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湖南省地矿医院胆管结石专家

简介:

湖南省康复医院始建于1962年,占地面积43.87亩,现有医疗及办公用房约2.3万㎡,开放床位508张。是一所集预防、医疗、康复、科研、教学、健康管理为一体的委直属公立三级康复医院,是湖南医药学院附属医院、省级老年友善医疗机构、中医药老年康复重点研究室、省级安宁疗护示范医院;省市基本医疗保险和工伤保险定点医疗机构、省级康复医疗试点医院、长沙市康复病组按价值付费改革试点医院、尘肺病农民工基本医疗救治救助定点机构;省康复医学会智能康复专业委员会主委单位、湖南心肺康复协同联盟副理事长单位、湖南省直文明标兵单位。目前是湖南师范大学医学院、湖南中医药大学等高校实习基地。2022年度获评“湖南省卫生健康委绩效评估先进集体”。医院现有在职职工530余人,其中:高级职称90余名,硕博士70余名,省级、市级名中医各1名。医院以重症康复、神经康复、肺康复、骨与关节康复、儿童康复、老年康复为六大发展方向,设重症康复、骨与关节综合康复、心肺康复、神经康复、儿童康复、老年康复、肿瘤康复、肾康复、盆底康复九个康复学科;普外胸外科、骨科、妇产科、儿科、血透中心五个综合学科;康复诊疗、健康管理两个中心;麻醉手术科、检验科、病理室、心电超声科、放射科、药械科等医技科室。其中老年康复科和骨与关节综合康复科为省级临床重点专科,康复诊疗中心、骨科为省级中医重点专科。医院着力创建卒中、胸痛、康复、创伤中心四大中心,已全新打造康复诊疗中心,升级改造儿童康复区。着力提升危急重症救治能力、基础医疗能力、康复能力、新技术新项目能力、中医药服务能力五大能力。医院环境优美,诊疗设备先进,拥有进口西门子1.5T超导核磁、64排螺旋CT、高端进口数字剪影血管造影机(DSA)、三维上肢康复机器人、下肢外骨骼康复机器人、四维彩超、肿瘤微波—射频消融系统、奥林巴斯电子(德国STORZ超高清)腹腔镜和宫腔镜、日本富士高清电子胃肠镜、日本宾得电子支气管镜、12+1多人高压氧舱、膝关节康复训练系统、踝关节康复训练系统、平衡功能训练系统、三维步态动作捕捉与训练系统、数字OT评估和训练系统、言语认知康复系统、天轨、悬吊、上下肢主被动、激光磁刺激治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等大中型医疗设备数百余台。医院以“综合医疗为源头基础、康复学科为特色优势”为发展方向,以“进入国家队、领跑湘康复”为使命和愿景。全面落实“三服务四围绕五提高”发展新理念,统筹推进“四高三融合”发展新目标,持续优化就医环境,更好地满足每一位患者的健康需求”,竭诚以“一流的综合医疗+领先的康复医疗”为省内外病友提供高质量、更有效、更安全、更舒适的医疗保障服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

患友问诊

胆管结石疼痛,未做检查,无过敏史。
70
2024-11-23 21:15:51
胆管结石,有时疼痛,便秘。患者女性54岁
63
2024-11-23 21:15:51
胆管结石术后半年,出现睡觉时头晕血压不稳定的问题。
23
2024-11-23 21:15:51
患者冯志森咨询胆管结石的治疗方法和生活护理建议。
8
2024-11-23 21:15:51
胆管泥沙型结石五天,胃不适,正在服用健胃消食口服液和胆宁片。
62
2024-11-23 21:15:51
胆管结石,胆囊已切除,咨询用药。
23
2024-11-23 21:15:51
颈椎疼痛10年,伴有胆管结石和肾结石,求用药指导。
9
2024-11-23 21:15:51
患有胆管结石,想咨询用药情况。
69
2024-11-23 21:15:51
67岁女性,患有胆管结石,曾手术,咨询药物使用。
51
2024-11-23 21:15:51
胆囊切除术后,患有胆结石和胆管结石,询问能否服用某药。
38
2024-11-23 21:15:51

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
10
体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
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