东山县医院是公立非营利性医院,建于1938年,几十年来,经过几代人的不懈努力,医院从小到大,由弱变强,实现了长足的进步和质的飞跃,已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的现代化二级甲等综合医院,与福建医科大学附属第一医院、厦门市第一医院、厦门市第二医院等多家三级医院建立了紧密的医疗合作关系。医院于2015年下半年整体搬迁至新院址,新院总投资3.4亿元以上,占地123亩,建筑面积4万平方米,设置床位400张。医院按照适度超前的指导思想,参考二级甲等综合医院标准进行规划设计,并为今后建设三级医院预留足够发展空间,主要有五大特色:一是医院整体环境优越,服务功能齐全,内置分体空调,设有先进的ICU(重症监护室)、NICU(新生儿重症监护室)、层流手术室、消毒供应中心、静配中心及优质病房、单人套房、高档套房等。二是配套功能齐全,设有中心吸引、消控室、双回路供电系统、自备电源、停车场、15部电梯等现代化配套设施。三是配备7000多万元的先进医疗仪器设备,其中有德国西门子64排128层螺旋CT、美国通用电气1.5T核磁共振、彩超(东芝、飞利浦、通用电气)、德国DR、钼靶、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、全自动免疫分析仪、血凝仪、全自动糖化血红蛋白分析仪、血气分析仪、尿沉渣分析仪等影像检验设备,同时购置腹腔镜、超声刀、膀胱镜、输尿管镜等设备,提高诊疗水平。四是开展导诊预约服务,门诊大厅和住院部设有导诊服务台,专科门诊候诊区设有分诊服务台,方便患者就诊;同时开展预约诊疗服务,采取网络、电话、自助等预约方式供患者选择。五是设立便民服务中心,将导诊、咨询、投诉、复印、出具疾病证明、医保盖章、预约诊疗、办理入出院手续等涉及医院对外服务的事项整合集中一个窗口受理和办理,实现了入、出院“一站式”服务,为患者提供了便捷的综合服务;增设自助存款缴费、自助排队、自助打印报告和票据等自助设备,减少取药、候诊排队次数,缩短了患者的等候时间。医院现有职工395名,其中卫生技术人员325名。高级职称9名,副高职称22名,中级职称78名。医院设有临床科室10个,内一科(神内、呼吸、肾内、感染)、内二科(消化、心内、内分泌)、外一科(神外、骨外)、外二科(普外、泌尿外、胸外)、妇产科、儿科(内设NICU)、急诊科、重症监护室、手术室、麻醉科;门诊科室13个,内科门诊、儿科门诊、妇产科门诊、外科门诊、体检中心、血液净化室、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、康复科、中医肛肠门诊、中医骨伤门诊;医技功能科室5个,放射科(CT、DR、核磁共振、钼靶)、功能科(彩超、B超、脑电图室、心电图室)、检验科、病理科、内镜室(胃镜、肠镜、气管镜);同时设置120急救中心,承担全县120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援。目前,无论在规模、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科、科技人才结构以及单病种治愈水平等方面,都达到了一定水平,有效的解决了群众看病难、看病贵的问题。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。