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通化县人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、预防、保健、康复、健康教育为一体的公立医院,今年该院成功晋升为二级甲等综合医院。该院和吉大三院是协作医院,与吉林大学一、二、三院等多家大医院开展对口支援工作,是该县急救、残疾人康复中心,是基本医疗保险、农村合作医疗、城镇医疗保险、商业保险、公安创伤、交通创伤定点医院。医院建筑面积达2.1万平方米,门诊部2层,住院部11层,另建传染病区2层。地热式供暖,病房内温暖、舒适、宽敞,设有饮水机,太阳能热水系统,达到宾馆式条件。医院设16个临床科室;6个医技科室;120急救科室。开放床位280张,高级职称34人,中级职称90人。全院临床及医技科室医生已经全部在省级以上医院进修学习至少一次。医院引进美国GE16排螺旋CT,美国GE彩超、美国GE四维彩超、日本产血液透析机、日本产大型生化分析仪、数字化DR摄影、美国史赛克腹腔镜、日本产胃肠镜设备、C型臂等医疗设备。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

陈长晶 主任医师

心血管、神经系统疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管、神经系统疾病的诊治
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曹玉文 主治医师

消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:消化内科,皮肤科,心血管内科,痤疮,湿疹,脚气!
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王玉令 副主任医师

脑梗死、脑出血、帕金森氏病、头晕,晕厥、头痛、眩晕、癫痫、失眠、焦虑状态、抑郁状态、躯体形势障碍、肢体麻木、活动不灵、言语障碍、心身疾病、康复

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:脑梗死、脑出血、帕金森氏病、头晕,晕厥、头痛、眩晕、癫痫、失眠、焦虑状态、抑郁状态、躯体形势障碍、肢体麻木、活动不灵、言语障碍、心身疾病、康复
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廖雅丽 主任医师

神经科常见病,焦虑,抑郁,睡眠障碍及各种神经症治疗。擅长心理咨询,尤其是年轻人的婚恋及就业。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:神经科常见病,焦虑,抑郁,睡眠障碍及各种神经症治疗。擅长心理咨询,尤其是年轻人的婚恋及就业。
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陈立新 主治医师

盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,早期宫颈病变,早孕,人流术后,孕期检查等妇产科常见病,多发病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:盆腔炎,宫颈炎,HPV感染,早期宫颈病变,早孕,人流术后,孕期检查等妇产科常见病,多发病
更多服务

患友问诊

我被诊断出高血压,想了解阿利沙坦脂片的用法和生活方式调整建议。患者信息:高血压患者。
27
2024-11-14 05:57:44
13岁儿童被诊断出继发性高血压,可能由醛固酮增多症引起,已在多家医院进行检查,目前正在服用降压药物并出现抽搐情况。
17
2024-11-14 05:57:44
我有高血压,正在服用三种药物,想了解用药调整和生活建议,最近血压控制良好。
42
2024-11-14 05:57:44
患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
10
2024-11-14 05:57:44
我母亲高血压,正在用拜新同,之前医生也开过氯沙坦,想了解这两种药物的区别和是否需要搭配使用,另外在药店看到一款包装相似的拜新同,想确认是否相同。
54
2024-11-14 05:57:44
特醛症合并高血压,20年来血压控制不理想,服用螺内酯和三种降压药,近期血压略高,如何调整用药?
61
2024-11-14 05:57:44
患者最近血压升高,服用安搏击和厄贝沙坦嗪,寻求用药建议和生活调整建议。
13
2024-11-14 05:57:44
我有高血压,想了解如何选择和使用厄贝沙坦秦禄噻嗪来控制血压,是否有价格更优惠的替代药物?
16
2024-11-14 05:57:44
我住院检查出高血压、低钾血症和高尿酸血症,想知道是否为原发性高血压?
8
2024-11-14 05:57:44
我最近晚上血压升高,含硝苯地平片后降下来。请问这是什么原因?我没有其他明显不适,除了血压升高。上次也发生过类似情况。我现在正在服用坎地沙坦酯,是否需要更换?
40
2024-11-14 05:57:44

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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