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安钢总医院 , 安钢职工总医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

安钢总医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的城市三级综合性公立医院。职工800余人,开放床位1100张,副高以上卫生专业技术人员150余人,中级300余人。医院整体实力雄厚。基础设施完善,有现代化的住院部综合大楼、外科大楼、康复楼、医技楼、门诊楼以及园林式院区,让患者体验舒适的就医环境。设备仪器先进,拥有美国GE64排128层CT、磁共振、螺旋CT、1000mA数字胃肠机、DR、多舱位高压氧舱等大型设备仪器300余台套,为患者提供现代化的诊疗条件。医院科室设置齐全。有创伤外科、骨科、显微外科、手外科、普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形外科、妇产科、手术麻醉科、心血管内科、介入科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、肾病风湿科、内分泌内科、老年病科、血液净化中心、儿科、感染科、重症医学科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、针灸理疗科、医学检验科、功能检查科、放射科、输血科、病理科、体检中心等30余个临床及医技科室40余个专业,多项技术在安阳市处于领先水平。医院专科优势突出。骨科、烧伤整形外科是豫北久负盛名的特色优势专科,神经内科、心血管内科、疼痛专科等多个学科具备强劲的竞争实力。其中,骨科是安阳乃至豫北地区的领军品牌,脊柱外科微创技术和手外科、显微外科技术位居同行前列。尤其是脊柱外科微创技术达到国内先进水平,已成功治疗腰椎间盘突出症2000多例,微创手术量河南领先。医院脊柱微创专家团队应邀在省内、全国乃至世界学术会议上进行学术交流和担当会议主持,专业技术的社会影响力不断扩大,吸引北到新疆、南到香港等数十个省份的患者前来诊疗。医院秉承“厚德博爱、尚新至精”的院训,六十年春华秋实,一甲子砥砺奋进,先后获得国家爱婴医院、河南省最具创新力医院、省级文明医院、省市医院管理年活动先进单位和市级文明单位等先进称号,是国家慢性病防治试点单位和卫计委国际紧急救援中心网络医院,河南省城镇职工、城乡居民医保定点医院。钢医新征程,扬帆已起航。展望未来,始终追求卓越的钢医人,将以前所未有的胆略气魄和社会担当,融入健康中国的历史洪流,筑梦中原,跨越发展,成为百姓信赖的健康提供者,建设独具钢医特色气质的豫北一流名院!原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

李庆侠 主治医师

主要擅长近视,弱视。白内障。青光眼。眼底病变。糖尿病眼底病变。角膜炎,结膜炎 严重和等等。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 -
擅长:主要擅长近视,弱视。白内障。青光眼。眼底病变。糖尿病眼底病变。角膜炎,结膜炎 严重和等等。
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王广增 副主任医师

擅长高血压、冠心病、糖尿病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、糖尿病的诊断和治疗
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李如琴 副主任医师

熟练诊治耳鼻喉科常见病、多发病、慢性病,熟练操作及完成耳鼻喉科手术及急诊,如经鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体及腺样体摘除术、声带小结息肉摘除术、乳突根治及成型术、鼻出血、鼻咽喉异物取出术、气管切开术等等。擅长中西医结合治疗耳鼻喉科慢性病如鼻窦炎、神经性耳鸣耳聋、慢性咽炎等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练诊治耳鼻喉科常见病、多发病、慢性病,熟练操作及完成耳鼻喉科手术及急诊,如经鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体及腺样体摘除术、声带小结息肉摘除术、乳突根治及成型术、鼻出血、鼻咽喉异物取出术、气管切开术等等。擅长中西医结合治疗耳鼻喉科慢性病如鼻窦炎、神经性耳鸣耳聋、慢性咽炎等。
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侯媛媛 主治医师

从事妇产科工作10余年,妇产科主治医师,毕业于河南科技大学,本科专业,具有丰富的临床工作经验,熟练掌握妇产科常见病的诊断和治疗,对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的妊娠期特有疾病的诊治有较深入的了解。 对于围产期保健,早孕的诊断,各种难产、终止妊娠技术,对于生殖内分泌疾病,避孕等有着自己独特的见解。

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作10余年,妇产科主治医师,毕业于河南科技大学,本科专业,具有丰富的临床工作经验,熟练掌握妇产科常见病的诊断和治疗,对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的妊娠期特有疾病的诊治有较深入的了解。 对于围产期保健,早孕的诊断,各种难产、终止妊娠技术,对于生殖内分泌疾病,避孕等有着自己独特的见解。
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常丽娜 主治医师

高血压危象、心肌梗死和脑卒中的早期识别和诊断。对高血压 、高脂血症、冠心病及脑梗死的诊断和治疗有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 56
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擅长:高血压危象、心肌梗死和脑卒中的早期识别和诊断。对高血压 、高脂血症、冠心病及脑梗死的诊断和治疗有丰富的临床经验。
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南少利 主治医师

擅长治疗常见及顽固性高血压病,心绞痛,急性心肌梗死,急慢性心力衰竭。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗常见及顽固性高血压病,心绞痛,急性心肌梗死,急慢性心力衰竭。
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贺莹瑛 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 626
平均等待 -
擅长:待补充
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杨德英 副主任医师

耳鼻喉专业,心理学专业。

好评 -
接诊量 -
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擅长:耳鼻喉专业,心理学专业。
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施菁蔚 副主任医师

结膜炎,角膜炎,弱视,斜视,屈光不正,白内障,麦粒肿,霰粒肿,视网膜病变

好评 99%
接诊量 2.7万
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擅长:结膜炎,角膜炎,弱视,斜视,屈光不正,白内障,麦粒肿,霰粒肿,视网膜病变
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李祥 住院医师

骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科
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患友问诊

患者想再开两个月的上次的药,包括厄贝沙坦和银杏酮酯分散片,但发现京东自营店没有恒瑞的厄贝沙坦了,询问是否可以换成其他厂商的。
24
2024-11-24 14:45:03
新冠肺炎康复者出现高血压症状,医生建议测量血压并推荐降压药物治疗。
69
2024-11-24 14:45:03
我服用硝苯地平控释片四年多,血压正常,想同时服用他达拉非片,是否安全?
4
2024-11-24 14:45:03
我血压90至145,稍微活动就升高到120至210之间,躺下就降下来,前天肾碎石叫我每天喝8斤水,肾功能不清楚,想了解内分泌性高血压的诊断和治疗方法。
62
2024-11-24 14:45:03
患者因长期熬夜导致血压升高,医生开具厄贝沙坦氢氯噻嗪,患者每天服用半片,下午血压降至一百零几,询问如何调整用药。
29
2024-11-24 14:45:03
我最近晚上血压升高,含硝苯地平片后降下来。请问这是什么原因?我没有其他明显不适,除了血压升高。上次也发生过类似情况。我现在正在服用坎地沙坦酯,是否需要更换?
24
2024-11-24 14:45:03
我晚上血压总是高,106-155左右,白天正常,90-140左右,吃必洛斯坎地沙坦酯,最近开始晚上运动,偶尔头晕不舒服,三高,体重大,男性,40岁。
59
2024-11-24 14:45:03
我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
53
2024-11-24 14:45:03
本次医患对话主要围绕高血压患者的药物使用进行了讨论,特别是硝苯地平的选择、剂量和注意事项。
7
2024-11-24 14:45:03
老人有醛固酮增多型高血压,想换用非奈利酮片治疗,询问用药和生活建议。
4
2024-11-24 14:45:03

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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