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平罗县人民医院淋巴水肿专家

简介:

石嘴山市第三人民医院成立于1950年,是宁夏回族自治区规模较大实力较强的一所县级总合医院,担负着平罗县30万人口及邻近地区部分人口的医疗预防保健服务任务。医院占地面积33131m2建筑面积36050m2。有固定资产8500万元,其中专业设备4000多万元。编制床位400张,设有17个临床科室,6个职能科室、4个医技科室、一个分院。现有职工620人,专业技术人员占88%%,副高以上人员55人,中级以上职称134人,医疗人员157人,医技人员74人,护理人员235人。1994年通过“爱婴医院”验收;1996年被卫生部审定为“二级甲等医院”;2000年获区级文明单位称号;2002年由全国中华医院管理学会评审,确定为“百姓放心医院”;2004年被确定为宁夏医科大学教学医院。通过了全国百姓放心医院第三主题“绿色医疗环境”的验收。2005年10月我院被中华医院管理协会审核批准为全国第二批百姓放心示范医院。医院装备较完整的现代化医疗设备,其中大型医疗设备有:螺旋:EN-US>CT机、数字胃肠机、CR、彩色多普勒超声心动图诊断仪、B型超声诊断、大型全自动生化分析仪、高压氧舱、腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、等较先进的医疗设备200余台件,率先在全区家引进胶囊胃镜检查新技术医院。不论是规模、诊疗手段还是技术力量、服务质量,平罗县人民医院都排位于自治区县级医院前列。2008年门、急诊达到20万人次,住院人数达到14000人次。医疗服务质量与各项业务指标与我区各地市级医院处于同一水平,2009年7月,经上级部门批准平罗县人民医院加挂石嘴山市第三人民医院牌子。展望未来,医院将以“石嘴山市第三人民医院”挂牌和新内科楼投入使用为契机,以市级医院标准为新的起点,坚持以病人为中心,以科技为先导,以医疗质量为核心,以优质服务为目标,全力提升医院的核心竞争力,为石嘴山市和平罗县的广大患者营造一个方便快捷、安全舒适的就医环境,为石嘴山市和平罗县的经济社会跨越式发展,为构建和谐社会作出新的更大贡献。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

梁斌 主治医师

从事骨科专业8年,擅长骨科常见疾病的诊疗,尤其擅长脊柱及关节疾病的诊疗,对人工膝、髋关节置换方面研究深入。

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擅长:从事骨科专业8年,擅长骨科常见疾病的诊疗,尤其擅长脊柱及关节疾病的诊疗,对人工膝、髋关节置换方面研究深入。
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