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宁国市人民医院烦渴专家

简介:

宁国市人民医院是一所技术力量雄厚、学科门类齐全、设施设备先进的国家综合性医院、爱婴医院,是全市医疗、教学、科研、预防、保健、康复中心,安徽医科大学、皖南医学院教学医院、上海中山医院、瑞金医院区域医疗协作医院、南京军区南京总医院、江苏省中医院、南京中大医院协作医院、安徽医学高等专科学校附属医院、安徽省立医院网络成员单位,皖南医学院弋矶山医院医联体成员单位,安徽省儿童医疗联合体成员单位。医院先后被授予全国巾帼文明示范岗、全国百姓放心示范医院、全国院务公开示范点、全国医院文化建设先进单位、安徽省文明单位、安徽省临床路径管理示范医院,安徽省优质护理服务先进单位等荣誉称号。医院占地面积125亩,建筑面积90000平方米,现有在岗职工1160人,其中专业技术人员占职工总数的82%,中高级专业技术人员300余人,硕士研究生30余人。医院编制床位720张,实际开放床位930张,设本部及西区两个医疗区域,共开设21个临床病区,38个临床医技科室,设置33个一级、二级临床诊疗科目。医院重视人才引进、培养,强化学科建设,拥有一批医疗技术领先、特色显著的重点学科,其中肿瘤科被卫生部授予癌痛规范化治疗示范病房,儿科为安徽省临床重点特色专科,麻醉科、神经外科、临床护理为宣城市临床医学重点学科。通过以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,医院医疗服务能力不断提高,近三年来新农合住院病人县域内就诊率达90%。2014年医院门诊人次53万,住院人次3.3万,住院病人手术8600台次,各项综合指标名列本省同级医院前列。2015年医院被国家卫计委确定为全面提升县级医院综合能力第一阶段500强县医院之一。为了给患者提供及时、准确的诊断依据和治疗手段,医院积极引进先进医疗设备。现有1.5T磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管造影机、数字化平板胃肠造影机、数字化X光拍片系统、口腔CT、乳腺钼靶机、高端彩色多普勒超声诊断仪、高清染色电子胃肠镜、超声内镜、氩气刀、高清腹腔镜、椎间盘镜、关节镜、超声乳化仪、眼底氩激光仪、体外冲击波碎石机、腔内碎石清石系统、肌电诱发电位仪、肿瘤综合治疗系统、医用高压氧舱、骨密度仪等医疗设备。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革指导意见实施以来,全体员工认真学习,深刻领会医改精神,坚持正确的办院方向,坚持医疗卫生工作公益性,不断提高服务能力,提升服务水平,努力解决群众看病难、看病贵问题,使医改成果惠及广大人民群众,努力实现创三级、树品牌、构和谐、强管理、建人民满意医院的宏伟目标。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

陈绍勤 主治医师

外科,尤其骨科常见病、多发病,擅长颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1208
平均等待 -
擅长:外科,尤其骨科常见病、多发病,擅长颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治
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方玉成 主治医师

擅长消化内科常见疾病诊治及内镜下诊治,擅长对胃食管反流病丶消化性溃疡丶肝硬化丶溃疡性结肠炎诊治!

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长消化内科常见疾病诊治及内镜下诊治,擅长对胃食管反流病丶消化性溃疡丶肝硬化丶溃疡性结肠炎诊治!
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李三玉 主治医师

擅长妇科炎症,不孕不育,子宫肌瘤,月经不调,卵巢囊肿等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1851
平均等待 -
擅长:擅长妇科炎症,不孕不育,子宫肌瘤,月经不调,卵巢囊肿等疾病的诊治
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张玲玲 主治医师

擅长心血管疾病等老年性疾病药物处理

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:擅长心血管疾病等老年性疾病药物处理
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黄廷鑫 住院医师

骨伤科常见病诊断治疗及康复锻炼 各种颈肩腰腿疼诊治及生活中注意事项 各类关节疼痛不适诊治及功能锻炼

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:骨伤科常见病诊断治疗及康复锻炼 各种颈肩腰腿疼诊治及生活中注意事项 各类关节疼痛不适诊治及功能锻炼
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患友问诊

患者因口渴严重就诊,医生考虑其可能存在精神性烦渴和抑郁焦虑问题,建议药物系统治疗。患者还提到夜间口渴、喝很多水不解渴以及下肢水肿等问题。患者女性32岁
35
2024-11-13 23:31:49
患者因需要购买七味消渴胶囊而在线咨询医生,医生指出该药物在京东自营药房无货,需要患者到线下医院开具处方并上传以便购买。
44
2024-11-13 23:31:49
晚上睡觉口渴,喝水也渴,梦多,想知道可能的原因和处理方法。患者男性33岁
7
2024-11-13 23:31:49
我每天喝很多水,十几分钟后又渴,频繁上厕所,体重也下降了26斤,很担心。请问这是什么问题?患者男性26岁
60
2024-11-13 23:31:49
患者有精神性烦渴症状,怀疑是否为尿崩症,已服用弥凝治疗。患者男性24岁
63
2024-11-13 23:31:49
患者询问冬瓜荷叶玫瑰茶对暑热烦渴、食欲不振的辅助治疗效果
61
2024-11-13 23:31:49
我最近小便频繁,尤其是晚上总有尿不尽的感觉,白天还好,想知道可能是什么原因?患者女性20岁
21
2024-11-13 23:31:49
口渴症状,疑似糖尿病、尿崩症或精神性烦渴,需进一步检查。
70
2024-11-13 23:31:49
我总是口渴,喝很多水也无法缓解,体重也有所上涨,可能是糖尿病或精神性烦渴引起的,需要进行相关检查。患者女性21岁
35
2024-11-13 23:31:49
皮肤瘙痒、烦热、口渴、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,求医咨询。
62
2024-11-13 23:31:49

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
176

现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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