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广元市第四人民医院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

广元市精神卫生中心(市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院)是国家三级甲等医院,四川省六大区域精神卫生中心之一;医院是全国文明单位、国家住院医师规培基地、国家临床药物试验基地和全国改善医疗服务、肿瘤微创、后勤管理等示范医院。规模体量大。医院占地140余亩,有业务用房14万㎡,开放床位2780张,年门急诊70万余人次,年住院4.5万人次。承担职能多。医院除承担广元、川东北及川陕甘结合部地区精神疾病、神经疾病、老年疾病及传染疾病的重症救治、临床教学指导等任务外,还承担辖区群众基本医疗及精神、传染、职业病、社区药物维持治疗等公卫职能。学科设置全。医院设有28个一级临床学科、36个二级学科、17个临床专业组、48个病区、3个一级医技科室、14个二级医技专业组。专科品牌强。拥有省级医学重点专学科11个,其中精神医学为省级医学重点学科,老年医学科、临床心理科、心身医学科、睡眠医学科、儿少精神科、精神康复科、消化内科、感染性疾病科、普通外科、神经病学等为省级医学重点专科。急诊、呼吸、心血科、泌尿、骨科、胸外等27个市级医学重点专学科;物质依赖、癫痫中心、孤独症康复等为特色专科,国家PCCM规范化建设三级医院达标单位、首批医养结合示范医院、卒中防治中心。牵头组建了精神医学、老年医学、睡眠医学、心身医学、脑病、感染病学、感染护理、消化内镜、肠内肠外营养、心理护理等11个市级专委会和抗癫痫、心理咨询与治疗、孤独症康复、心理等4个市级协(学)会。牵头精神病与精神卫生、艾滋病治疗、感染性疾病诊疗、高压氧、医疗整形美容等5个市级质控中心。发展后劲足。是北京大学第六医院、北京宣武医院、北京天坛医院、北京地坛医院、上海市精神卫生中心、山东省精神卫生中心的学术共建单位;四川大学华西医院、北京佑安医院、四川省人民医院、澳门仁伯爵综合医院等医疗远程协作单位。是川北医学院附属医院,西南大学博士实训基地,重庆医科大学附属临床教学培训中心,兰州大学、成都医学院校外硕士培养点,成都中医药大学、甘肃医学院等多所教学医院。在最新一轮全国三级公立医院绩效考核中位居全国第14名,等级为A;连续两轮荣膺四川省三级公立医院绩效考核精神专科第1名。团队成长快。在岗职工1500余人,高级职称200余人,外籍客座教授3名,省市级学术技术带头人30人,市级名医10名,硕士导师5名。35岁以下占比40%,队伍专业化、年轻化程度高,提升空间大。医疗设备精。拥有3.0T磁共振、DSA治疗系统、手术机器人、飞秒手术治疗仪、直线加速器、各类腔镜、管镜等现代高精尖设备,支撑各项新技术和临床科研项目开展。医疗技术优。率先开创的微创介入、DBS及VNS手术、眼飞秒手术、血药浓度、基因检测、内镜下早癌筛查、内镜黏膜下剥离术(ESD)、ICM植入术等技术优势明显。人文服务暖。始终坚持以临床和病人为中心,“三个文化”深入人心,持续落实“五有七声”“心身同治/护”等优质服务工作。通过信息化建设,实现了让患者少跑路,患者就医满意度常年位居全省前列。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神、省委十二届二次全会、市委八届五次全会精神的开局之年,全院上下将继续朝着“一流脑科医院和一流临床公卫高地”的目标奋勇前行。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

杨琦先 副主任医师

癫痫

好评 100%
接诊量 29
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擅长:癫痫
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刘君德 主任医师

各类型痔疮、急慢性肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠前突、肛门及直肠狭窄、各类型便血、各类型便秘、肠梗阻、结直肠肛管良恶性肿瘤、腹外疝等普通外科疾病规范诊治和手术治疗,尤其是HIV、梅毒等感染性疾病合并常见肛肠疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:各类型痔疮、急慢性肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠前突、肛门及直肠狭窄、各类型便血、各类型便秘、肠梗阻、结直肠肛管良恶性肿瘤、腹外疝等普通外科疾病规范诊治和手术治疗,尤其是HIV、梅毒等感染性疾病合并常见肛肠疾病的治疗。
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石宝星 主任医师

冠心病,高血压,心律失常,难治性心力衰竭,心肌病等心内科常见病的规范化治疗。以及心脏病患者的康复治疗。糖尿病,甲亢等内分泌系统疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,心律失常,难治性心力衰竭,心肌病等心内科常见病的规范化治疗。以及心脏病患者的康复治疗。糖尿病,甲亢等内分泌系统疾病。
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石磊 住院医师

擅长冠心病、高血压、慢性支气管炎、慢阻肺、糖尿病等老年疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 117
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擅长:擅长冠心病、高血压、慢性支气管炎、慢阻肺、糖尿病等老年疾病的诊治。
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刘伟 主治医师

主治医师,毕业于泸州医学院,曾于四川省人民医院进修学习,擅长消化内科常见病,多发病的诊疗。对消化内科危机重症有丰富的诊疗经验。

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接诊量 18
平均等待 5小时
擅长:主治医师,毕业于泸州医学院,曾于四川省人民医院进修学习,擅长消化内科常见病,多发病的诊疗。对消化内科危机重症有丰富的诊疗经验。
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田兴军 主治医师

性功能障碍,阳痿,早泄,少、弱精症、畸形精子症,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,包皮龟头炎,包皮过长,精索静脉曲张,泌尿系感染等

好评 99%
接诊量 1647
平均等待 2小时
擅长:性功能障碍,阳痿,早泄,少、弱精症、畸形精子症,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,包皮龟头炎,包皮过长,精索静脉曲张,泌尿系感染等
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王景立 主治医师

儿科各类常见病、多发病的诊治

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擅长:儿科各类常见病、多发病的诊治
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雷才辉 主治医师

雷才辉,主治医师,大学本科,呼吸与危重医学科,毕业于西南医科大学,曾在同济大学附属上海肺科医院,放射介入科进修肺血管介入手术,尤其擅长大咯血的介入手术治疗,熟练掌握了DSA引导下行支气管动脉造影及栓塞术、肺动脉造影及栓塞术、肺部肿瘤的介入灌注化疗、脓胸术前栓塞术、胸壁港置入术、CT引导下经皮肺穿刺术、纤维支气管镜检查的操作技术。对呼吸内科急危重症处置积累了丰富的临床经验。

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擅长:雷才辉,主治医师,大学本科,呼吸与危重医学科,毕业于西南医科大学,曾在同济大学附属上海肺科医院,放射介入科进修肺血管介入手术,尤其擅长大咯血的介入手术治疗,熟练掌握了DSA引导下行支气管动脉造影及栓塞术、肺动脉造影及栓塞术、肺部肿瘤的介入灌注化疗、脓胸术前栓塞术、胸壁港置入术、CT引导下经皮肺穿刺术、纤维支气管镜检查的操作技术。对呼吸内科急危重症处置积累了丰富的临床经验。
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王林 主治医师

皮肤病诊断治疗、激光、注射美容。

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擅长:皮肤病诊断治疗、激光、注射美容。
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凡唐 主治医师

精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等疾病的诊治。曾在四川大学华西医院进修学习!

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擅长:精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等疾病的诊治。曾在四川大学华西医院进修学习!
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患友问诊

晚期肿瘤脑转移引起昏睡不醒,如何治疗和日常生活中需要注意什么?患者女性86岁
43
2024-11-30 18:00:03
患者无明显不适,突然出现摔倒、口吐白沫和四肢抽搐的症状,怀疑是脑转移瘤,已住院4天并做了MRI检查,医生建议继续查找原发肿瘤的位置。
66
2024-11-30 18:00:03
外公患有严重的脑垂体瘤,医生建议不做手术;今天被家猫咬伤,出血了,猫咪没有接触外界,也没有打过疫苗。请问如何处理?
4
2024-11-30 18:00:03
患者被诊断出恶性脑瘤,需要止疼药物来缓解疼痛。
37
2024-11-30 18:00:03
73岁患者核磁共振检查出额叶9×10×11的结节,伴随一吃饭就恶心、胃里翻滚的症状,是否需要手术?
65
2024-11-30 18:00:03
70岁老人被诊断出脑肿瘤,想知道是否适合手术治疗,担心手术费用和不做手术的后果。
17
2024-11-30 18:00:03
我想了解脑外面有肿瘤的情况,是否需要进行病理学检查和头颅磁共振成像?
28
2024-11-30 18:00:03
我最近头痛、视力模糊,担心是脑胶质瘤引起的,想了解一下治疗情况,患者信息:40岁女性,未婚,工作压力较大。
65
2024-11-30 18:00:03
一位患者因频繁头痛而担心自己是否患有恶性脑瘤,希望了解治疗前景和可能的副作用。
53
2024-11-30 18:00:03
8岁儿童小脑肿瘤,头部和腰椎均有肿瘤,症状为腿疼,疑问是肿瘤的成因和治疗方法。
17
2024-11-30 18:00:03

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
6

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
4

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
7

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
7

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
8

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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