银川市第一人民医院前身为银川市人民医院,始建于1957年的银川市卫生所,1984年更名为银川市第一人民医院。1991年成为宁夏医科大学教学医院,2000年成为宁夏医科大学第二附属医院,2006年增挂宁夏医科大学第二临床医学院牌子,2020年获批银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院。 经过几代人艰辛努力,医院现已发展为集医疗、急救、教学、科研、预防保健及社区医疗服务为一体的大型综合性三级甲等医院。总建筑面积10.5万平方米。现编制床位1200张,职工总数1868人,博、硕士研究生157人,卫生专技人员1659人,高级职称451人。有32个临床科室,14个医技类科室,36个病区,16个教研室,14个社区卫生服务机构。年门、急诊量近100万,担负着银川市及周边省市500万以上人口的医疗保健服务重任。医院狠抓内涵建设,注重品牌效应,打造了回医药脑病科,血管外科,呼吸内科,新生儿科,心脏诊疗中心,银川市耳鼻咽喉头颈外科区域医疗中心等一批优势专科,拥有国家级医学中心/基地8个、省级医学中心/基地17个、市级医学中心11个,有国家重点专科、省级质控中心、省级重点专科等,市级重点专科22个,省级学术委员会主委6人、省级塞上名医3人、市级凤城名医22人,是国家卫健委临床药师培训基地、全国临床合理用药示范基地。2016年起,医院积极推动智慧医院建设,探索创新“互联网+医疗健康”服务模式,建立远程专家门诊、电生理远程诊断中心、远程影像诊断中心等,取得初步成效。2018年,李克强总理、孙春兰副总理分别来我院视察“互联网+医疗健康”工作开展情况,均给予了肯定。宁夏也被国家卫健委批准为首个国家级“互联网+医疗健康”示范区,为医院进一步发展奠定了坚实基础。 2019年医院顺利通过三级甲等综合医院复审,先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国维护妇女儿童权益先进集体”、“国家住院医师规范化培训基地”、“自治区精神文明单位”、“全区民族团结进步先进集体”、“互联网+医疗健康”试点单位、“银川市精神文明单位”、“爱婴医院”、“全区思想政治工作先进单位”、“全区残疾人康复工作先进集体”。医院党委围绕不忘初心、牢记使命主题教育,大力实施文化、学科、管理、人才“四轮”驱动发展战略,开展“双培双带”工程,探索互联网+党建+医疗服务模式,把支部建在学科上,把党建和业务相融合,抓党建促业务,以党建引领医院学科发展,形成了药学支部“党建引领、三‘方’联动”、妇儿支部“心系妇儿、相伴成长”、社区支部“三五守初心、六精促健康”等品牌,涌现出四星级党组织3个、三星级党组织11个、二星级党组织7个。 不忘初心牢记使命,薪火传承砥砺前行。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕国家医改政策要求,以“建体系、育专科、强服务”为发展战略,以“转观念、转方式、转作风”为抓手,积极探索创新“互联网+医疗健康”模式,以全新的姿态为人民群众身体健康保驾护航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。