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滨州人民医院肾虚精亏证专家

简介:

滨州市人民医院始建于1950年,历经惠民区中心卫生院、惠民地区人民医院、滨州地区人民医院,2000年更名为滨州市人民医院。目前是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、精神疾病防治、养老于一体的三级甲等综合医院。2019年12月,山东第一医科大学附属滨州市人民医院揭牌。医院现设两个院区、一个医养中心、一个健康管理中心、两个一级医疗机构。东院区建筑面积20余万平方米,编制床位1635张;西院区总建筑面积32万平方米,设计床位2000张;医养中心占地104.7亩,设养老床位624张,病床位56张。2019年,医院接管原属胜利油田的两家医院,滨州市人民医院滨南医院与滨州市人民医院建翔医院,均为一级医疗机构。医院现有在职员工2394人,其中高级职称450人,硕士生导师40人,具有博士、硕士学位职工650人,2人享受国务院特殊津贴,滨州市突出贡献专业技术人员及“十佳名医”34名;省医师协会专业主委1人、省医学会专业副主委9人、省护理学会专业副主委13人、省预防医学会专业副主委1人。医院始终以质量和安全为核心,多措并举,实现诊疗服务水平的不断提升。医院现为国家级高级卒中中心、国家级胸痛中心;建有“省级癌症规范化诊疗示范病房”;普外科为山东省首批医药卫生重点学科,感染性疾病诊疗实验室为山东省首批医药卫生重点实验室;风湿免疫科为山东省重点专科;神经内科、内分泌科为山东省临床重点专科建设单位;康复医学科为省中医药临床重点专科;肝胆外科为省级重点专业;呼吸内科肺结节精准治疗为山东省临床精品特色专科;内分泌代谢病MMC获评全省唯一标准化代谢性疾病管理中心示范中心;是全国首批“妇产介入标准基地”;神经血管介入诊疗技术、关节镜诊疗技术获批省医疗技术临床应用规范化培训基地;入选山东省神经介入诊疗技术规范化培训基地和国家卫健委首批神经介入建设中心。现有24个市级质控中心挂靠在医院。自2019年起,在全院逐步推行主诊医师组,同时围绕患者就医需求,打破学科壁垒,探索成立专病门诊和MDT团队,目前已成立专病门诊28个,MDT团队21个。医院现拥有第四代达芬奇手术机器人、PET-CT、双源CT、3.0T磁共振、256排高端CT、术中CT、飞龙DSA等万元以上的诊疗设备近2600台件,设备资产总额近9.34亿元。配有复合手术室、德国疏密物流传输系统、静脉用药配置中心、高压氧治疗等系统。医院现为山东第一医科大学附属医院,滨州医学院、滨州职业学院、潍坊护理职业学院教学医院,菏泽家政学院、齐鲁医药学院等教学基地。建有2700平米“医学模拟中心”,设有“内外妇儿技能训练室、护理技能训练室、模拟手术室、客观结构化临床考试中心(OSCE)”等15个功能分区。医院现为国家级全科医生临床培养基地、国家级住院医师规范化培训基地、山东省研究生教育联合培养基地、山东省专科护士临床实践培训基地、心肺复苏学医教研基地、执业医师考试基地。医院杏林医养健康管理中心是由滨州市政府投资建设,委托医院运营管理的国家5A级养老机构。中心配备CT、DR、检验、彩超等检查设备以及功能齐全的康复理疗设备,医院全科医学二科(老年医学科)与医养中心实行一体化管理,实现了医养无缝对接,探索出医养结合新模式。中心先后被评为“山东省级医养一体化养老服务标准化试点单位”“国家级服务业标准化试点单位”。医院持续深化医改,积极承担社会责任。作为全市公立医院龙头和改革试点单位,率先在全市实行基本医保、大病保险、民政优抚、贫困患者商业补充保险及大型设备检查减免的“一站式”服务,医改工作在省、市以及国务院的大检查中,均取得了很好成绩,为滨州市被国务院评为公立医院综合改革真抓实干成效明显市、“破立并举”扎实开展公立医院综合改革市做出了巨大贡献。积极推动医联体建设,深化与协作医院及下级医疗机构的合作,充分发挥专科联盟优势,积极推行分级诊疗模式,搭建医师交流平台,开展诊疗技能培训,推动区域诊疗技术水平的整体提升。医院不断擦亮惠民服务品牌,彰显社会公益性。与民政部门、社会慈善机构等联合,持续开展“微笑列车”“爱心复明”“爱心血透”“心脏病限价”等惠民专项行动,每年为患者减免费用200余万元。对贫困患者执行“两免两减半”门诊减免政策和“先诊疗,后付费”住院减免政策。派出医务人员150余人次对重庆奉节县、青海祁连县和滨州市县区医疗机构开展对口支援及帮扶。面对新冠肺炎疫情,医院对内严防死守,完善疫情防控机制,组织感染防控培训、演练上百场,全面提升新冠肺炎防范和应急处置能力。2020年,先后选派50余名医务骨干驰援湖北、新疆、甘肃、天津、河北、青岛等地,支援当地疫情防控。多名专家参与滨州市委疫情防控领导小组指挥部对全市疫情防控的研判、部署及落实工作。2022年,医院发现滨州市第一、第二例阳性病例,立即上报区、市两级疫情防控部门,成为滨州新冠防控“吹哨人”。医院第一时间启动应急预案,严格感控闭环管理,实现院内“零感染”。自滨州疫情保卫战打响以来,医院先后派出15批400余名医护人员分赴全市各防控前线支援。医院西院区被确定为滨州市新冠肺炎定点救治医院后,医院仅用两天即按照省、市院感专家要求,独立完成改建、院感防控流程制定、物资筹备、医护梯队培训等各项收治准备工作。西院区定点救治医院共收治患者551人并全部实现转阴出院。同时,医院作为全市最大的核酸检测实验室,全年完成核酸检测近834万人次。医院始终秉承“大医精诚、厚德至善”的院训,践行“全心全意为人民健康服务”的宗旨,强化“以病人为中心”的服务理念,坚持病人至上、质量第一、科学管理、从严治院的方针,改作风树行风,提高服务质量,全力为广大群众提供优质、安全、便捷的医疗服务,受到社会广泛赞誉。医院先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“国家改善医疗服务示范医院””“管理创新医院”“山东省富民兴鲁劳动奖状”“全省卫生系统先进集体”“山东省卫生先进单位”“全省智慧门诊服务品牌”“等多项荣誉称号。。

杨蕊蕊 副主任医师

宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗

好评 100%
接诊量 205
平均等待 15分钟
擅长:宫颈病变的筛查与管理(全国阴道镜诊断技能比赛50强选手),妇科炎症异位妊娠、妇科良恶性肿瘤等妇科常见病多发病的规范诊疗
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任广军 主任医师

脊柱外科,腰背痛,骨质疏松。

好评 100%
接诊量 228
平均等待 1小时
擅长:脊柱外科,腰背痛,骨质疏松。
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范祥云 副主任医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,脑梗死,脑血栓,头痛,头晕等,老年及全科未分化性疾病,有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 4334
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,高脂血症,脑梗死,脑血栓,头痛,头晕等,老年及全科未分化性疾病,有着丰富的临床经验。
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吴婷婷 主治医师

擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等
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李广玉 主治医师

妇科肿瘤、内分泌等相关疾病。

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接诊量 297
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擅长:妇科肿瘤、内分泌等相关疾病。
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庞晖 副主任医师

足踝部急性慢性损伤的关节镜治疗;四肢复杂创伤骨折、血管神经断裂保肢治疗;糖尿病足慢性创面治疗;四肢神经卡压、足跟痛、腱鞘炎、拇外翻、跟骨骨折、跟腱断裂微创治疗;足踝矫形;四肢肿瘤手术治疗。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:足踝部急性慢性损伤的关节镜治疗;四肢复杂创伤骨折、血管神经断裂保肢治疗;糖尿病足慢性创面治疗;四肢神经卡压、足跟痛、腱鞘炎、拇外翻、跟骨骨折、跟腱断裂微创治疗;足踝矫形;四肢肿瘤手术治疗。
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王清国 副主任医师

心血管超声

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管超声
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董树岗 副主任医师

头晕与眩晕疾病诊治

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:头晕与眩晕疾病诊治
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孙作永 副主任医师

胸部外科,心脏外科疾病诊疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:胸部外科,心脏外科疾病诊疗。
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韩爱华 副主任医师

对小儿外科常见疾病的诊断和治疗,有丰富的经验。擅长微创治疗小儿隐睾、腹腔肿瘤、小儿阑尾炎、腹股沟斜疝及鞘膜积液,擅长小儿四肢骨骨折的微创手术。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:对小儿外科常见疾病的诊断和治疗,有丰富的经验。擅长微创治疗小儿隐睾、腹腔肿瘤、小儿阑尾炎、腹股沟斜疝及鞘膜积液,擅长小儿四肢骨骨折的微创手术。
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患友问诊

腰痛,尿后余沥,疑为肾虚精亏。
29
2024-11-30 20:40:37
腰膝酸软,浑身无力,精子成活低,寻求用药建议。
18
2024-11-30 20:40:37
20岁,肾虚精亏,想咨询治疗方法。
60
2024-11-30 20:40:37
腰膝酸软,面色不华,想咨询麒麟丸备孕是否适用。
12
2024-11-30 20:40:37
晚上经常梦遗,腰膝酸软乏力,性生活开始到射精时间少于两分钟。
57
2024-11-30 20:40:37
22岁男性腰疼,询问是否需要补肾益精治疗。
5
2024-11-30 20:40:37
腰膝酸软,月经不调,想了解麒麟丸是否适合治疗。
7
2024-11-30 20:40:37
46岁患者,肾虚精亏,询问五子衍宗丸治疗建议。
41
2024-11-30 20:40:37
勃起快但硬度不够,射精无力,头发掉得厉害,一年了,无其他症状。
67
2024-11-30 20:40:37
遗精、腰痛、尿频、盗汗、咽干耳鸣、脱发失眠,肾虚精亏。
51
2024-11-30 20:40:37

科普文章

#肾虚#肾虚精亏证
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小知识 中医知识分享 健康养肾 补肾壮阳 #肾虚#肾虚医学科普 #中医男科#中医知识分享#科普

#肾虚证#肾虚精亏证
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肾虚,是指肾脏精气阴阳不足的病证,是常见的中医病证。肾虚,可以分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等类型。其中临床上最常见的是肾阳虚,可以表现为怕冷、冬天手脚冰凉、习惯喝热水、大便稀烂、腰痛膝软、性功能下降的症状。肾虚,中医的治疗上主要是补肾为主,佐以温阳、健脾、祛湿等。如果想通过穴位按摩来调理肾虚,也是可以的。那么,有哪些部位是适合的呢?今天就来说说这方面的话题。

肾虚,主要是按摩足少阴肾经、督脉、任脉上的穴位来调理的。肾虚,首先取肾经的穴位,最适合不过了,而督脉,督一身之阳气,对肾阳虚尤其合适。至于任脉,则具有回阳、强壮作用,对虚寒性疾病同样效果不错。因此,按摩这三条经脉的穴位,可以起到补肾的作用。

在足少阴肾经上,可以按摩太溪、照海这两个穴位。太溪在踝区,内踝尖和跟腱之间的凹陷中。照海也是在踝区,在内踝尖下 1 寸,内踝下缘边际凹陷中。

在督脉上,可以按摩的穴位有命门、腰阳关这两个。命门在腰背部,后正中线上,第 2 腰椎棘突下凹陷中。腰阳关则在命门穴的下 2 寸,也是后正中线上。

在任脉上,可以按摩关元、气海这两个穴位。关元在腹部,前正中线上,脐中下 3 寸。而气海则在关元的上面,在脐中下 1.5 寸。

通过上面的介绍,大家都可能发现调理肾虚的穴位多在腰背部和腹部。是的,腰背部的穴位很多有直接补肾的作用,而腹部的穴位,是间接补肾为主。腰背部穴位与腹部穴位相结合,通过按摩,可以达到相互结合的补肾的作用。

#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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随着现代社会快速发展,临床所见年轻人肾虚问题日趋严重,其主要原因与长时间频繁手淫及过早纵欲耗伤肾精太过导致,还与个人先天不足、精神压力过大、经常熬夜、久病体虚等有关。

中医认为肾为先天之本,肾藏精,精化气,肾气是生气之源,是生命力活动的原动力,具有推动人体生长发育、促进人体生殖机能、防御外邪入侵的作用。过度耗伤导致肾精亏虚肾气化生不足,肾脏功能失调,主管身体生长发育生殖等功能减退,临床症状多见腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泻,精神不振,记忆力减退,学习能力下降等。

肾阴虚、肾阳虚为最常见两种肾虚证型,临床所见多虚实寒热夹杂,多脏腑经络病变,不能自行对号入座,年轻人出现肾虚不要盲目进补,及时就医,在专业医生指导下正规治疗。治疗肾虚常用经典药物如六味地黄丸,金匮肾气丸,左归丸,右归丸等结合具体病情在医生指导下使用,还可以配合针灸推拿按摩理疗等,坚持锻炼和适当食疗亦多有裨益。

身体健康是最宝贵的,应充分认识肾虚的危害,戒除不良嗜好,加强休息节制,养成良好的生活习惯和作息规律,放松心情,增进沟通交流,培养良好兴趣爱好及健康观念。

#肾虚精亏证
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         经常有男性朋友们以硬度不好来就诊,刚要问感觉哪里不舒服,就给自己诊断为“肾虚”,有的朋友甚至会说,医生我“肾虚”,给我做个肾的彩色超声吧,可见“肾虚”这个词已经深入人心,首先说明“肾虚”是中医名词,彩色超声是看不出来肾虚不虚的,肾虚固然是一个重要的病因,但就算真的由“肾虚”引起也得分清是肾阴虚还是肾阳虚,补反了反而病情会越来越重。

       按照中医来讲,引起男性硬度下降的不止是“肾虚”一个原因,像生活工作压力带来的肝气郁结,大酒大肉出现的湿热下注,劳累过度或情志不遂带来的心脾两虚,糖尿病、动脉硬化等一些疾病带来的气滞血瘀,经常暴饮暴食或饮食不规律导致的脾胃虚弱,或者经常多疑、受到惊吓出现的恐惧伤肾都可能会导致男性硬度的下降,可见男性硬度下降与中医的肝、心、脾、肾都是息息相关的,年轻而体壮的人多与心肝为主,老年而体弱者以脾肾为主,所以不要乱用中药,甚至所谓的壮阳药,要结合自身情况而定。

       我是男科段医生,用中医和西医带你解男题

#肾虚证#肾虚精亏证
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    对于男人肾虚这个话题来说。我们说有肾阴虚肾阳虚,还有肾阴阳两虚。这三个症状来说是需要分别治疗的。所以临床上治疗的话是需要辨证论治的,而是不能一概而论的。同时的话疾病是比较复杂的,肾虚的话往往还伴随着一个湿邪的问题。最常见的往往就是湿热下注。那么在有湿邪存在的情况下,单纯的补肾治疗效果往往是不好的。
 
       首先说对于肾阴虚的情况大家都知道,用六味地黄丸或者左归丸治疗就可以了,如果有阴虚火旺的情况可以用知柏地黄丸。对于肾阳虚来说一般选的是金匮肾气丸或者右归丸。如果伴有遗精的情况下,可以选用金锁固精丸。而对于肾阴阳两虚的话,可以先用补肾丸,五子衍宗丸等。
 
        下面这些用药都是针对单纯的肾阴虚肾阳虚或者肾阴阳两虚来说的。如果伴有湿热下注的情况下。那么祛湿就是要放在主要的地位了。一般针对失血的话我们可以用龙胆泻肝汤。但是还有一个效果比较好的就是四妙丸。寺庙文化石的效果是很不错的,可以针对辨证准确的基础上和补肾的药物一起使用。如果出现脾肾两虚的情况下的话,那么脾肾还要同时调理。
 
小结:因为临床上的症状比较复杂,我们看到的往往不是单纯肾虚的情况。常常夹有其他的病机在里面。所以虽然有肾虚的表现,也不是就单纯的补肾治疗的。具体的情况还需要咨询专业的医师通过全面的了解病情。给予比较准确的处方才好。
#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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        肾虚对于男人来说比较常见,俗话说十个男人九个虚啊。当然这也是与年龄有相关性的。当然肾虚的原因很多啦,有的人有手淫的不良的习惯,这种往往是最容易导致肾虚的。有的人由于房事过多,也会导致肾虚。如果年龄比较大了,甚至自然衰老,也会导致肾虚的。还有就是长期的劳累饮食不洁等也会导致肾虚的。
 
         那么一旦肾虚了,该怎么调理呢?好多人就想到吃六味地黄丸补肾啊可是现实中吃了药后往往效果很不好,甚至有相反的作用。为什么会这样呢?因为肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,还有阴阳两虚的表现。如果是肾阴虚的话,可以用六味地黄丸左归丸或者是有阴虚火旺的情况下,就知柏地黄丸。如果是肾阳虚的话,可以吃金匮肾气丸,寄生肾气丸,或者是右归丸。如果是阴阳两虚的话,可以吃双补丸。现实中肾虚的时候往往伴随着湿邪的存在。这种情况下,单纯的补肾效果往往不好。这时候补肾的同时就要兼顾化湿治疗。如果是湿热比较严重的话,可以用龙胆泻肝汤。如果湿热不是很重的话,可以用四妙丸。
 
       还有的时候呢,本来是阴虚或者阳虚吃的药也比较对症,但是吃了之后很容易引起上火。这种一般是扰动了相火的缘故。这种情况下,还需要合上封髓丹来治疗。
 
小结:对于肾虚来说,先辨证属于肾阴虚和肾阳虚才是最重要的。只有辩证准确的用药才能够有效果。药物的如何选择以及如何搭配,还需要在医师的指导下治疗。
#肾虚证#肾虚精亏证#肾虚
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近日,很多患者咨询关于肾虚的问题,今天我做一个简单的解答。
肾虚的概念很宽泛,或者说没有一个非常严格的定义。一般都是中医大夫根据患者的症状和体征,结合患者的病史以及舌苔和脉象,总结出的一个结果。
“肾为先天之本”。肾精充盛则人能正常地发育和生殖,反之男子就易发生阳痿、遗精,女子就易发生不孕、闭经等病症;肾主骨生髓,肾气充沛,则智力聪敏、精力充沛、身体强健。如年老肾虚、年幼肾气不足或因房劳太过、久病失养耗伤了肾精,就会导致腰膝酸痛、反应迟钝、动作缓慢,也就是我们俗称的“肾虚”了。
那么肾虚到底有什么样子的表现的呢?我大体举几个典型的特征给大家介绍一下:脱发;记忆力下降,健忘;睡眠差,梦多;夜尿多;免疫力低,容易感冒;性冷淡;月经不调,烦躁不安;乏力,易疲劳;面容憔悴,常有黑眼圈,皮肤松弛、干燥。
但是不同的肾虚,其表现和治疗又有明显的区别。如果辨证错误,那么也就无法起到很好的疗效了。肾虚,我们最常见的就是肾阳虚和肾阴虚。
肾阳虚的病人多表现为面色苍白或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,精神疲倦,浑身乏力;男子阳痿早泄,女子不孕,性欲减退;便不成形,尿频、清长,夜尿多,舌淡苔白。此类患者的治疗大多数用金匮肾气丸加减。
肾阴虚的病人多是面色发红,腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱;男子遗精、早泄,女子经少或闭经;失眠健忘,口咽干燥,烦躁,动则汗出,午后颧红,形体消瘦;小便黄少,舌红少苔或无苔。此类患者的治疗大多数用六味地黄丸加减。
当然,在实际的诊疗过程中,每个人的体质和表现均不一样,也可能会同时伴有其他情况的可能,那就需要大夫细致的辨证和处理了。

 

 

#儿童情感交叉擦腿综合征#肾虚精亏证
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        随着现代社会“性”观念的开放,男士们劳动的机会越来越多。事物的双面性在性生活方面体现的尤其突出,适当的性生活可以“和阴阳”,但过频则容易导致腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降、精神恍惚,甚至导致阳痿、早泄、不孕不育等疾病。

 

        当出现以上症状时,首先应该让你的“肾”休息一下,如果恢复差就需要寻求中医的帮助。前几个月就有一个患者慕名找我寻求帮忙。该朋友手淫史6年余,且较为频繁,一年前变开始出现,精神疲倦,耳鸣,足冷等肾虚症状,然今年和女朋友久别重逢,连续3天,每天行房一次,第一天正常,第二天就现时间短,第三天便出现勃起困难,勉强勃起也是,“入门即泻”,之后一直存在勃起困难,腰酸的症状,结合舌脉象考虑,肾虚之体,房劳过度所致,故予填精补阳为法,右归丸加减,服药两周后上症明显改善。

 

服药三周后已可正常同房。嘱其服定制丸剂巩固,节制房事。

        然何为房劳?房劳的形式有两种,一种是性生活,另一种是自慰,再一种就是频繁遗精。

 

       如何才能做到房事合理,比如一周多少次?这个需要根据个人身体条件而定。《医心方》引《素女经》云:黄帝曰:夫阴阳交接节度,为之奈何?素女曰:交接之道,故有形状。男致不衰,女除百病。心意娱乐,气力强。然不知行者,渐以衰损。欲知其道,在于定气、安心、和志。三气皆至,神明统归。不寒不热,不饥不饱。亭身定体,性必舒迟。浅纳徐动,出入欲稀。女快意,男盛不衰,以此为节。用现在的话来说,房事后不出现精神差,劳累,腰酸等不适就是合理范围内,像上面的患者朋友已经出现,时间变短已经是警告他需要休息了,然其却一再坚持,导致出现勃起困难,实在不应该。

 

        对于手淫的次数,我个人提倡,清心寡欲,远离色情书籍、视频,做到不手淫最好,如不能做到,也应该以手淫后无不适作为判定点。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

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