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北海市第二人民医院先天性鞘膜积液专家

简介:

北海市第二人民医院是一所国家三级综合性公立医院,下辖四大院区,包括新世纪大道新院区、文明路院区、城西中西医结合医院和银海医院(银海区人民医院,北海市儿童医院)。医院集预防、保健、医疗、康复、教学、科研和急救为一体,总床位达1300张,是北海市规模最大、功能最完善的综合性医院之一。 医院主院区位于北海市银海区,占地面积144.1亩,总建筑面积10万㎡,设置床位900张,建设有门诊医技楼、住院楼、智慧地下停车场、辅助楼、感染性疾病楼、专家楼、直升机停机坪等。医院拥有飞利浦螺旋CT、GE数字血管造影系统(DSA)、磁共振等国内外先进的医疗设备。 北海市第二人民医院设有36个临床医技保健科室,其中就包括交通性鞘膜积液(又称先天性鞘膜积液)的专科科室。该科室拥有一支高素质的医生团队,其中医生数达到{{query}}人。科室推荐专家为{{query}},他们具有丰富的临床经验和精湛的医术。 此外,医院还与北海市银海区人民医院建立紧密型医联体,与中南大学湘雅医院建立了跨省医联体,与北京协和医院、广西医科大学第一附属医院和广西中医药大学附属瑞康医院等结成技术协作单位。医院还建立了北海远程医疗会诊服务平台,方便患者就地得到异地名医专家协同诊疗服务。 北海市第二人民医院现有职工1090人,其中医技人员908人,高级专业技术人员149人。医院实施人才兴院战略,以学科融合,内外共建为特色的学科建设思路,建成“梁华晟、黄晓虹”名医工作室及神经医学部、心脏医学部、儿保科、康复医学科等结构合理、特色鲜明的学科体系。交通性鞘膜积液(先天性鞘膜积液)科室作为医院重要科室之一,将继续为患者提供优质的医疗服务。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,阴囊,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

陈湘东 主任医师

大内科主任医师,擅长内分泌科、神经内科、心血管内科各种疾病的诊治

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擅长:大内科主任医师,擅长内分泌科、神经内科、心血管内科各种疾病的诊治
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梁晓 主任医师

擅长糖尿病及其并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等)、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(泌乳素瘤、尿崩症等)、肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等)、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗,尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。

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擅长:擅长糖尿病及其并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等)、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(泌乳素瘤、尿崩症等)、肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等)、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗,尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。
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黄晓虹 主任医师

擅长:擅长诊断治疗妇科常见恶性肿瘤和良性肿瘤、异位妊娠、宫颈病变、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆底功能障碍性疾病、生殖道畸形、月经不调、多囊卵巢综合征、不孕症、复发性流产、先兆流产、卵巢早衰、围绝经及绝经后综合征

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擅长:擅长:擅长诊断治疗妇科常见恶性肿瘤和良性肿瘤、异位妊娠、宫颈病变、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆底功能障碍性疾病、生殖道畸形、月经不调、多囊卵巢综合征、不孕症、复发性流产、先兆流产、卵巢早衰、围绝经及绝经后综合征
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樊纪元 住院医师

擅长 常见皮肤与性病的诊断和治疗,如湿疹、痤疮、荨麻疹、白癜风、过敏性皮炎、黄褐斑、疱疹、湿疣等,熟悉CO2点阵激光、532/1064皮秒、皮肤美容激光治疗等操作。 简介 毕业于青海大学(“双一流”、“国家211”重点学校)皮肤病与性病学临床专业型硕士研究生。在校期间发表中文核心期刊一篇,参与导师国家自然科学基金项目。研究常见病及多发病的诊治方法及最前沿医学指南,通过联合手法,综合治疗,达到治疗疾病的理想效果。

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擅长:擅长 常见皮肤与性病的诊断和治疗,如湿疹、痤疮、荨麻疹、白癜风、过敏性皮炎、黄褐斑、疱疹、湿疣等,熟悉CO2点阵激光、532/1064皮秒、皮肤美容激光治疗等操作。 简介 毕业于青海大学(“双一流”、“国家211”重点学校)皮肤病与性病学临床专业型硕士研究生。在校期间发表中文核心期刊一篇,参与导师国家自然科学基金项目。研究常见病及多发病的诊治方法及最前沿医学指南,通过联合手法,综合治疗,达到治疗疾病的理想效果。
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患友问诊

孩子左侧腹股沟有硬块,B超提示鞘膜积液,彩超显示两个睾丸均有积液。患者男性1个月8天
58
2024-11-14 01:48:16
孩子1个月大,睾丸有鞘膜积液和附睾囊肿,髋关节B超三个月后复查,睡眠姿势不正确。患者男性2个月8天
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2024-11-14 01:48:16
六岁男孩,鞘膜积液诊断,询问商品使用及治疗方法。
58
2024-11-14 01:48:16
孩子阴囊一大一小,疑为婴儿鞘膜积液。患者男性2个月2天
57
2024-11-14 01:48:16
孩子睾丸部位有硬肿块,哭闹时增大,休息后缩小,左侧睾丸也肿了。患者男性1个月10天
63
2024-11-14 01:48:16
2岁宝宝精索鞘膜积液,睡下消失,运动哭闹时出现。
20
2024-11-14 01:48:16
小儿鞘膜积液手术后,积液量减少但外观有肿胀,担心复发。患者男性3岁
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2024-11-14 01:48:16
孩子3岁4个月,发现阴囊里有囊肿,疑似鞘膜积液,寻求诊断与治疗建议。患者男性3岁
2
2024-11-14 01:48:16
宝宝1个月大,两侧睾丸有积液,询问自愈可能性及治疗方式。患者男性1个月1天
9
2024-11-14 01:48:16
一岁多的宝宝发现蛋蛋上方肿大,做了彩超,医生说是鞘膜积液,需要手术。请问这是什么病?近期不做手术,会影响孩子的健康吗?患者男性1岁11个月
37
2024-11-14 01:48:16

科普文章

#先天性鞘膜积液#鞘膜积液#疝气
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经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

 

对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

#鞘膜积液#先天性鞘膜积液#鞘膜积液
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在网络咨询中经常遇到的一个问题是“鞘膜积液是否可以不做手术治疗?”首先回答这个问题是“可以的”,但是是有前提条件的。我们先来科普一下什么是鞘膜积液,专业讲鞘膜积液是一个统称也只是一种表现,通俗讲只要鞘膜内有积液成份就是鞘膜积液的,可分为原发性和继发性,原发性的原因考虑先天性鞘状突未闭,而继发性多和生殖系统疾病有关,像睾丸附睾炎、创伤、精索炎、阴囊手术后,过敏等引起的鞘膜积液,积液多考虑渗出性,随着原发病的治疗慢慢积液都是可以吸收的,所以不用手术治疗的。

 

再次还要特别指出新生儿或者几个月的小宝宝鞘膜积液是不用着急手术的,其发病原理和一般鞘膜积液不一样的,一定要注意鉴别。小宝宝的鞘膜积液一般与孩子的淋巴系统发育迟缓有关,鞘膜内的液体成分多为淋巴液的,部分患儿在淋巴系统发育完全后积液可能就会自行吸收了,如果过了一岁还没有被吸收,就需要及时检查,必要时进行手术治疗。当然大多数宝宝由于鞘状突未闭引起的鞘膜积液,这种情况只能通过手术治疗,其他方法也都是没有效果的。愿天下宝宝健康快乐成长!
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