安钢总医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复及社区服务为一体的城市三级综合性公立医院。职工800余人,开放床位1100张,副高以上卫生专业技术人员150余人,中级300余人。医院整体实力雄厚。基础设施完善,有现代化的住院部综合大楼、外科大楼、康复楼、医技楼、门诊楼以及园林式院区,让患者体验舒适的就医环境。设备仪器先进,拥有美国GE64排128层CT、磁共振、螺旋CT、1000mA数字胃肠机、DR、多舱位高压氧舱等大型设备仪器300余台套,为患者提供现代化的诊疗条件。医院科室设置齐全。有创伤外科、骨科、显微外科、手外科、普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形外科、妇产科、手术麻醉科、心血管内科、介入科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、肾病风湿科、内分泌内科、老年病科、血液净化中心、儿科、感染科、重症医学科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、针灸理疗科、医学检验科、功能检查科、放射科、输血科、病理科、体检中心等30余个临床及医技科室40余个专业,多项技术在安阳市处于领先水平。医院专科优势突出。骨科、烧伤整形外科是豫北久负盛名的特色优势专科,神经内科、心血管内科、疼痛专科等多个学科具备强劲的竞争实力。其中,骨科是安阳乃至豫北地区的领军品牌,脊柱外科微创技术和手外科、显微外科技术位居同行前列。尤其是脊柱外科微创技术达到国内先进水平,已成功治疗腰椎间盘突出症2000多例,微创手术量河南领先。医院脊柱微创专家团队应邀在省内、全国乃至世界学术会议上进行学术交流和担当会议主持,专业技术的社会影响力不断扩大,吸引北到新疆、南到香港等数十个省份的患者前来诊疗。医院秉承“厚德博爱、尚新至精”的院训,六十年春华秋实,一甲子砥砺奋进,先后获得国家爱婴医院、河南省最具创新力医院、省级文明医院、省市医院管理年活动先进单位和市级文明单位等先进称号,是国家慢性病防治试点单位和卫计委国际紧急救援中心网络医院,河南省城镇职工、城乡居民医保定点医院。钢医新征程,扬帆已起航。展望未来,始终追求卓越的钢医人,将以前所未有的胆略气魄和社会担当,融入健康中国的历史洪流,筑梦中原,跨越发展,成为百姓信赖的健康提供者,建设独具钢医特色气质的豫北一流名院!肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,乙肝,肝,1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服;替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。