安吉县妇幼保健院是一所集计划生育、保健、医疗、预防、教学于一体的具有现代化、宾馆化、园林化的二级甲等专科医院,2014年1月15日成为浙江大学医学院附属妇产科医院协作医院。医院目前在职职工202人,其中高级职称26人,中级职称49人,开放床位90张,是安吉县城镇基本医疗保险、职工大病保险、新型农村合作医疗保险等定点医院。医院先后获得了国家爱婴医院、国家计生委“计划生育科技先进集体”、国家妇幼卫生先进单位、省“平安医院”、省级“卫生先进单位”、市“绿色医院”、市“文明单位”等称号,是中英妇幼保健项目单位,全县计划生育宣传技术指导中心和计生、妇幼保健业务培训基地。医院拥有世界最先进的实时三维彩超,西门子彩超、五分类全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、腹腔镜、多功能监护仪、心电图仪、高频电刀、阴道镜、宫颈聚焦超声治疗仪等先进诊疗设备。设有妇科、产科、儿科、乳腺科、中医科、性病防治科等科室。妇产科是安吉重点学科,计划生育四项手术、腹腔镜下各类妇科手术、高难度子宫盆清扫术、阴式子宫切除术、剖宫产术、高危孕产妇难产的接生等在我县处于领先水平,产科在我县还首先实行导乐分娩(一对一陪伴分娩)、无痛分娩等。医院紧紧围绕新婚、怀孕、婴幼儿、青少年、更年期等不同类型人群,有针对性地提供优生教育、早期教育、青春期健康教育、更年期保健等服务;实行“婚前检查、婚姻登记、优生咨询、优生检测”一站式服务;新婚学校、孕妇学校、育儿学校一条龙服务;产后足浴、理疗、运动操,婴儿游泳、抚触、沐浴等一系列母婴保健项目均取得国家规定资质。优美整洁的就医环境,舒适温馨的诊疗场所,设施先进、功能齐全的住院大楼均达到县一流水平,我们将竭诚为您提供优质高效的服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。