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镇江第二人民医院出血性内痔专家

简介:

镇江市中西医结合医院(镇江市第二人民医院)为中国医院协会医疗康复机构成员单位、全国群众体育先进单位、国家老年疾病临床医学研究中心协同研究网络成员单位、江苏省工伤康复定点医院、镇江市“金山尿石联盟”理事长单位。承担着江苏大学、蚌埠医学院、南京体育学院、扬州职业大学等多所高等院校的临床实习和教学任务。连续多年被评为省“文明医院”;多次获得省、市级“文明单位”“省级健康促进医院”“价格诚信标兵单位”“消费者信得过单位”等荣誉称号。医院始建于1929年,有着90多年建院历史和人文底蕴。原为江苏省立医院,历经江苏省立镇江医院、苏南公立医院、镇江市人民医院、镇江市第二人民医院的更名。2013年5月搬迁至南徐新城,10月更名为镇江市中西医结合医院,2021年3月增挂镇江市老年病医院,并被评为江苏省“老年友善医疗机构”优秀单位。院区占地40亩,建筑面积4.3万平方米。编制床位405张,设有33个临床科室,22个医技科室。现有泌尿外科、康复医学科2个省级中医临床重点专科,骨伤科、老年病科、肿瘤科、肾内科、肺病科、针灸推拿科、脑病科7个市级中医临床重点专科。医院配有联影1.5T核磁共振、德国西门子64排128层螺旋CT、西门子DR、德国西门子悬吊DSA,德国奇目小C臂机、科医人100W钬激光、绿激光治疗系统、十人舱高压氧、康复治疗等设备,同时拥有中医诊疗设备13类37种,包括中医定向透药治疗仪、中医体质辨识系统、高频、中频治疗仪、四诊仪等。医院现有职工近600名,江苏省333高层次人才1名,镇江市有突出贡献的中青年专家1名,镇江市“169”人才8名,“金山医者”3名,“金山英才”4名,7名专业人员担任国家级委员,65名专业人员分别担任省、市各专业委员会主任委员、副主任委员和委员等职。“传承精华,守正创新”,医院一直在中西医结合发展的道路上孜孜探索,主动顺应国家长三角一体化战略对接优质医疗资源,致力用专业优质的服务打造“中西结合老有所医”的品牌,着力建设区域内百姓首选就医的信赖医院、全体员工幸福自豪的人文医院、政府放心满意的特色医院,在高质量发展的道路上开新局、谱新篇,奋力奔跑!医院宗旨:弘扬人道保障公益服务健康融贯中西精诚务实老有所医发展目标:中医增特色西医强实力中西结合追求卓越医院精神:努力拼搏团结奋进科技兴院争创一流院训:严谨仁爱传承创新核心价值观:仁和精诚内痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团。,内痔的病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血或肛垫平滑肌弹性回缩作用减弱有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

纪亚丽 副主任医师

泌尿外科

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擅长:泌尿外科
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冯涛珍 主治医师

帕金森综合征,痴呆相关

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擅长:帕金森综合征,痴呆相关
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马源 主治医师

擅长中医肾病、慢性肾功能不全、血尿、蛋白尿、阳痿、遗精、性功能障碍、月经不调、男女不孕不育等疾病的中医调理

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擅长:擅长中医肾病、慢性肾功能不全、血尿、蛋白尿、阳痿、遗精、性功能障碍、月经不调、男女不孕不育等疾病的中医调理
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房栋 主任医师

肿瘤的诊断和规范化的诊疗;消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌有较深的研究

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擅长:肿瘤的诊断和规范化的诊疗;消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌有较深的研究
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赵倩颖 主治医师

中医妇科,内分泌

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擅长:中医妇科,内分泌
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患友问诊

40岁男性患者,下血栓性痔疮发作,出现疼痛和硬块,询问地奥司明片的使用方法和是否需要加用其他药物。
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2024-11-17 02:31:38
20岁女性患者最近出现便血现象,怀疑是痔疮引起的,之前用过马应龙。
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2024-11-17 02:31:38
我有轻微的内痔症状,一个月大约有一两次少量肛门出血,想了解如何治疗和用药。
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2024-11-17 02:31:38
我吃了熊胆粉后,痔疮出血多了,嗓子也疼了,想知道这是怎么回事?
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2024-11-17 02:31:38
孕妇患有痔疮,出现出血情况,担心对胎儿发育有影响,询问适合孕妇使用的痔疮膏。
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2024-11-17 02:31:38
我有大便干燥和出血的症状,偶尔肛周会痒,担心是直肠癌。请问医生这是什么情况?
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2024-11-17 02:31:38
35岁男性内痔出血严重,想了解断血流胶囊的治疗效果和注意事项。
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2024-11-17 02:31:38
我最近大便不成形,粘马桶,有时候会有便血。刚刚测了大便侧隐血试验,结果是阴性。请问这个结果说明什么?
55
2024-11-17 02:31:38
哺乳期肛裂出血三天,伴有便秘症状,如何治疗?
23
2024-11-17 02:31:38
我有痔疮出血、肛门坠胀等症状,想了解这个产品是否能帮助我改善这些症状?
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2024-11-17 02:31:38

科普文章

#出血性内痔#痔疮#肛肠病(痔病)
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得了内痔怎么办

 
首先控制饮食,改善生活习惯,以清淡为主,禁饮酒,多吃蔬菜水果,多吃高纤维素的食物,保持大便通畅。大便完可以用温水清洗肛门,保持肛门清洁,还可以用五千分之一高锰酸钾溶液蒸汽,坐浴来达到治疗目的。可以使用痔疮膏肛门用药,达到消炎止疼消肿的治疗效果。还有注射疗法,进行消痔磷注射液治疗。如果痔瘊发生血栓的形成,可以考虑外用香油进行止辣,还可以考虑结扎法进行治疗。
#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔
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答案是痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮它是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团。

内痔

内痔指的是痔核起源于齿状线以上的一些痔疮,叫做内痔。

外痔

外痔指的是痔核起源于齿状线以下部位的一些痔疮,我们就称为外痔。

混合痔

混合痔指的是皆具有这个内痔和外痔的一些相应的一些症状。

内痔的分类

内痔又可以分为一期内痔、二期内痔、三期内痔和四期内痔。

  • 一期指的是只有疼痛、便血,没有痔核脱出;
  • 二期指的是有疼痛、便血,还有痔块脱出;
  • 三期指的是疼痛、便血、痔块脱出,必须借助外力才能够回纳;
  • 四期指的是有疼痛、便血,借助外力不能回纳,或者说回纳以后又突出的就为四期的内痔。

外痔的分类

外痔又可以分为血栓性的外痔、静脉曲张性的外痔和炎症性的外痔和结缔组织性的外痔,这就是痔疮的的分类和相关的知识。

#出血性内痔
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内痔所致便血,多为鲜红色,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出;而肠道炎症,则粪便、分泌物、紫暗血迹,相混杂于一起。内痔出血较多时,可继发贫血,而肠道炎症引起的便血,则不会引起贫血,但其常伴有肠道炎症的固有症状。

内痔出血一般患者比较恐慌,遇到这种情况,首先要消除患者紧张情绪,并判断出血量,最简单的办法就是观察睑结膜,但对慢性失血的判断不算准确。并完善血常规、心电图等检查,有条件时完善肠镜。

治疗上出血量大的如短期内出血量超过 50ml,可以尝试放置油纱肛管压迫止血,待止血后病情平稳后行手术。如果出血量不多,可以用肛门塞痔疮栓、云南白药痔疮膏、口服槐角丸等止血,如果患者合并贫血,还是需要择期手术治疗。

如有雷同,不胜感激!

#出血性内痔#肛肠病(痔病)#绞窄性痔#痔疮
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1:解剖学因素,因为人体的直肠上下静脉无静脉瓣,而且血管壁比较薄,易发生屈曲和扩张;

2:职业的因素,一些久站久坐或者长期负重远行的患者,很容易造成经脉的淤血,形成痔疮;

3:局部的刺激和饮食不节洁以及遗传关系,如果静脉壁先天性薄弱,抵抗力弱,不能够耐受血管的压力。往往由于肛门部受热受凉,便秘腹泻,过量饮酒和多吃辛辣刺激性的食物,均可以刺激肛门直肠静脉呈充血,导致静脉血液的回流,从而导致痔疮复发;

4:肛门静脉压力的升高,肝硬化,肝出血,心功能衰竭的患者,很容易造成肛门静脉充血压力增高,影响直肠静脉血液的回流;

5:腹腔内压力的增加和肛门部位感染,腹腔内一些肿瘤,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,前列腺的肥大,饮食过饱或者蹲厕过久,都可能使腹腔的压力增加,而造成静脉回流障碍,引起痔疮的复发。此外,存在肛门部位的感染,也可以造成静脉炎。引起静脉曲张,造成痔疮复发。

#出血性内痔#血栓性内痔#肛肠病(痔病)#内痔
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总结如下:

第一,内痔有可能会并发肛周脓肿和肛瘘。临床上因为内痔皮肤破溃,感染以后向深层的发展,有可能会形成肛周脓肿或会形成肛瘘,它的发病率一般是在 0.4%左右。

第二,内痔有可能还并发肛裂,因为内痔皮肤破溃以后,往往很容易形成肛裂,发病率是在 0.2%左右。

第三,就是内痔可能并发肛管狭窄,因为内痔反复的发作,很容易造成肛管的一些疤痕组织的增生,而形成肛管狭窄。

第四,可能会并发肛门失禁,肛门失禁发病率是在 0.4%左右,主要是因为内痔的反复性的发作,形成疤痕或者痔块的突出很容易造成肛门的失禁。

第五,可能会并发肛门周围的一些皮损或者粪块的堵塞,以及血栓性的外痔。

第六,可能会并发尿潴留,尿潴留是临床上比较常见的,发病率一般是在 10%左右。因为内痔的疼痛可能会刺激性的反应,引起膀胱括约肌的情况,引起尿潴留。

第七,并发症可能会形成贫血,内痔反复性的出血可能会形成贫血。

#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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  内痔,顾名思义,指的是肛内齿线上方松弛粘膜组织,因部分人群尤其以老人、幼儿或者为重病极度虚弱病者等出现肛门括约功能不全,齿线下移的情况,内痔往往脱出肛门之外,临床表现为粘膜层部分脱垂,环形脱垂,肛周潮湿伴瘙痒不适等情况。

  内痔发作常常表现为出血,脱出,嵌顿,疼痛等,使人体自觉舒适度以及生活质量下降,在积极使用痔疮药保守治疗无效的情况下,我们建议可以采取以下治疗方案:

  一,内痔结扎术,传统术式,分叶肛门镜下钳夹齿线上方痔核基底部,给予套扎或者八字缝扎,术后效果确切,。

  二,超声痔动脉缝扎术,在超声定位下,给予痔核下动脉缝扎处理,适用于确诊痔疮便血明显者。

  三,内痔套扎术,痔疮套扎器的使用,使用橡胶圈负压下套扎内痔松弛粘膜组织,操作简单便捷,操作时需松肛满意。

  四,内痔环切术,痔疮环切吻合器的使用,术后效果确切,手术技术要求高,费用较高,但有部分解释不明的肛门坠胀疼痛并发症。

  五,硬化剂注射治疗,目前常用的是聚桂醇注射液,适用于年老体弱以出血为主诉不能耐受手术者,但术后痔核脱出或者出血复发率较高。

  六,液氮冷冻疗法,部分医院开展,但总体反馈术后痔病复发率较高。

  七,选择性内痔切除缝合术,改良版的PPH术,缺点在于手术器械费用较高,不利于临床广泛推广。

  八,内镜下内痔柱状缝扎固托术,适用于齿线距离肛门位置较高者,对内镜操作医师技术要求较高。

  另外临床上还有其他一些内痔治疗的创新术式,临床实践满意率尚需大数据统计分析,医师必须严格掌控个例手术的适应症,综合各方面的因素,才能使患者得到满意的术后疗效和长期舒适度。

#出血性内痔#内痔
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内痔患者会出现大便出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿胀等临床表现。

内痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些辛辣刺激性的食物,导致肛门附近粘膜肿胀、盘旋屈曲从而形成内痔。

内痔患者可以在晚上大便之后用温水或者是淡高锰酸甲水进行坐浴,可以缓解痔疮疼痛的症状,同时可以对痔疮的治疗有一定的帮助。同时可以在医生的指导下服用一些治疗痔疮类的药物。对于重度的痔疮患者,可以在医院里进行手术治疗。要改变自己的不良饮食习惯,不要吸烟喝酒,保持一个清淡的饮食。

#痔疮#出血性内痔#肛肠病(痔病)
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最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!

内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!

内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。

反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!

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