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通化县人民医院肾挫伤专家

简介:

位于我国某地的XX医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的公立医院。今年,该院成功晋升为二级甲等综合医院,成为该地区医疗事业的重要支柱。作为与吉大三院协作的医院,XX医院与吉林大学一、二、三院等多家大医院开展对口支援工作,是该县急救、残疾人康复中心,同时也是基本医疗保险、农村合作医疗、城镇医疗保险、商业保险、公安创伤、交通创伤定点医院。 XX医院建筑面积达2.1万平方米,门诊部2层,住院部11层,另建传染病区2层。地热式供暖,病房内温暖、舒适、宽敞,设有饮水机,太阳能热水系统,达到宾馆式条件。医院设16个临床科室;6个医技科室;120急救科室。开放床位280张,高级职称34人,中级职称90人。全院临床及医技科室医生已经全部在省级以上医院进修学习至少一次。 其中,泌尿外科是XX医院的重点科室之一,科室名称为“泌尿外科”。该科室医生数众多,专业素质过硬。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右,科室医生对各类肾损伤原因有深入研究,包括钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)。开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。 XX医院泌尿外科配备有美国GE16排螺旋CT、美国GE彩超、美国GE四维彩超、日本产血液透析机、日本产大型生化分析仪、数字化DR摄影、美国史赛克腹腔镜、日本产胃肠镜设备、C型臂等先进医疗设备,为患者提供精准、高效的医疗服务。在这里,患者可以享受到XX医院泌尿外科专业、贴心的医疗服务。肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

陈长晶 主任医师

心血管、神经系统疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管、神经系统疾病的诊治
更多服务
曹玉文 主治医师

消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!
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王玉令 副主任医师

脑梗死、脑出血、帕金森氏病、头晕,晕厥、头痛、眩晕、癫痫、失眠、焦虑状态、抑郁状态、躯体形势障碍、肢体麻木、活动不灵、言语障碍、心身疾病、康复

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑梗死、脑出血、帕金森氏病、头晕,晕厥、头痛、眩晕、癫痫、失眠、焦虑状态、抑郁状态、躯体形势障碍、肢体麻木、活动不灵、言语障碍、心身疾病、康复
更多服务
廖雅丽 主任医师

神经科常见病,焦虑,抑郁,睡眠障碍及各种神经症治疗。擅长心理咨询,尤其是年轻人的婚恋及就业。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:神经科常见病,焦虑,抑郁,睡眠障碍及各种神经症治疗。擅长心理咨询,尤其是年轻人的婚恋及就业。
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陈立新 主治医师

盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,早期宫颈病变,早孕,人流术后,孕期检查等妇产科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,早期宫颈病变,早孕,人流术后,孕期检查等妇产科常见病,多发病
更多服务

患友问诊

肾脏挫裂伤五个月,腰背部难受,求用药建议。
1
2024-11-14 06:06:58
父亲摔倒后腰部有瘀斑和疼痛,可能是腰部外伤,需要排除肾挫伤和肋骨骨折的可能性。患者男性64岁
47
2024-11-14 06:06:58
患者肾被撞击后疼痛,咨询医生关于肾脏疼痛的原因和检查建议。患者男性62岁
17
2024-11-14 06:06:58
我在3号摔倒后住院,CT显示左肾挫裂伤。从8号开始出现一阵一阵的头晕,血压正常。双手关节疼痛,左手背上有一块发紫。请问这是什么原因?需要用药吗?患者女性82岁
62
2024-11-14 06:06:58
肾挫伤,咨询鉴定标准及恢复情况。患者女性37岁
47
2024-11-14 06:06:58
一只脚肿4年,曾用药膏,可能与锻炼队时的外伤有关,患者担心是否与肾病有关,需要进一步检查。患者信息:无
6
2024-11-14 06:06:58
患者摔倒后出现肾部疼痛,怀疑肾部受伤,询问治疗方法。患者男性57岁
68
2024-11-14 06:06:58
肾伤腰疼,用药后出现腰疼,咨询用药是否合适。
11
2024-11-14 06:06:58
肾脏挫伤已十八天,想了解摇床是否合适及购买建议。
31
2024-11-14 06:06:58
患者因肋骨骨折及肾挫伤住院一周,在家休养中出现后背左侧凸起,伴随翻身疼痛。咨询注意事项。患者女性64岁
27
2024-11-14 06:06:58

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

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