青州市人民医院成立于1948年8月,前身为健民医院、益都县人民医院。1996年改称青州市人民医院。1995年顺利通过二级甲等医院评审,2013年12月通过复审,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的二级甲等综合性医院。医院现占地面积35681平方米,是县级公立医院综合改革试点单位。院内设有青州市慈善医院、青州市九州脑科医院、法医司法鉴定所,是爱婴医院、中国医科院天津液病医院合作医院、青岛大学医疗集团青州医院、泰山医学院教学医院、泰山医学院附属青州医院、医师资格实践技能考试基地、北京同仁医院眼科研究所远程会诊基地、青州市肛肠疾病诊疗中心。医院致力于打造"群众满意、政府满意"的优质服务,现占地面积35681平方米,是县级公立医院综合改革试点单位。院内建有17层住院部病房楼、综合病房楼、康健病房楼、泰山医学院教学楼、门诊楼、办公楼等,并下设益都街道社区卫生服务中心、益都街道北城社区服务站。在岗职工1256人,卫生专业技术人员1035人,占岗位总量的82.4%,硕士以上学历124人,副高以上职称108人。设临床医疗、医技科室46个。潍坊市临床重点学科10个——神经内科、血液科、神经外科、疼痛科、心内科、重症医学科、肿瘤科、妇科、中医康复科、病理科,年门诊量36万人次,年出院病人3.7万人次。医院先后引进飞利浦128层纳米CT、1.5T双梯度磁共振、FD20数字血管造影机、医科达全数字直线加速器、日立7600全自动生化分析仪、数字化乳腺摄影等先进医疗设备5198台(件),搭建高标准科技平台。医院坚持科技兴院,实施人才战略,先后与北京天坛医院、中国医科院天津血液病医院、中日友好医院、青岛大学医疗集团、泰山医学院等上级院校建立了长期友好的合作关系;在缺血性脑卒中介入治疗、骨关节置换、胃癌规范化治疗和腹腔镜微创手术、三叉神经痛及面肌痉挛微创治疗、心血管病介入治疗、吻合器痔上黏膜环切微创治疗、恶性肿瘤介入治疗、连续性血液虑过技术等治疗方面具有较强的技术优势。医院在发展过程中始终立足于技术水平的提高和服务质量的改善,不断加强医院内部管理,完善就医流程,为患者提供温馨舒适的就医环境,得到了上级领导和人民群众的充分肯定与信赖,先后荣获"健康诚信医院"、"医院文化建设先进单位"、"山东省惠民医疗先进单位"、"山东省卫生系统先进集体"、"山东省级文明单位"、"潍坊市十佳医院"、"潍坊市职工职业道德建设十佳集体"、"潍坊市医德医风示范医院"、"青州市十佳单位"等荣誉称号。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。