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湖南省地矿医院胆囊结石专家

简介:

湖南省康复医院始建于1962年,占地面积43.87亩,现有医疗及办公用房约2.3万㎡,开放床位508张。是一所集预防、医疗、康复、科研、教学、健康管理为一体的委直属公立三级康复医院,是湖南医药学院附属医院、省级老年友善医疗机构、中医药老年康复重点研究室、省级安宁疗护示范医院;省市基本医疗保险和工伤保险定点医疗机构、省级康复医疗试点医院、长沙市康复病组按价值付费改革试点医院、尘肺病农民工基本医疗救治救助定点机构;省康复医学会智能康复专业委员会主委单位、湖南心肺康复协同联盟副理事长单位、湖南省直文明标兵单位。目前是湖南师范大学医学院、湖南中医药大学等高校实习基地。2022年度获评“湖南省卫生健康委绩效评估先进集体”。医院现有在职职工530余人,其中:高级职称90余名,硕博士70余名,省级、市级名中医各1名。医院以重症康复、神经康复、肺康复、骨与关节康复、儿童康复、老年康复为六大发展方向,设重症康复、骨与关节综合康复、心肺康复、神经康复、儿童康复、老年康复、肿瘤康复、肾康复、盆底康复九个康复学科;普外胸外科、骨科、妇产科、儿科、血透中心五个综合学科;康复诊疗、健康管理两个中心;麻醉手术科、检验科、病理室、心电超声科、放射科、药械科等医技科室。其中老年康复科和骨与关节综合康复科为省级临床重点专科,康复诊疗中心、骨科为省级中医重点专科。医院着力创建卒中、胸痛、康复、创伤中心四大中心,已全新打造康复诊疗中心,升级改造儿童康复区。着力提升危急重症救治能力、基础医疗能力、康复能力、新技术新项目能力、中医药服务能力五大能力。医院环境优美,诊疗设备先进,拥有进口西门子1.5T超导核磁、64排螺旋CT、高端进口数字剪影血管造影机(DSA)、三维上肢康复机器人、下肢外骨骼康复机器人、四维彩超、肿瘤微波—射频消融系统、奥林巴斯电子(德国STORZ超高清)腹腔镜和宫腔镜、日本富士高清电子胃肠镜、日本宾得电子支气管镜、12+1多人高压氧舱、膝关节康复训练系统、踝关节康复训练系统、平衡功能训练系统、三维步态动作捕捉与训练系统、数字OT评估和训练系统、言语认知康复系统、天轨、悬吊、上下肢主被动、激光磁刺激治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等大中型医疗设备数百余台。医院以“综合医疗为源头基础、康复学科为特色优势”为发展方向,以“进入国家队、领跑湘康复”为使命和愿景。全面落实“三服务四围绕五提高”发展新理念,统筹推进“四高三融合”发展新目标,持续优化就医环境,更好地满足每一位患者的健康需求”,竭诚以“一流的综合医疗+领先的康复医疗”为省内外病友提供高质量、更有效、更安全、更舒适的医疗保障服务。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。,胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。,胆囊,治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。,消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛(腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重)等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素(直接胆红素)增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95%~97%。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。,。

患友问诊

23岁女性,偶尔右上腹不适,诊断为胆结石。
29
2024-11-23 21:33:00
60岁女性,患有胆结石,咨询用药建议。
48
2024-11-23 21:33:00
胃肠胀气,屁多,伴有胆结石,疑与胆结石有关。
38
2024-11-23 21:33:00
胆结石症状有时疼痛,近期有饮酒,想了解金胆片是否可以服用。
53
2024-11-23 21:33:00
患有胆囊炎和胆结石,想了解是否可以服用铁皮石斛。
16
2024-11-23 21:33:00
45岁男性,咨询胆结石用药及肝脏问题。
52
2024-11-23 21:33:00
20岁女孩胆结石多发,求中医治疗建议及饮食生活调养。
66
2024-11-23 21:33:00
患者咨询金钱草治疗胆结石的效果。
53
2024-11-23 21:33:00
50岁女性,右上腹胀满疼痛,疑似胆结石。
28
2024-11-23 21:33:00
胆结石患者咨询亮菌钾用药及购买情况。
60
2024-11-23 21:33:00

科普文章

首先声明:一定要具体情况具体分析,咨询专业医生是最好的。


问:胆囊结石和哪些因素有关

答:溶血性疾病(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等)、肥胖、高脂饮食、快速减肥、胆道感染(细菌感染、寄生虫)、药物(雌激素/头孢曲松/非甾体类抗炎药/潘生丁)。

问:胆囊结石会有哪些不舒服

答:很大一部分小朋友是没有不舒服的;常见的有右上腹疼痛、恶心、呕吐;
如果结石掉到了胆总管导致胆汁排不出去可能会出现剧烈腹痛、眼白皮肤变黄等一些症状,如果出现后者需要紧急到医院就诊;
增加患胆管癌的概率,大概2倍左右(数据并不确切)。

问:儿童胆囊结石有哪些治疗方式,该如何处理

答:目前没有一个大家都认可的处理方式。
第一步:先筛查有没有溶血性疾病;如果有应该先去血液科门诊就诊治疗原发病;
第二步:筛查小朋友最近有没有吃特殊药物,如果有先停掉;
第三步:看看小朋友有没有症状,并查血常规、转氨酶、胆红素、胆汁酸等一些指标。如有没有症状没有异常,一般建议观察,并做一些力所能及的事,比如减肥、适当减少油脂的摄入,规律饮食等等。目前考虑有用的药物是熊去氧胆酸,但个人不建议吃(首先是需要长期吃的,可能有副作用;同时吃了也不定有用;停药后石头有可能再长);
第四步:如果有症状,并且肝功能收到了损伤还是建议手术治疗,目前主流的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。

问:胆囊结石有可能并发胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸,还会增加胆囊癌的风险,能不能发现了切了算了

目前存在争议:
有医生认为如果没有症状并不建议,胆囊切除手术也有风险,很少一部分人切除胆囊后也有可能出现胆囊切除后综合征(和没有手术前类似的腹痛、饮食不耐受等的风险);再者有一部分结石可能会自行消退。所以不建议没有症状就切切切。而且随着国家医疗的发展,找个地方做B超检查已经很方便了,也没有辐射,在很多地方检查随访都是比较方便的,密切观察就好。
但是也有观点认为排除其他问题引起的胆囊结石应该早做手术处理,避免出现胆囊炎或者胆总管结石黄疸后再行手术治疗。如果已有症状出现那么手术难度和手术并发症的概率就会升高。

保胆取石手术,胆结石患者都能做吗?这4种人不行!
胆囊切除后拉肚子应该怎么办?
胆结石手术我总劝患者要慎重,很多人没必要,术后还有副作用
#胆囊结石
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胆囊结石
一味猛药,助你排出结石,石头再硬也不怕!
嗨嗨大家好~今天是术后第二天,睡到半夜就已经可以自然翻身也不怎么痛了,早上护士来抽了血,说化验没事也不发烧就可以出院了,昨天输了一天液今天下床一照镜子人都是肿的,看到自己的样子差点笑破伤口,穿着病号服头发乱糟糟的像极了精神病院患者。👨🏻‍⚕️医生换药的时候说伤口不需要缝合自己可以长好,我的两个小孔已经长住一些了,都在愈合中没有发炎挺好的,嘱咐临近端午不能吃粽子以及一切油腻不好消化的食物,多注意一段时间,我谨遵医嘱,因为肚子胀真的不舒服。☺️第二天最疼的可能就是起来上厕所之后,再躺下的那个过程,右侧伤口连带肚子里的气体一起扯着疼,呼吸也疼,但是躺下缓一会就又不疼了,起床也是需要我老公把我拉起来我不费劲才不会疼,但是下午就又好多了,早上和中午都是喝了一点小米糊,下午就出院回家了,想了解大概费用的朋友可以单独问我,回家之后就没躺着,一出医院人就精神了一大半,喝了一点拌汤就和爸爸妈妈一起看电视到晚上就睡觉啦~
#胆囊结石
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胆结石最佳手术时间
#胆囊结石
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今天依旧窜稀,而且提前两周来了月经[失望R]问了医生说是术后正常现象.今天说话有点儿多,看感觉肺活量跟不上似的,倒不过来气!真对不起我172的个子和曾经130斤的体格子!胃镜活检结果出来了,是有点胃粘膜轻度慢性炎症,医生说可以忽略不治疗,但是不能胡吃海喝,要好好养胃感[微笑R]好吧,乖乖听医生的话吧……
长沙患者慕名而来做保胆手术!
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