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沁县人民医院淋巴水肿专家

简介:

沁县人民医院位于县城胜利路211号,是一所有着60多年历史的老医院,经过几代人的努力,目前已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级综合性医疗机构,承担着沁县全境及沁源、武乡、襄垣部分地区的医疗保健及208国道和沁涉公路沁县段的交通意外事故的创伤急救任务,周边服务人口达20多万,由于独特的地理位置,以及人才、装备和技术优势,一直是北五县的医疗中心。医院有着完善的管理班子,院长,魏毅。全面主持医院工作。支部书记,张国伟。全面负责医院支部党务工作,主管纪检监察、医德医风、信仿、精神文明建设工作。设有两副书记,宋启国,郭志龙,分管综合治理、保卫、消防、平安医院建设、环境卫生等工作。设有四副院长,分别是田晓华,负责医疗日常工作、质控等卫生工作。温贵伟负责新农合、医保等工作。张庆源负责院感、预防保健等工作。赵东亮负责医院的护理工作。下设具体的行政职能科室,院办公室、支部办、人事科教科、医务科、护理部、感染管理科、财务科、药械科、总务科、合医办、信息科。全院职工260余人,高级职称11名,中级技术人员56名,设临床科室有急诊科、内科、儿科、妇产科、外一科、外二科、五官科、麻醉科、感染性疾病科、中医科、预防保健科等11个科室,医技科室有检验科、病理科、B超彩超、心电激光、内窥镜室、CT、放射等10个科室,有GE螺旋CT机、CR、500mA数字胃肠X光机、C型臂、电子胃镜、彩超、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、电视腹腔镜等大、中型医疗设备。目前能开展如全段食管癌根除术、胃癌全胃切除根除术、胰十二指肠切除术、胆总管切开取石及胆管癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术、髋关节置换术、脊椎结核病灶清除术、椎间盘突出切除治疗术、经皮椎间盘切吸术、幕上肿瘤摘除术、经腹及经会阴子宫全切术、微创颅内血肿清除术、急性心梗静脉溶栓治疗法、经内镜介入治疗吸息肉、超声介入治疗肝囊肿、肝脓肿、介入治疗输卵管子堵塞以及休克、心衰、中毒等二级医院和三级医院技术项目。全院占地面积2.42万平方米,建设面积17000平方米。现有住院楼、门诊楼、医技楼、传染楼、多功能学术厅,全院年门诊达11万余人次,住院病人达7541人次,病床使用率73%,手术1808例次,业务收入达2000余万元,特别是近年来从就医环境,医疗技术到医疗装备都发生了突飞猛进的发展,今年又将装备MRI、高档彩超等高端尖设备,同时与省人民医院、山西医科大学第二医院建立了区域合作、定点帮扶、科研项目合作等关系,即将建立远程会诊中心,为各类人才建立施展才华的优良平台。总之,该院由于地理位置独特,人才、技术、装备优势,再加上近年来不断创新、不断完善的管理手段与改革措施,经济效益和社会效益不断提高,医院已经步入良性循环、不断发展的大好局面。该院将秉承“以病人为中心”的理念,以“一流服务、一流技术、一流设备”,渴诚为您服务!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

温贵伟 主任医师

骨科及疼痛科常见病多发病的治疗

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