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无锡市滨湖区中医院肾挫伤专家

简介:

滨湖区中医医院作为区政府下属的公立医院,自1958年建院以来,始终秉承“中医特色突出,中西医结合疗效佳”的理念,历经半个多世纪的积累和沉淀,已发展成为一所具有显著社会效益和经济效益的中医医院。医院占地面积35亩,总建筑面积近4万平方米,设有299张核编床位和310张开放床位,现有职工345人。医院不仅拥有16排螺旋CT、飞利浦DR、西门子C臂机、岛津数字胃肠机、贝克曼全自动生化分析仪、西门子和美国GE彩超等数十种大型设备,还配备了中药熏蒸仪、按摩仪、电针治疗仪、颈椎牵引仪、腰椎治疗仪等中医诊疗设备,全面满足西医和中医的技术需求。 滨湖区中医医院泌尿外科作为医院重点科室之一,肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。科室医生数众多,具备丰富的临床经验,针对钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检)等多种原因引起的肾损伤,科室医生们采用中西医结合的方法,为患者提供高效、安全的治疗方案。 科室推荐专家有{{query}},他们凭借精湛的医术和良好的医德,为患者带来了福音。滨湖区中医医院泌尿外科致力于为患者提供优质、全面的医疗服务,为患者的健康保驾护航。在此,我们诚挚邀请广大患者前来就诊,共同携手,共创美好未来!肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤,钝性损伤(80%)、贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)以及医源性损伤(由于手术、体外震波碎石或肾活检),肾,镇静止痛,绝对卧床休息,抗感染、应用止血药物,手术治疗,肾梗死、自发性肾脏破裂,避免高钾、高嘌呤的食物,X线检查,CT检查,肾动脉造影,。

陈旺琨 副主任医师

擅长脑血管疾病、脑梗塞,脑出血,眩晕、头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、帕金森病、癫痫、周围神经病、多发性硬化、痴呆等方面诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 173
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擅长:擅长脑血管疾病、脑梗塞,脑出血,眩晕、头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、帕金森病、癫痫、周围神经病、多发性硬化、痴呆等方面诊断与治疗。
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徐容富 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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陈秀峰 副主任医师

胃肠肝胆胰腺,中医内儿妇男风湿皮肤肿瘤

好评 99%
接诊量 4928
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擅长:胃肠肝胆胰腺,中医内儿妇男风湿皮肤肿瘤
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潘棋 主治医师

肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤的中西结合综合治疗。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤的中西结合综合治疗。
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周飞燕 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:待补充
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刘静 主治医师

擅长糖尿病、甲状腺、痛风、糖尿病肾病、骨质疏松等内分泌科常见疾病的中西医结合诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺、痛风、糖尿病肾病、骨质疏松等内分泌科常见疾病的中西医结合诊治。
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俞学勤 主治医师

消化系统常见病,中医药调理脾胃、自汗、盗汗、咳嗽等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:消化系统常见病,中医药调理脾胃、自汗、盗汗、咳嗽等。
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吴嘉绮 住院医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

5月1日被撞,肾挫伤,已静卧观察9天,想咨询出院及病情严重程度。患者男性32岁
4
2024-12-04 03:10:13
父亲摔倒后腰部有瘀斑和疼痛,可能是腰部外伤,需要排除肾挫伤和肋骨骨折的可能性。患者男性64岁
33
2024-12-04 03:10:13
我有血尿,CT报告显示右肾挫伤伴肾周血肿,已经卧床一个月,想知道是否需要继续卧床,血肿需要多久才能吸收?患者男性38岁
55
2024-12-04 03:10:13
肾部受伤,尿液颜色异常,疑似血尿。患者男性43岁
21
2024-12-04 03:10:13
被车撞伤,右肾挫裂伤,无血尿,寻求治疗建议。患者男性32岁
2
2024-12-04 03:10:13
50岁男性患者,车祸后肝破裂和肾挫伤,手术恢复中,咨询免疫营养补充问题。
53
2024-12-04 03:10:13
一只脚肿4年,曾用药膏,可能与锻炼队时的外伤有关,患者担心是否与肾病有关,需要进一步检查。患者信息:无
13
2024-12-04 03:10:13
肾挫伤后血红蛋白下降,24小时,血红蛋白从100降至88。患者女性20岁
45
2024-12-04 03:10:13
小孩腰部撞击后出现血尿,尿液呈褐色,需不需要检查?患者男性8岁
34
2024-12-04 03:10:13
车祸后肾挫伤25天,血尿已停止,医生建议切除肾,询问保守治疗的可能性。患者女性47岁
52
2024-12-04 03:10:13

科普文章

从医生的角度来看,肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻,可以通过随访观察治疗,如果症状较重则需要应用药物治疗,必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下,可以让患者充分休息,避免剧烈运动,并密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。同时,需要明确是否存在其他脏器损伤,以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下,需要让患者绝对卧床休息,并使用止痛药缓解疼痛。此外,为了预防感染,可以给予抗生素治疗。

在此阶段,医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现,如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重,如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗,需要结合患者的具体情况来进行个体化方案,以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中,在平台问诊中,可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生,能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的;但是作为患者,面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检,这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺,使用肾活检枪,从腰背部皮肤局部麻醉后进针,在 B 超引导下到达肾脏(根据体形不同进针深度不等,平均约 5-6cm),穿取长约 1 厘米左右的肾组织,分别送光镜、免疫荧光及电镜检查,也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施,患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷,虽然是一项有创检查,但是创伤小,自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来,多年来肾穿刺技术已经较为成熟,特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险,是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施,是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型,结合相关临床表现及实验室检查,可以做出最终诊断;根据不同的病理类型及其严重程度,医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案;根据病理情况,医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后;临床上甚至可以有重复做肾脏活检,从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿,或是出现肌酐、尿素升高,少尿或无尿等情况,都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤,在没有活检的情况下,病因仍是不明确的,完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径,也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和(或)血尿,或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断,及时治疗,大多数情况均可以恢复或是控制,因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做,哪些患者可以不做?

随着技术的成熟,现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症,但在以下情况需要格外谨慎,减少不必要的穿刺:独立肾,严重的出血倾向,重度高血压不能纠正,肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说,早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态,出现慢性肾衰竭,肾脏已经缩小或皮质变薄,此时肾脏病变已处于不可逆状态,即使做了活检也无法逆转这种改变,只能进入慢性肾脏病一体化治疗,延缓进入尿毒症时间,因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做?1,急性肾小球肾炎,这是一个自限性疾病,链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现,但疾病多发生在 20 岁以下儿童,经过休息后可以自行缓解,可以不做活检。2,儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征,此时病理类型以微小病变可能性最大,可先以足量糖皮质激素治疗 8 周,若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g,此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗,若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的,肾活检也有其并发症,虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血,镜下血尿的发生率几乎达到了 100%,但是少量出血是正常且不影响健康的,多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少,97%均发生在操作后的 6 小时之内,3%发生在操作后 6-24 小时之内,因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时,6 小时后可在床上翻身,24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血,经内科止血、补液无效的情况下,可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等,均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气,肾脏会随着呼吸运动上下移动,进针时必须保持严格的憋气,否则会引起针割裂肾脏导致的出血,一般在穿刺前医生会模拟训练憋气,当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态,若无法配合憋气(特别是老年人)是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时,包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成,需要家人照顾,24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物,女性需避开经期行肾活检。

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