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商丘市妇幼保健院转移性肿瘤专家

简介:

商丘市妇幼保健院坐落在市区繁华的胜利路上。11路、18路、23路公交车由此经过。历经50多年的沧桑巨变,目前的保健院,已发展成为商丘市唯一的妇女儿童系统保健、疾病防治、教学科研为一体的专科医院,并被市卫生局委托为两区一市六县妇幼保健系统的培训基地。同时是首都儿童研究所的协作医院,是卫生部、世界卫生组织首批命名的“爱婴医院”。2003年被省卫生厅命名为省市级“十佳妇幼保健院”。2007年4月在现代“商丘人形象”塑造工程活动中被中共梁园区委等6家单位评选为“十佳服务窗口单位”。2007年5月被中华医学会商丘分会、京九晚报评选为首届“商丘百姓放心特色专科医院”。医院分临床(妇科、产科、新生儿科)与妇幼保健两大部分,开设床位150张。全院实行计算机网络系统管理,购置的三维彩超、阴道镜等专业医疗器械及高档新病房的投入使用,大大改善了病人的住院环境医疗条件。市、区医疗保险,市、区新农合等定点单位的确立,为全市广大妇女儿童提供了更便捷的服务。商丘市妇幼保健院技术力量雄厚,医疗设备先进,有一大批技术全面、经验丰富的高、中级专业技术人员工作在一线,从事着妇科、产科、儿科等各种常见病,疑难病的诊治及保健特色的服务。开展了显微输卵管吻合、广泛子宫全切术、阴式子宫切除术、妇科肿瘤切除、新式剖宫产、导乐分娩、无痛分娩等技术;门诊开展了无痛人流、药物人流新业务。由于医院该手术室年年实现万例手术无事故,因此有多人为此立功授奖。保健部开设了更年期门诊、青春期门诊、儿童智测、儿童口腔保健、新生儿洗澡、游泳等。新生儿科新增了儿童脑瘫康复治疗中心。先进的医疗设备、精湛的医疗技术、周到的服务、舒适的病房,为广大妇女儿童提供了治疗、康复的最佳条件。新生儿科是省新生儿重症监护网络中心成员单位,对抢救重危新生儿积累了成功的经验,因此新生儿科无论是设备还是技术在全市均列首位。妇科技术更是雄居一方,各种疑难妇科手术杂症、巨大肿瘤切除已成为主治医师的带教课程。医院定期邀请省内外著名专家来院坐诊,使广大妇女儿童能近距离接受名院名家的诊疗,早日解除病痛之苦。商丘市妇幼保健院领导班子团结务实,与时俱进,科学管理。开拓创新,科技兴院,优质服务是医院的一贯追求。今后医院将以一流的理念、一流的服务、一流的质量、一流的技术、一流的设施,为全市广大妇女儿童提供更加优质的医疗及保健服务,努力使医院成为现代化的区域性妇幼保健中心,为商丘妇幼保健事业的不断发展做出贡献。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

刘静 主治医师

新生儿专业,特别是早产儿疾病及早产儿出院后管理!

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杨珺婧 住院医师

待补充

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患友问诊

老人肺癌转移至脑部,出现头晕、恶心、食欲不振等症状,体温正常,如何治疗和生活?患者女性89岁
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2024-11-17 14:39:34
45岁,患CA,每日服用人参皂苷Rg3两次,询问药物效果及副作用。
16
2024-11-17 14:39:34
2024年9月4日13:02:08的患者,曾经有食道癌并转移,现有气血虚和贫血症状,想咨询普瑞巴林止疼药的使用问题和是否有护胃护肝的药物推荐。
10
2024-11-17 14:39:34
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
37
2024-11-17 14:39:34
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
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2024-11-17 14:39:34
新冠阳性、转移性肺癌患者,高热、咳嗽、关节疼痛,如何使用Paxlovid?患者女性50岁
35
2024-11-17 14:39:34
我新冠检测阳性,第一天出现发热、头痛和呼吸困难等症状,曾接触过发热、咳嗽等人群,且有冠心病、糖尿病和粘液性软骨肉瘤肺转移的病史,体温38.6度,想知道如何治疗和用药?患者男性61岁
19
2024-11-17 14:39:34
肺癌晚期患者正在接受化疗,想知道是否可以食用石斛来辅助治疗?患者女性39岁
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2024-11-17 14:39:34
术后20天,患者担心肿瘤转移复发,询问诊断方法和预防措施。患者女性45岁
68
2024-11-17 14:39:34
淋巴继发性恶性肿瘤,肺和淋巴有肿瘤,肺有转移瘤,用药咨询。
22
2024-11-17 14:39:34

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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