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灵宝市中医院妊娠合并高度近视专家

简介:

灵宝市中医医院创建于改革开放初期的1979年,是河南省第二批重点县(市)中医院建设单位,1984年10月整体搬迁涧东区函谷路南段与车站路中段交汇处。三十多年来,在党的卫生工作方针和中医政策的指引下,灵宝市中医医院从无到有,从小到大,滚动发展,现已成为集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家二级甲等中医医院。医院占地面积6867平方米,房屋建筑面积1.3万平方米;开放病床250张,设置内科、骨伤科、外科、妇产科、烧伤整形、康复科等9个病区;职能、临床、医技等科室56个;建立骨伤科、中风科、烧伤整形科、理疗康复科、皮肤科、高血压病等特色专病专科10个;年收治住院病人6000人次,手术3000台(次),日均门诊量300人次,年诊疗病人10万余人次。全院职工330人,卫生技术人员占全院职工总人数的89%,其中中高级医护专业技术人员85人,拥有省、市劳动模范、三门峡市拔尖人才等荣誉的业务专家10人,中医药人员占全院业务人员总数的65%。医院的住院部、门诊部、急救中心、医技检查四大区域颇具规模,医疗文书全部使用电子病历,地热中央空调冬暖夏凉,整体布局和科室设置合理规范。随着医院管理年活动的深入开展,灵宝市中医医院在基础建设与科学管理等方面不断得到完善,有效的提升了医疗服务水平。近年来医院业务收入均以15%的幅度逐年递增,固定资产达4500多万元。医院装备有德国西门子多层螺旋CT、日本岛津DR胃肠一体机、日本柯尼卡数字化放射成像系统,高频移动式手术X线机,美国GE彩色超声诊断仪,多功能麻醉呼吸机,自动生化分析仪,全自动心电工作站,自动煎药分装机等大中型医疗设备110台(件),建立了先进的HIV实验室、病理室;心电监护、除颤、洗胃等一系列急救设施全优配备,康复理疗设备一应俱全,中医药现代化程度得到了不断提升。开展了皮瓣移植术、股骨头坏死、骨盆及膝、髋关节置换术、脊椎骨折哈氏棒固定术;大面积烧伤切痂植皮、整形术;子宫肌瘤、盆腔广泛清扫术;胃癌根治、肝破裂修补、脾切除等高难度手术以及呼吸、消化、泌尿、神经等内科系统复杂疾病的治疗与抢救。近5年来,发表省级及以上学术论文100余篇,运用新技术、新项目20余项,20项科研成果分别获中华医学会及灵宝市政府科技进步二、三等奖。灵宝市中医医院坚持“科技兴院、人才立院”的办院方略,秉承“传承中医国粹,博采现代科技,保障百姓健康”的发展理念,把建设一流的技术、服务、环境作为奋斗目标,突出中医特色,彰显中医文化,走“建专科、创特色、树品牌”的发展之路。由于成绩显著,灵宝市中医医院的整体工作连年受到省、市卫生主管部门的表彰,2002年获三门峡市“五一”劳动奖状;同年被三门峡市授予专科专病建设先进单位和巾帼文明示范岗;2003年骨伤科被省中医管理局确定为“河南省中医特色专科”;连续三届荣获省级卫生先进单位,2011年获三门峡市级文明单位;2007年3月被省中医管理局命名为“二级甲等中医医院”,由国家中医药管理局颁发了“二甲医院”牌匾。中医内科主任医师罗跃东于2011年4月获河南省“劳动模范”称号,并获得“河南省名中医”称号。自2005年开展医院管理年活动以来,连续七年获奖,被省中医管理局授予“先进单位”,被三门峡市卫生局评为“优秀单位”;2007年10月中风科被三门峡市卫生局确定为“三门峡中医特色专科”,针灸理疗科定为重点建设单位。在人才管理、中医工作等方面荣获“先进单位”等荣誉。医院连年均获灵宝市卫生局一、二等奖。“省中医学院一附院、洛阳正骨医院协作单位”、“三门峡市卫校教学实习基地”、“灵宝市骨伤专科”、“灵宝市烧伤整形治疗中心”、“全国高血压病网络基地单位”、“三门峡桃林法医临床司法鉴定所”等相继在市中医医院挂牌运营。灵宝市中医医院全体干部职工在新的形势下,决心以一流的服务,先进的设备,幽雅的环境,低价位的收费,竭诚为广大人民群众提供高质量的医疗保健服务。与妊娠同时存在的疾病,,这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展;反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。,眼部,药物治疗,手术治疗,其他妊娠疾病,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

杨斌琦 住院医师

擅长运用中医针灸、牵引、推拿、中药、局部注射等方法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰椎侧弯、腰椎滑脱、梨状肌综合征、膝关节滑膜炎及退行性病变等疾病。

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擅长:擅长运用中医针灸、牵引、推拿、中药、局部注射等方法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰椎侧弯、腰椎滑脱、梨状肌综合征、膝关节滑膜炎及退行性病变等疾病。
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科普文章

#妊娠合并高度近视#近视
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高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600 度)。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中,不仅眼内组织会发生变化,眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织(俗称"眼白")也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是:后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效,是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术?

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长?

该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做?

手术材料的选择通常分为两大类:生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有:异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有:聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易,但缺点是不易于患者的巩膜融合,新生血管不易长入,不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合,但是来源较为困难。所以总体上说,使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且,越与人体巩膜组织相接近的材料,生物相容性越好,越不容易发生排斥反应。因此,异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做?

传统的手术方法通常被称作“兜带术“,是将一条植入物从眼球前部伸向后部,放置于下斜肌与视神经之间,从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难,有时为了手术视野暴露好,还需要暂时将外直肌切断,所以手术时间长,且植入物距离视神经很近,容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式,是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志,在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部,完整的保护和加强眼球后极部区域,使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时,依靠患者眼球自身组织,如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片,仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可,使得手术步骤简单,手术时间大大缩短(15 分钟左右),从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料,也大大降低了排斥反应的发生率。因此,改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术?

  • 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
  • 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
  • 近视增长快,屈光度每年增加超过 1.0D;
  • 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
  • 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
#近视#妊娠合并高度近视
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那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深,眼球凸出变丑?

一、戴眼镜近视会越来越深吗?

  • NO,近视加深不是眼镜的错。
  • 一般来说,青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜,养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
  • 成年人近视一般相对稳定,但也只是相对,如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗?

  • NO,眼睛变形和眼镜没关系。
  • 近视眼镜是凹透镜,有缩小效应,所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了,这是你眼睛真实的大小,只是一时不习惯而已。
  • 但是,如果你是由于眼轴增长导致的高度近视,那你的眼睛就可能会真的“变凸”,因为眼轴每增长 1mm,近视会增加 300 度。如果你近视度数较高,眼球就可能会比别人更凸出。
  • 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你,如果度数不高(0-400 度),戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清,目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合,或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长?

  • 近视是不可治愈的,只能尽量延缓其增长速度。
  • 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片,加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
  • 有研究证实,高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视,选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯,可以做到模拟自然光的动态变化,把自然光线带回家,这对眼睛来说是很有益的。
  • 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我?

  • 在不考虑度数较高的情况下,可以根据脸型选镜框。
  • 方形脸,选择圆形或椭圆形,不宜选棱角分明的镜框。
  • 圆形脸,选择方形镜框,突出脸部线条。
  • 椭圆形脸,最百搭的脸型,几乎适合所有的镜框。
#妊娠合并高度近视#近视#眼科其他病(近视病)
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高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离,尤其是已有变性和裂孔的患者,更容易出现视网膜脱离,而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险,但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了,建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查,特别是眼底检查,以评估潜在的危险因素。

注:高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正;近视手术后虽近视消除,但在生理上还属于高度近视眼,亦需注意。

 
#妊娠合并高度近视#眼科其他病(近视病)
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

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