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石河子绿洲医院紊乱性房性心律专家

简介:

石河子绿洲医院始建于1970年2月。经过三代绿洲医院人的艰苦创业、奋力拼搏,医院已发展成为集医疗、预防、康复、科研、教学、培训为一体的二级甲等精神卫生专科医院。医院占地面积为1320亩(其中市区为120亩,莫索湾康复农疗基地为1200亩)。它还是“兵团公安安康医院”、“兵团强制戒毒所”、“兵团精神卫生中心”、“兵团心理咨询与治疗中心”、“新疆绿洲法医精神病司法鉴定所”、国家劳动和社会保障部认定的“兵团心理咨询师执业资格培训和鉴定中心”、“石河子大学医学院教学医院”、“农八师石河子市精神残疾康复中心”、“农八师石河子市精神病防治康复技术指导服务中心”、“石河子济困医院”、师市“孝心体验基地”、兵团、八师石河子市、塔城地区、阿勒泰地区、博乐地区、昌吉地区、乌市八一钢铁厂等多个地、市的医疗保险定点单位。1983年7月,兵团司令部批准医院搬迁至市区。1984年3月,新医院破土动工。1987年10月,医院搬迁至市区。医院位于石河子市17小区,占地68076平方米。建筑面积3.7万平方米。其中医疗业务用房面积近3万平方米。绿化面积为53.9%。石河子绿洲医院,前身是兵团石河子医学专科学校第一附属医院的神经精神科,建于1958年2月。1969年10月执行中央军委的一号战备命令,将近百名内、外、儿、精神病人及部分医护人员转移到原工二师医院(红山嘴)。继而原工二师医院改编为农九师医院,迁往额敏。乃以兵团医学专科学校附属医院战备第五所驻守于此。1970年2月20日,兵团党委批准组建为石河子医学专科学校第二附属医院。1971年4月,石河子医学专科学校党委确定为精神病专科医院。1975年6月,兵团体制撤消,医院由自治区卫生厅接管,改称为“新疆维吾尔自治区石河子精神病医院”。1981年4月,兵团恢复建制,医院重新交回兵团,由农八师石河子管理。1990年5月,经石河子市编委批准更名为“石河子绿洲医院”。2001年5月,经兵团编委批准,在医院成立了兵团公安安康医院,内设兵团公安强制戒毒所。医院床位编制为300张,人员编制为290人。现在医院机构设置情况如下:医院设立五个党支部:临床科第一党支部、临床科第二党支部、机关党支部、总务科党支部、离退休党支部。配有5个党支部书记。机关:医院办公室(党办、院办合署办公)、宣教培训科、纪委和工会合署办公、老龄办公室、医务科、科教科、护理部(包括院感)、司法鉴定科(所)、信息科(病案室、图书室)、社会保险科、财务科(下设住院处)。临床科第一党支部:临床一科、临床二科、临床三科、临床四科、临床五科、临床六科(临床心理科)、临床七科。临床科第二党支部:老年一科、老年二科、老年三科、老年四科、康复科、门诊、药械科、检验科、特检科。总务科支部:洗涤中心、物业中心。膳食科:饮食服务中心。保卫科。建院初期,大部分工作人员由医学专科学校第一附属医院分配来的。之后为招生、大中专毕业生分配和照顾夫妻关系等陆续调入。医院工作人员分为专业技术人员、管理人员、工勤人员三类。医院专业技术人员354人(其中正高职称2人;副高职称27人,中级职称97人);管理人员5人;工勤人员54人。医院有较完备的医疗设备,拥有脑地形图仪系统、彩色脑电脑血流分析系统、心电图机、多功能微波治疗仪、动态心电分析系统、心电综合分析系统、数字化X光机(DR)系统、动态血糖监测系统、迈瑞五分类血球仪、全自动血流变、彩超、动态心电图、心电工作站等、无抽搐电休克治疗仪、多功能麻醉机等。兵团心理测试中心有脑波治疗仪、生物反馈仪、心理测试系统、失眠治疗仪、睡眠呼吸检测仪、脑涨落图检查、超低频经颅磁刺激仪等仪器设备。这些医疗设备的使用,为精神疾病和心理疾病的诊断、治疗提供了科学依据,也为科研工作提供了有价值的参考数据。经过40多年的学习、探索、交流、积累,精神病的治疗手段多样化,已经形成了以药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗、康复治疗的综合治疗体系。通过多种治疗方法,提高了精神病患者的治愈率和好转率,降低复发率,减轻患者家庭经济负担,促使患者重返社会。在激烈的医疗市场竞争中,医院在精神医学领域中不断探索,拓展精神医学相关医疗业务。相继开设了门诊综合科、牙科、自愿戒毒治疗、临床心理科、老年心身科、慢性精神病科、老年科。医院先后与哈密红星三场职工医院、农七师131团职工医院、农六师十三户职工医院、农十师188团职工医院、农三师人民医院、乌市天山中医院、河南淮阳、山东牟平等联合开办精神病分院。这些分院方便了当地精神病患者就诊住院,扩大了医院服务范围,填补了当地精神卫生的空白,为当地培养了精神卫生人才,建立起了兵团精神疾病防治网络。医院建起了压片室,生产6种抗精神病药品,满足了住院及出院精神病患者的用药需求。医院是农八师石河子市精神残疾康复中心。康复科不断积累总结出富有特色的康复训练模式,开展了体能训练、协调性训练、语言康复训练、记忆障碍康复训练、日常生活康复训练等综合性康复训练。增强了患者体能和自信心,提高了生活自理能力。2000年医院在石河子艾青诗歌馆举办了住院精神病人首届书画和手工作品展览。丰富多彩的康复活动已成为医院的一大特色和亮点,深受住院患者的欢迎和社会各界的好评。2003年在八师石河子市残联的大力支持下,医院开展了精神病流行病学调查工作。历时半年,摸底调查出垦区精神病人3643人。医院为这些精神病人立卡建档,建立了垦区精神病人的防治网络。医院主动申请了中央补助地方重性精神病管理治疗项目(简称686项目)。686项目办公室定期深入社区、农牧团场开展精神卫生宣传、咨询、教育工作。为1500多名患者开展免费服药活动,120多位特困病人免费住院治疗,解锁救治了近20位关锁病人。为精神病患者困难家庭免费建立档案,定时进行电话咨询,根据病人病情,送医送药上门。医院建立了西北首家精神病日托康复站,32名由社区推荐的精神病患者在这里接受康复训练。2006年医院被自治区批准为“新疆绿洲法医精神病司法鉴定所”。中国司法鉴定人19名。医院坚持科技兴院,注重人才培养和学术交流,多次举办全国、全疆学术活动。首次邀请美国精神医学专家莫非博士来院讲学;多次邀请国内精神医学知名专家来院授课或进行学术交流。医院曾作为全国精神病流行学调查协作组12个单位之一,完成了卫生部下达的科研任务。该项研究成果获卫生部乙级科技成果奖(协作集体奖)。医院曾被石河子卫生系统被评为科研工作先进单位。医务工作者结合自己工作实践,撰写了有一定价值的科研论文。据不完全统计,建院40年医务人员在各级各类杂志上发表论文550余篇。医院是石河子大学医学院教学医院。精神医学教研室设在医院。精神医学课程被石河子大学评审为优秀课程和一类课程。医院是国家劳动和社会保障部认定的“兵团心理咨询师执业资格培训和鉴定中心”。2003年医院举办了为期三个月的心理咨询师培训班,为兵团培养持有执业资格的心理咨询员37名。医院被誉为兵团精神卫生的“摇篮”,培养了四期近百名的护理人员,还为民政系统代培医生、护士,接受同行医、护、技人员进修近400人次。“兵团精神卫生中心”利用山东精神卫生中心技术援助平台,“请进来,走出去”,用三年时间,使医院的整体管理能力、医疗质量、业务技术水平、人才队伍建设有一个质的突破和飞跃,提升了医疗技术水平和医疗质量,培养专业技术骨干和管理人才,奠定了医院可持续发展的基础,积蓄了发展后劲。医院先后与安徽铜陵第三人民医院、自治区人民医院、香港新生精神康复会、泰国卫生部精神卫生司、上海浦东精神卫生中心以及大连市第七人民医院建立了技术协作关系。医院建立了培训机制,利用“粉红色周四”学习日,医教科、护理部定期进行专题讲座、理论学习与业务考试、技术考核。2008年医院专门成立了宣教培训科,负责全员培训工作。专家组带教,医疗、护理质量控制。通过多种途径,培养了专业技术人才,医务人员业务素质不断得到提高。医院以深入学习实践科学发展观为契机,紧紧围绕加快医院发展这个主题,以提高医院职工道德水准和综合素质,更好地为病人服务为宗旨,大力推进职工职业道德建设。医院先后被授予“兵团职业道德建设先进单位”、自治区第八届职工职业道德建设“十佳集体”的荣誉称号。临床心理科荣获“全国三八红旗集体”称号。临床二科护士长唐清英荣获“兵团职业道德十佳标兵”和“第四届全国职工职业道德十佳标兵”称号。临床心理科护士长高玲玲荣获“兵团先进工作者”、“全国卫生系统先进工作者”、“第四十三届南丁格尔奖章提名奖”称号。为推动职工职业道德建设,医院通过开展各种活动,职业道德建设取得了长足进步。一是在广大员工中经常性开展“三德”(社会公德、职业道德、家庭美德)教育,深入学习《公民道德建设实施纲要》和《医务人员道德规范》教育读本,增强职业责任,牢固树立一切“以病人为中心”的服务理念。二是制定和完善符合实际的职业道德规范,将职业道德建设同量化考核相结合。三是加强职业道德培训,培养“四有”(有理想、有道德、有文化、有纪律)职工队伍。培训紧密结合专业技术、职业道德、精神文明、行业作风、构建和谐医院等要求,聘请专家开展各类讲座,对员工进行全方位培训。针对专业技术人员、管理人员、工勤人员不同特点,进行管理、技能、服务理念、医德医风、医院礼仪等方面的培训。在全院开展了读书活动。院党委为全体员工赠书:《把信送给加西亚》、《于丹论语心得》、《谁动了我的奶酪》、《细节决定成败》、《道德情操论》等,为员工送去精神食粮。员工素质不断提高,为医院可持续发展提供了精神动力。行风建设直接影响医院形象。党委一班人廉洁从政,以身作责,要求医务人员廉洁行医,讲文明,树新风。在行风建设中,医院一是坚持“三重一大”制度的落实。二是坚持党务、院务公开,把群众关心的热点、难点问题及时公开,接受群众监督。三是聘请行风监督员,评议行风。四是用制度管人、管事,严格程序,依法办事。五是行风建设实行量化考评,将考评结果与科室个人绩效挂钩。医院先后多次荣获师市卫生系统行风建设先进单位。精神病患者是一个不幸的弱势群体。他们最需要同情。精神病患者在住院期间,医务人员用满腔爱心温暖精神病患者受伤的心灵,人格得到了尊重。医护人员做到了言语上不歧视,治疗上不忽视,护理上不漠视。医务人员恪守职业道德。“打不还手,骂不还口”就是最好的佐证。对生活不能自理的患者,医护人员为他们洗脸、洗澡、更衣、喂饭、喂药。不少医护人员为病人洗衣服、缝补衣服、钉扣子,给病人送衣服、鞋子。为患者和在院老人过生日。临床心理科工作人员坚持人性化服务,满足不同层次病人需求,多做心理疏导和沟通,与患者沟通亲情化,言谈举止礼仪化,创一流服务。临床心理科荣获“兵团三八红旗集体”、“自治区巾帼文明岗”、“全国三八红旗集体”称号。老年科工作人员替儿女尽孝,为社会分忧,把服侍好老人作为义不容辞的责任。服务质量最优化,关爱老人细微化。老人住在这里,生活有人管,聊天有伙伴,看病有医生,活动有去处,笑意写在脸上。老年科两次荣获师市“五一文明岗”称号。师市党委组织部党员电教室以老年科护工高剑刚的事迹为题材,拍摄的党员电教片《大爱无声》获得中组部党员电教片一等奖,这也是师市及兵团第一次获此殊荣。如今,医院规模扩大了,病人增加了,工作量增大了,但医务人员的爱心、耐心、细心、责任心没有变。“以病人为中心”,一切服务、服从于临床。临床围着病人转,机关、后勤围着医务人员转,领导围着职工转。医院综合大楼和老年科病房注重人文关怀。整洁舒适的就医环境,不仅反映了医院的管理水平和良好形象,也体现了处处为病人着想,彰显了医院人性化的服务。医院在“服务”二字上做文章,以人性化服务的精细、温馨、优质,赢得病人和社会良好口碑,把特别的爱给了特别的患者和老人。兵团公安安康医院、兵团公安强制戒毒所在医院揭牌后,2002年利用国债,建成了9000多平方米的兵团公安安康医院、石河子绿洲医院综合大楼。为使这一工程成为廉政工程,医院严格按照工程招投标规定,由市政府招标办进行各项招标。这一工程被社会誉为“阳光楼”。2003年医院争取上级资金100万元,在综合大楼前建起了1.8万平方米的楼前广场,并进行了绿化、美化、亮化。还修起了污水处理站。2005年争取兵团公安局资金320万元,建成2000多平方米的兵团强制戒毒所大楼。争取农八师专项资金160万元,自筹资金40万元,改造了6000平方米的原女病房楼、门诊楼、病员食堂、洗衣房等基础设施。综合病房大楼与改造后的病房楼、门诊楼投入使用后,病人的住院条件得到彻底改善。医院自筹资金20多万元对院区进行了彻底改造,拆掉了旧房屋,进行了绿化,修建了健身广场。投入40多万元安装了电子防盗大门,全院安装了电子监控。医院党委抓住历史性机遇,争取国家精神病院的基础设施建设资金。2008年申报了“兵团精神卫生中心业务用房建设项目”一是兵团精神卫生中心住院大楼建筑面积9506平方米,二是兵团精神卫生中心综合服务楼项目建筑面积3413平方米,两项目中央投资2980万元,自筹30万元,两个项目于2010年6月和7月先后动工,并于2011年9月和2012年5月相继交付投入使用。医院的基础设施完善,基本医疗设备、车辆得到了更新,可以满足医院近十年的医疗发展需求。医院十分注重环境建设,努力打造公园一样美丽的医院。院子里有大片草坪、树木、凉亭、各种雕塑、石头、健身器材、石桌石椅、木椅、铁椅,供人们休憩。夏季的晚上,绿色的草坪、各色花卉竟相开放、住院老人和周围居民休憩纳凉,构成了一幅美丽的和谐图画。2004年至今的几年时间中,可以说医院步入了一个超常规跨跃式发展的轨道,发生了翻天覆地的变化。现在是医院发展的最好时期,也是医院发展史上一个新的里程碑。医院党委坚持“以项目带建设,以建设带发展,以发展带效益,以效益带实力”的发展思路,不仅使医院摆脱了困境,而且步入了发展的快车道。临床科室从原来3个护理单元增加现在11个护理单元;床位使用率、周转率翻了一番;每出院病人的住院费用、日均费用、人均住院天数、药品在住院费用比例却增幅不高。“有为才能有位”。现在医院社会知名度、美誉度提高了,上级领导和广大群众信任度、认可度提高了,员工对班子的满意度也提高了。医院实现了院党委提出的“医院发展,职工富裕,群众满意”的工作目标,呈现出政通人和、风正气顺、院泰民安、幸福安康的局面。精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定。医院将抓住中央加快发展新疆的战略部署及中央投资精神卫生和公立医院改革带来的难得机遇,加快医院向现代化医院迈进的步伐,实现党委提出医院三年发展规划“一体两翼,互为依托,专科专病,优先发展,两个效益,稳步推进”。让我们携起手来,共同谱写绿洲医院美好篇章!是指连续或短阵地出现以频发多源性期前收缩为主的、极不规律的快速异常心律,包括心房紊乱心律和心室紊乱心律,器质性心脏病,心脏,药物治疗,针对病因治疗,心房颤动,避免辛辣、刺激的食物或饮品,如辣椒、浓茶、咖啡等,应戒烟戒酒,动态心电图,13导联心电图,食管心电图,电生理检查,。

倪红 主任医师

擅长精神分裂症、双相障碍的诊治及康复

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2024-11-14 14:39:25

科普文章

#猝死#紊乱性房性心律#心律失常
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乐普er2-1单导心电监测仪使用指南

#紊乱性房性心律
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正常人的心跳频率应该一分钟60-100次。过快或者过慢都不好。常见的引发心动过速的原因有情绪激动、甲状腺病变等。此外,如果心跳偏快,就要避免或者减少引用咖啡或者浓茶等。

大家别看这问题问的特别简单,很多人都有这样的疑问,也很多人会因为这个心率低前来就诊,而且很多数时候还可能得到我们医生不同的答复。

 

有的医生说不能低于60;而有的人说你这平时就这么低的话,50多也没事;再有的医生还会先问你平时运动情况,有没有什么其他不适,再跟你说要不要紧!心率低有的医生说要重视,而有的医生却说没事,是正常的,这一系列答复总让不少人或者家属特别揪心。今天我就跟大家一次性说清楚,心率偏低正常吗?我们应该如何看待自己的心率!

 

 
什么是心率?它是怎么出现的?


现在网络这么发达,我们想要知道一些关于某方面的知识,都不难,大家肯定也查过心率!

 

什么是心率呢?其实从字面的意思就很好理解,心率,心指的是我们的“心脏”,而率指的就是“频率”,就是每分钟我们心脏跳动次数,因为心脏是我们人体最最最重要的器官之一,身体其他器官要保持正常运转,都离不开它的跳动来为我们提供血液供应,就像是我们汽车的发动机一样,发动机不能坏,转数其实就是我们的心率!

 
那么我们的心率是怎么来的呢?为什么心脏会发生跳动呢?

 

这得从心脏解剖与生理功能说起!我们说我们的心脏是由心房、心室构成的,其中不管是心房还是心室,主要都是肌肉组织,而且从解剖或者从外观上看,这心房和心室是连在一起的,但是实际上心房肌与心室肌并不直接连接,只不过心室肌比心房肌要厚很多,而这肌肉收缩发挥的就是心脏“泵”血作用,泵其实就是“跳”!

 
怎么心脏肌肉就“泵”起来了呢?这其实是因为心肌细胞是我们心脏的基本功能单位,而且最重要的一点就是,心肌细胞跟我们平时知道的一些组织细胞不一样,正常的心肌细胞有4大生理特性:自律性、兴奋性、传导性和收缩性!

 

而自律性是其最大的特点,就是它每分钟会自动“发号指令”。但是我们说自律性并不像心肌细胞当中的“兴奋性”“传导性”那样,只要是心脏的心肌,都有这个特性。

 

实际上,我们心脏的心肌由特殊心肌和普通心肌构成,而自律性只有特殊心肌才有,它包括有心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网;而像我们的心房肌、心室肌都是属于普通心肌,是不具有自律性的,而它们有特殊心肌没有的特性,收缩性!

 
我们心脏收缩,跳动,其实就是受到这个特殊心肌发放每一道指令控制。正常时,窦房结发放的每一次指令,会传给房室结,然后房室结再继续往下传,让我们心房肌和心室肌发挥“泵”功能。而我们的窦房结的自律性为60-100次/分钟,因此,我们平时说心率多少也正常?一查,告诉你的基本上都是60-100次/分钟!

 
但是大家注意了,这里面说的“心率”指的只是心跳动频率,即次数,它跟我们平时听到的另一个词——心律,是不一样的!

 

所谓心律,心还是指的心脏,但是“律”指的不仅仅是次数,而是“节律”,就是这个心脏跳动,它不是乱跳的,而是有规律的,也不是哪里发出这样的节律都是正常的!

 

我们一个人正常的心律,是由我刚刚提到的“窦房结”发出来的,如果是其他部位发出来的,都不是正常的。因此,我们又说正常的心律,其实指的就是窦性心律,这个“窦”就是指的窦房结。所以,如果你发现你做的心电图检查提示的不是“窦性心律”,那么我们都可以认为是不正常的心律!

 

当然,这里面的提到的正常的心律,是窦性心律,还包括有我们平时可能检查会遇到的窦性心律不齐,而且大家也要注意,对于大部分人来说,检查发现只是“窦性心律不齐”也是正常的心律,因为窦性心律齐不齐是相对的,而不是绝对的,心律会受到我们各种各样的日常生活、运动等所影响,有时候就是会出现一些窦性心律不齐的现象,但这是相对的,大家不用过于担心。

 

因为我们心电图医生只要看到你在同一个时段,P—P间期>0.12s,就会报告:窦性心律不齐,但其实这属于正常窦性心律范畴,而偶尔窦性心律不齐几乎不会对我们的身体造成影响!

 

 
了解了以上关于心率、心律知识以后,我们再来看看我们心率多少才最健康?心率偏低正常吗?


首先,我们说正常心率范围是60-100次/分钟,这点是没错。但是,对于我们心内科医生来说,是有一个更好的心率范围的,这个范围就是55-80次/分钟!

 

也就是说,如果你问心内科医生心率,他们通常会把<55次/分钟,才认为是偏低的;而>80次/分钟,就会认为有点快了,不过注意我这里面提到的,包括之前文章提到的心率范围里面的心率指的都是静息心率,就是一个人正常安静时候的心率!

 

为什么我要强调是静息心率?因为心率不是一个固定的概念,它除了包括我们静息状态下的静息心率以外,其实还有我们运动以后的心率,24小时候心率以及我们躺着睡觉时候的心率,这些范围都是不一样的!因此,一定要跟大家强调的是在对比自己心率正不正常,一定要看自己是什么时候心率!

 

比如我们说正常人安静状态下的静息心率正常是60-100次/分钟,而你说你跑跑完步,运动以后的心率才70多,这时候可以说正常吗?

 

肯定不是!为什么?因为这人跑步以后心率肯定会快一些的,至少也得100次以上才能说正常,但是假如你说你睡觉时候心率都要快到100次以上了,这时候也不能说是正常,道理一样,因为我们白天的心率是由交感神经支配的,而到了晚上,则换成了由迷走神经主要来支配的(如下图),要慢一些,像40多次都不能说是不正常的!所以,在门诊有不少测出自己心率偏低的人问我是不是要放起搏器,其实这个是不一定的,必须要结合你白天,夜间以及24小时心率来看才行,很多时候有的人心率低于60次/分,都不能说是不正常的!

 
像我们说职业运动员或者平时就经常喜欢运动的人来说,你会发现他们的静息心率一般都比较低,为什么?

 

因为长期运动会让我们心肌一次泵血更有力量,泵出血量更多,简单来讲,你平时心跳3次才能满足的血量,对于职业运动员来说,可能2次就够了!所以,他们的心率往往都会比较低,心脏不需要做那么多“功”!

 

当然,临床上还有一些心率偏低的人,平时就心率就可能只有四五十,这种一定有问题吗?

 

答案同样是不一定,因为有一部分就是神经性的,没有什么不适,也不用过于紧张,只是平时要要注意观察身体表现,如有其他不适,随诊!

 

那么我们说心率太低肯定不行,但是假如我们说一个人心率在正常范围内,多少会更健康?

 

实际上,就目前对哺乳动物的研究来看,心跳越快的其实寿命越短,而心跳越慢的寿命越长。同时,我们也有研究对763名老年男性进行随访,发现心率慢一些的人其存活率更高一些。

 
所以,我们说在正常范围内,心率慢一些可能会对我们人体会更好一些,目前认为的是越接近60次/分钟,可能对于正常人来说,是最佳的心率,记住这里面有一个前提“正常范围内”!

 

最后,我们说在日常生活中,我们怎么才能让我们的心跳一直维持在一个这样比较合适的频率范围内呢?


这里给大家介绍6个生活小窍门:

 

第一,一定要选择适合自己的运动方式。因为人是有差异性的,你不是运动员,你不能像马拉松运动员那样天天跑好几十公里,要运动,要选择适合自己运动方式,然后做到循序渐进的这么一个过程,这样对于保持一个健康的心率水平是非常有意义的。

 

第二,每天保持正常的饮水量。现在的人,尤其是运动以后就喜欢喝饮料,而且还喜欢喝冷饮,实际上这长期以往也会影响我们的心率,我们建议是要喝熟水,即烧开后的水,这个是健康的,而且每天保持2-3L饮水量,当然还要根据季节有所幅度调整!

 

第三,戒烟限酒。烟里面有尼古丁,酒是乙醇,酒精,这些都会对我们心率产生影响,很多人说吸烟、喝酒压压惊,有一部分意思就是这个,喝酒,吸烟对心跳有影响。所以戒烟、限酒很重要。

 

第四,提倡健康的饮食,避免高盐、高糖饮食!饮食除了均衡,为了满足身体各项机能所需,就是要控制我们的体重,肥胖的人更容易出现心脏问题,为啥?因为胖的人,心脏往往需要更卖力去工作,因为越胖越需要消耗更多的的能量,这对于我们维持正常的心率也是有影响的。

 

第五,要保持充足的睡眠。睡觉对我们健康很重要,很重要的一个方面就是这个人休息以后,我们人体各个细胞也能够得到真正的休养。

 

第六,心态要好。这点应该很好理解,情绪激动的人,大家想想它的心跳就懂了,所以积极乐观的情绪对于我们人体也是很有意义的。

#紊乱性房性心律
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有研究结果表明,心血管病发生率、心血管病死亡率随心率升高呈大幅度上升。

心率加快与血压升高呈正相关,随着心率加快,血压也逐渐升高。随着血压升高,心率加快的发生率也逐渐增加 3,两者相互影响。在高血压患者中,静息心率加快的发生率更高。

高血压患者的心率管理应注意哪些方面

心率加快与高血压的发生、发展密切相关,对高血压患者危害极大,因此,静息心率加快应成为高血压患者的一个新的治疗目标。首先,应从改善生活方式开始做起。如调整饮食结构、适量运动、戒烟、戒酒,避免引用浓茶咖啡,改善睡眠,可一定程度上改善高血压人群心率。

其次,如果有甲亢等导致心率增快的其他疾病,应在医生帮助下积极治疗。疾病控制了,心率也会随之下降。

在生活方式和治疗原发病的基础上,如果仍然存在心率较快的情况,可以到医院就诊。根据医生的医嘱,调整药物治疗,控制心率。

#紊乱性房性心率#心动过速
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      心率快,这是一个非常常见的问题。但并不是所有的心率快都需要治疗,都是有意义的。对于心率快的患者,我们首先要评估患者是否真的是心率快,一定要测量静息状态下的心跳次数。根据实际病情需要,最好可以选择行Holter检查,以便更加客观的评估出平均心率、24小时整体的心律失常情况。
 
      在确定心率快的基础之上,要明确是哪一种类型的心率过快,是否存在严重的心律失常,如果只是简单的窦性心动过速,那么要排除是否跟饮浓茶,喝酒,喝咖啡,精神紧张,焦虑相关。排除以上因素,可以进一步查明是否患者存在贫血或者是甲状腺功能亢进,如果患者目前存在发热,严重感染,也会间接的诱发心率加快。这种情况在血压能够耐受的基础上,可以选择β受体阻滞剂相对效果比较好,但是要根据患者的实际病情进行基础疾病的治疗,才能够更好的控制心率。但是如果患者心率加快,是心房纤颤,心房扑动这类的心律失常,那么可以结合选择用可达龙进行转复,同时还要结合进行抗凝治疗,抗凝药物可以选择用华法林或者是达比加群。对于室上速发作的患者,可以选择静推可达龙,相对效果还是非常不错的。而对于室速发作的患者,可以选择静推利多卡因,或者是可达龙。如若患者发生了恶性心律失常,比如说室扑、室颤,那么最佳的治疗方法就是要及时进行电除颤。
 
      治疗心率快的方法有很多,但是最重要的就是要明确患者是哪一种类型的心率快,是否是由于某种疾病导致的心率快,这是治疗的关键。
#紊乱性房性心率#心动过速
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 我们在测量心率的时候,一定要在安静状态下测每分钟心跳的次数,因为如果不是安静状态,心率也会随之变化,比如在跑步的时候心率会增快,在游泳的时候心率也会增快,即便是走路,心率也会比安静时要快,但是这些运动的心率增快,往往都是正常现象,如果恢复到安静状态,心率会很快恢复正常。

但是问题来了,在安静状态下的心率,究竟多少才算正常?

不同的人有不同的答案,有的人说是 60 次/分,有的人说是 70 次,有的人说是 90 次/分,事实上,这些都是正确答案,每个人的心率都不是一成不变的,即便是安静状态的心率,也可能会不同,一般来说,心率只要在 60-100 次/分这个范围,事实上都是正常的,心率的快慢,与体重无关,无需过于担心。

第一,心率减慢,会有哪些表现

很多人在测量心率的时候,发现心率小于 60 次/分,有些运动员的心率会比较慢,这属于正常现象,事实上,只要心率在 50-60 次/分之间,大多数人不会有特殊不适,但如果低于 50 次/分,则会有心悸不适,除了生理性因素之外,甲状腺功能低下,颅内压升高,药物,房室传导阻滞,病态窦房结综合征,都会引起心率减慢,如果是这些疾病引起的,则要高度警惕,比如颅内压升高,如果发现不及时,会有生命危险,比如严重的房室传导阻滞和病态窦房结综合征,还可能导致心脏骤停的发生。

第二,心动过速,会有哪些表现

有些人心动过缓,也有的人,心动过速,即便是安静状态下,心率也超过了 100 次/分,安静状态下心率增快,首先要找原因,比如紧张,焦虑,激动,酗酒等都可能引起心率增快,发热,休克,贫血,甲状腺功能亢进,心衰,药物等也会引起心动过速。

心动过速发生后,患者会有明显的心悸,也可能出现胸闷和气促。

大夫,我2.5秒的长间歇,要装起搏器吗?

 

如何做到专业?

说实话,很难,特别是医学。个人认为,能做到正确诊断,合理治疗。不误诊、漏诊,也不过度医疗就已算专业了。要做到此,除知识专业外,更要有人文精神!

专业的路很难,只能上下求索!

 

周一门诊,一位21岁患者小伙,女友陪着,表情暗淡。

 

患者:大夫,您看看我是不是必须装起搏器?!

我:怎么样回事儿?慢慢说。

他从包里取出Holter结果递给我。

 

患者:我去这家医院体检,心电图心率有点慢,就让做了holter,大夫看后大声

向护士说,快快快,让小伙子住院!小伙子!你别动!有危险!你要装起搏器!!!

我仔细看了holter,24小时总心搏数11万多,二度I型房室传导阻滞,最长RR间歇2.5秒。追问,患者否认有与心动过缓的任何症状!很显然让患者装起搏器,是不合适的。

为了给患者装起搏器,有意或无意的诱导,会给患者带来沉重的心理负担! 

 

最后处理:向患者解释清,消除疑惑,说明他是一个正常人,正常生活就行!对心律的事儿不宜过度关注,半年左右查一holter即可。

 

最后,小伙眼皮上抬,面带笑容,和女友一起向我道谢而去!

“情绪稳定”的对象,最可怕!
girls talk: 健康的X观念是什么意思呀?
男生对于18cm有多敏感??
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