这个答案是否定的，医学上并没有说水痘就是身体排毒的表现。水痘是一种急性的传染病，与水痘带状疱疹病毒感染有关系，水痘患者是唯一的传染源。主要通过呼吸道侵入，在黏膜上生长繁殖，然后进入血液，会引起病毒血症和全身的改变。

主要损害是皮肤黏膜的红斑水泡，偶尔会有内脏的受累，比如肺炎等。传染性很强，从发病前的前驱期，到皮疹完全干燥结痂均有传染性，发病后可以获得终身的免疫力，也就是水痘在终身只患一次，但是并没有说出水痘就是排毒的表现。

水痘是传染性疾病，在临床上时有发生，尤其是以学龄前儿童、婴幼儿或者是学龄期的儿童最为常见，水痘的症状都有什么，大致有以下几个方面：

第一，会出现发热及皮肤粘膜和粘膜成批的出现周身性的红色斑丘疹、疱疹，疱疹主要的特征。并且皮疹呈向心部分部，主要发生在胸、腹、背、四肢却很少见。

第二，水痘会出现大疱性水泡，出现出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。对于妊娠期出现水痘感染，可能会引起胎儿畸形、早死以及死胎。

第三，水痘会出现在躯干、四肢、腰处等。对于实验室的检查主要是白细胞正常或稍低，而淋巴细胞相对增高，提示病毒感染所导致的。所以水痘的症状大致以上这么多，临床上应该及时的进行检查与治疗，避免水痘引起严重的危害。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病，本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后90%发病，六个月以下儿童较少见，孕妇患水痘时，它也可被感染，病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹，本病一年四季均可发生，以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下：病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2到3天，进入血液，形成病毒血症，并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后，再进入血液，形成第二次病毒血症，向全身扩散，引起各个器官病变，主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏，皮疹分批分期出现，其出现的时间与病毒血症发生一致，皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫，产生特异性抗体，病毒血症消失，随之症状缓解。。

它主要有以下表现：潜伏期，一般为10到24天，以10到16天为多见，典型的水痘可以分为两期，早期为前驱，其晚期为出疹期，早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微，在出现低热，全身不适的同时会有皮疹出现，年长儿童和成人可有畏寒，低热，头痛乏力，咽痛，咳嗽，恶心，食欲减退等症状，持续1到2天后才出现皮疹，早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病，本病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感儿童接触后90%发病，六个月以下儿童较少见，孕妇患水痘时，它也可被感染，病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹，本病一年四季均可发生，以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下：病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2到3天，进入血液，形成病毒血症，并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后，再进入血液，形成第二次病毒血症，向全身扩散，引起各个器官病变，主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏，皮疹分批分期出现，其出现的时间与病毒血症发生一致，皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫，产生特异性抗体，病毒血症消失，随之症状缓解。。

它主要有以下表现：潜伏期，一般为10到24天，以10到16天为多见，典型的水痘可以分为两期，早期为前驱，其晚期为出疹期，早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微，在出现低热，全身不适的同时会有皮疹出现，年长儿童和成人可有畏寒，低热，头痛乏力，咽痛，咳嗽，恶心，食欲减退等症状，持续1到2天后才出现皮疹，早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的呼吸道传染疾病。感染以后，在呼吸道黏膜中增殖，进入血液，形成病毒血症，并在单核吞噬细胞系统的作用下，形成第二次毒血症，会导致人体出现发热的症状。

随着感染数量的多少，和人体免疫状态的不同，出现不同程度的体温升高，有表现为低热，甚至是高热，可超过 39 度。一般发热的时间为 1-3 天，随着疹出发热逐渐消退。

出现水痘，患者应该隔离，对发热患者我们应（1）保障患者充分卧床休息，给予消化的饮食和充分的水分。体温超过 39 度的时候可给予物理降温。温水的酒精擦浴。但是要防止防止水痘感染，破溃处禁止擦浴。（2）可以多喝一些热水配合降温，退热贴！饮食上适合吃米粥，面条，青菜和水果。不能吃刺激性，辛辣的饮食。（3）在药物上可给予解热镇痛剂，像扑热息痛，安痛定以及布洛芬等，禁止应用激素类退热药物，因为激素有可能使水痘出的更重，加重病情，使病程延长，所以临床上禁止应用激素的药物像地塞米松，氢化可的松可的松都是不能用的。（4）高热物理降温和口服药不显著的情况下可给液体的补充，可给维生素 C 和氯化钾等补充体液，保证生理需要量，在对症治疗的同时，水痘是病毒感染，要及时给预抗病毒治疗，加速病情恢复！

水痘是一种常见的出疹性疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起的，传染性极强，可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播，或者接触水痘患者疱疹的浆液，也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感，但主要见于儿童，由于儿童的免疫力低下，容易感染水痘，且上幼儿园或者幼托机构，孩子之间密切接触，容易交叉感染，所以 2 到 6 岁是水痘的一个高发年龄。

水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状，24-48 小时后出现皮疹，开始为红斑疹，数小时内可以成丘疹，数小时形成疱疹，疱液起初是清亮透明的，后疱液会变得浑浊，中心出现凹陷易于破溃，最后结痂。皮疹主要呈向心性分布，头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤，头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

水痘具有自限性，轻症的水痘一般以对症治疗为主，5-7 天左右即可康复痊愈，很少发生水痘脑炎、肺炎等后遗症。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物，可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言，在筛选的 585 例患者中，468 例符合所有入选标准，并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617（234 例 [50%] 患者）或 ARPI（234 例 [50%]）。

两组之间的基线特征大多相似；177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0（IQR 4.0 - 6.0）。在分配到ARPI 组的患者中，134 例（57%）交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中（从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月（95% CI 6.77 - 不可估计），而更换 ARPI 组为 5.55 个月（4.04 - 5.95）（风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56]；p < 0.0001）。

在第三次数据截止时的更新分析中（从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月（95% CI 9.30 - 14.19），而更换 ARPI 组为 5.59 个月（4.21 - 5.95）（HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61]）。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率（227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件；4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关]）低于更换 ARPI 组（232 例患者中 112 例 [48%]；5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关]）。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中，对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，按 1:1 的比例随机分配到以下两组：开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组，剂量为 7.4 GBq（200 mCi）±10%，每 6 周一次，共 6 个周期；或更换 ARPI（改为阿比特龙或恩杂鲁胺，按照产品标签持续口服给药）。

在中心确认影像学进展后，允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期，定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间，在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中，主要展示了影像学无进展生存期的主要（首次数据截止）和更新（第三次数据截止）分析；所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比，177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期，且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者，177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源：Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

在晚期黑色素瘤患者中，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗或纳武利尤单抗单药治疗的总生存期比伊匹木单抗单药治疗更长。鉴于晚期黑色素瘤患者的生存期已超过 7.5 年，需要更长期的数据来解决新的临床相关问题。

结果

在至少 10 年的随访中，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位总生存期为 71.9 个月，纳武利尤单抗组为 36.9 个月，伊匹木单抗组为 19.9 个月。与伊匹木单抗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的死亡风险比为 0.53（95% 置信区间 [CI]，0.44 - 0.65），纳武利尤单抗与伊匹木单抗相比为 0.63（95% CI，0.52 - 0.76）。纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的中位黑色素瘤特异性生存期超过 120 个月（未达到，试验结束时有 37% 的患者存活），纳武利尤单抗组为 49.4 个月，伊匹木单抗组为 21.9 个月。在 3 年时存活且无进展的患者中，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗组的 10 年黑色素瘤特异性生存率为 96%，纳武利尤单抗组为 97%，伊匹木单抗组为 88%。

方法

我们将先前未经治疗的晚期黑色素瘤患者按 1:1:1 的比例随机分配到以下方案之一：纳武利尤单抗（每千克体重 1 毫克）联合伊匹木单抗（每千克 3 毫克），每 3 周一次，共 4 剂，随后纳武利尤单抗（每千克 3 毫克）每 2 周一次；纳武利尤单抗（每千克 3 毫克）每 2 周一次加安慰剂；或伊匹木单抗（每千克 3 毫克）每 3 周一次，共 4 剂加安慰剂。治疗持续到疾病进展、出现不可接受的毒性作用或患者撤回同意。随机分组根据 BRAF 突变状态、转移分期和程序性死亡配体 1 的表达进行分层。在此，我们报告该试验的 10 年最终结果，包括总生存期和黑色素瘤特异性生存期以及缓解的持久性。

结论

该试验的最终结果显示，在晚期黑色素瘤患者中，与伊匹木单抗单药治疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗以及纳武利尤单抗单药治疗具有持续的生存获益。

参考文献：Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Rutkowski P, Cowey CL, Schadendorf D, Wagstaff J, Queirolo P, Dummer R, Butler MO, Hill AG, Postow MA, Gaudy-Marqueste C, Medina T, Lao CD, Walker J, Márquez-Rodas I, Haanen JBAG, Guidoboni M, Maio M, Schöffski P, Carlino MS, Sandhu S, Lebbé C, Ascierto PA, Long GV, Ritchings C, Nassar A, Askelson M, Benito MP, Wang W, Hodi FS, Larkin J; CheckMate 067 Investigators. Final, 10-Year Outcomes with Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2024 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2407417. Epub ahead of print. PMID: 39282897.