国家中医药管理局1988年5月正式投资兴建的。于1989年5月8日正式开诊。该中心座落在气势宏伟、风景秀丽的泰山脚下,为一处仿古庭院式建筑。庭院错落有致,环境优美,松柏环绕,四季常青,是海内外游客徒步登泰山的必经之地。一直致力于发挥中医医疗特色优势,为广大市民提供良好的医疗服务。2021年,泰安市中医医院抓住国家大力发展中医药的契机,牵头主办首届泰山中医药文化节,以人民健康为中心,不断完善中医服务网络,将其升级打造为泰安市中医药文化宣传教育基地、泰山中医药开发研究中心,努力建设成宣传泰安中医药文化的前沿阵地,积极推广中医药适宜技术,助力泰安免疫力经济发展大局和康养福地建设。医院已成功举办11届膏方节,每年开具膏方6000余料。一直致力于中医膏方的精华传承与守正创新,不断发掘膏方在治未病、预防保健、疾病治疗、病后恢复、提高生活质量等方面的作用,形成了独具特色的中医预防保健服务模式,努力打造“名院、名医、名药”膏方品牌。医院自制制剂疗效显著,目前,获得国家批准文号的品种68个,自制特色代茶饮6个,为百姓养生保健起到了良好作用。医院秉承“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务品质优良”的办院宗旨,医院先后荣获“全国卫生系统思想政治工作先进集体”、“全国中医药文化建设先进单位”、“首届全国中医医院总务后勤管理先进单位”、“省级文明单位”、“山东省中医健康保健工作示范医院”、“山东省服务名牌”、“全省卫生系统诚信建设先进单位”、“全省医德医风示范医院”、“山东省医院管理先进单位”、“山东省首批医患和谐示范医院”等荣誉称号。2020年5月,新一届院党委成立以来,团结带领全院干部职工,在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,在各级各部门的关心支持下,深入推进管理体系建设、疫情常态化防控体系建设、服务能力建设、人才队伍建设,在深化医改、推进强医惠民方面做出有益的探索和实践,取得显著成效。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。