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桂林医学院附属第三医院斜视性弱视专家

简介:

桂林市第三人民医院,作为桂林市及桂北地区唯一的传染病防治专科医院,是桂林市传染病救治中心,集医疗、预防、保健、教学、科研于一体。医院拥有肝病、肺病、感染性疾病等临床科室,其中肝病科为桂林市重点学科。医院在肝炎、结核病、艾滋病等传染病治疗方面具有丰富的临床经验和精湛的医疗技术,成功挽救了无数患者生命。医院率先在全区开展“人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究”,为重症肝病患者开辟了安全、有效的新途径。医院挂牌作为桂林医学院附属第三医院,是桂林医学院传染病临床教学基地,承担临床医学系本科及研究生的教学、实习任务。医院以保障人民群众身体健康为己任,为桂林市传染病防治工作贡献力量。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。

程书权 主任医师

各种传染病尤其新型冠状病毒感染诊治及用药咨询,对消化内科、感染科常见病、多发病有扎实的理论基础与丰富的临床经验,擅长各种病毒性肝炎、药物性肝病、复杂黄疸、肝硬化、肝衰竭、艾滋病、发热待查等疑难重症的诊治与研究。

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擅长:各种传染病尤其新型冠状病毒感染诊治及用药咨询,对消化内科、感染科常见病、多发病有扎实的理论基础与丰富的临床经验,擅长各种病毒性肝炎、药物性肝病、复杂黄疸、肝硬化、肝衰竭、艾滋病、发热待查等疑难重症的诊治与研究。
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患友问诊

五岁儿童,高度远视弱视,咨询复力拍选购及使用。
49
2024-11-17 04:42:37
五岁儿童因远视引起弱视,近期需复查视力并考虑是否需要散瞳检查。患者女性5岁
61
2024-11-17 04:42:37
我最近发现自己的视力下降,尤其是看远处的东西模糊不清,可能是远视性弱视吗?
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2024-11-17 04:42:37
七岁孩童远视弱视,眼镜度数较高且伴有散光,咨询最佳视力矫正方案及眼镜选择。
48
2024-11-17 04:42:37
孩子右眼远视弱视,正在使用阿托品进行慢散瞳治疗,询问用药和复查事宜。患者男性4岁
34
2024-11-17 04:42:37
长时间使用电子设备导致眼睛疲劳干涩,寻求有效的治疗方法。
21
2024-11-17 04:42:37
眼科患者咨询远视弱视最佳治疗方案。患者男性22岁
33
2024-11-17 04:42:37
斜视度测定,九方位检查是否包含双眼视觉检查疑问。患者女性28岁
49
2024-11-17 04:42:37
我的孩子9岁半,左眼弱视,视力0.6,右眼之前也有弱视但现在视力1.0。他们戴眼镜已经3年了,近一两年主要是带镜十遮盖治疗,但有时没能遮盖4小时以上。请问还有什么其他的治疗方法?
33
2024-11-17 04:42:37
孩子一只眼睛600度的远视弱视,已经配了眼镜,想了解如何使用治疗仪来辅助治疗。
66
2024-11-17 04:42:37

科普文章

小朋友远视斜视弱视该怎么坚持理疗?
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😮哇塞!带你直击神奇的斜视手术全过程!
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斜视困扰我的青春岁月很久了,在我19岁做了一次很难忘的斜视手术,幸好我遇到的人都是善良温柔的人对我没有恶语相向,我还是鼓起勇气去做了手术。眼睛手术半年复诊四次今天复诊结束,这半年又激动又害怕激动的是适应眼睛,害怕的是百分之二十的复发率,麻药打入身体,手术室滴答的声音到现在就跟入梦一样,模模糊糊的就熬过来了。
怀疑孩子有斜视,到医院会做哪些检查?1.视力检查2.验光检查(包括散瞳验光)3.检查双眼单视功能4.斜视检查,包括斜视类型,头位,斜视度数等
[微笑R][微笑R]弱视治疗不容易,许多家长都期盼孩子能早日摘镜,不过得遵循循序渐进科学治疗的原则来,达到医学上的标准方可摘镜,切忌盲目摘镜,以防前功尽弃~
#斜视性弱视
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[飞盘R]弱视不是由眼睛的病变而导致的。在孩子婴幼儿时期,如果没有得到足够的视觉刺激,可能会导致大脑视觉系统的不完全发育,进而导致弱视的发生。[飞盘R]用人话说就是大脑从孩子出生就只接受了模糊图像的视觉信号,从来不知道什么是清晰的视觉。反映在生活中就是孩子散瞳后,矫正视力无法达到正常视力,最高就到0.8。度数再高不但看不清,还开始头晕了。在医生排除眼睛没有其他问题的前提下,基本就可以认定是弱视了。[飞盘R]之所以做这期节目,就是发生在我家大宝身上的惨痛教训。上幼儿园中班第1次检查视力就比正常值低了0.2,上大班的时候依然如此,去了一个普通医院做检查,大夫说没有问题,孩子眼睛发育慢,但等到孩子8岁的时候也不见孩子的眼睛发育正常,就只能配镜了。在这里我提醒家长,如果您遇到这样的情况,一定要到正规的专业医院去给孩子进行弱视筛查。下面我给您介绍一下弱视的种类。[一R]最常见的也是最有隐蔽性的,就是像我们家孩子这样,双眼弱视,散瞳后无法矫正到正常视力。在孩子8岁前,完全是可以帮他矫正的。最简单的办法就是配一个近视眼镜,让大脑开始接收清晰的视觉信号。每三个月进行一次复查,直到恢复正常视力。
判断儿童斜弱视,这几点很关键!
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