灵宝市中医医院创建于改革开放初期的1979年，是河南省第二批重点县（市）中医院建设单位，1984年10月整体搬迁涧东区函谷路南段与车站路中段交汇处。三十多年来，在党的卫生工作方针和中医政策的指引下，灵宝市中医医院从无到有，从小到大，滚动发展，现已成为集医疗、教学、科研、康复、急救为一体的国家二级甲等中医医院。医院占地面积6867平方米，房屋建筑面积1.3万平方米；开放病床250张，设置内科、骨伤科、外科、妇产科、烧伤整形、康复科等9个病区；职能、临床、医技等科室56个；建立骨伤科、中风科、烧伤整形科、理疗康复科、皮肤科、高血压病等特色专病专科10个；年收治住院病人6000人次，手术3000台（次），日均门诊量300人次，年诊疗病人10万余人次。全院职工330人，卫生技术人员占全院职工总人数的89%，其中中高级医护专业技术人员85人，拥有省、市劳动模范、三门峡市拔尖人才等荣誉的业务专家10人，中医药人员占全院业务人员总数的65%。医院的住院部、门诊部、急救中心、医技检查四大区域颇具规模，医疗文书全部使用电子病历，地热中央空调冬暖夏凉，整体布局和科室设置合理规范。随着医院管理年活动的深入开展，灵宝市中医医院在基础建设与科学管理等方面不断得到完善，有效的提升了医疗服务水平。近年来医院业务收入均以15%的幅度逐年递增，固定资产达4500多万元。医院装备有德国西门子多层螺旋CT、日本岛津DR胃肠一体机、日本柯尼卡数字化放射成像系统，高频移动式手术X线机，美国GE彩色超声诊断仪，多功能麻醉呼吸机，自动生化分析仪，全自动心电工作站，自动煎药分装机等大中型医疗设备110台（件），建立了先进的HIV实验室、病理室；心电监护、除颤、洗胃等一系列急救设施全优配备，康复理疗设备一应俱全，中医药现代化程度得到了不断提升。开展了皮瓣移植术、股骨头坏死、骨盆及膝、髋关节置换术、脊椎骨折哈氏棒固定术；大面积烧伤切痂植皮、整形术；子宫肌瘤、盆腔广泛清扫术；胃癌根治、肝破裂修补、脾切除等高难度手术以及呼吸、消化、泌尿、神经等内科系统复杂疾病的治疗与抢救。近5年来，发表省级及以上学术论文100余篇，运用新技术、新项目20余项，20项科研成果分别获中华医学会及灵宝市政府科技进步二、三等奖。灵宝市中医医院坚持“科技兴院、人才立院”的办院方略，秉承“传承中医国粹，博采现代科技，保障百姓健康”的发展理念，把建设一流的技术、服务、环境作为奋斗目标，突出中医特色，彰显中医文化，走“建专科、创特色、树品牌”的发展之路。由于成绩显著，灵宝市中医医院的整体工作连年受到省、市卫生主管部门的表彰，2002年获三门峡市“五一”劳动奖状；同年被三门峡市授予专科专病建设先进单位和巾帼文明示范岗；2003年骨伤科被省中医管理局确定为“河南省中医特色专科”；连续三届荣获省级卫生先进单位，2011年获三门峡市级文明单位；2007年3月被省中医管理局命名为“二级甲等中医医院”，由国家中医药管理局颁发了“二甲医院”牌匾。中医内科主任医师罗跃东于2011年4月获河南省“劳动模范”称号，并获得“河南省名中医”称号。自2005年开展医院管理年活动以来，连续七年获奖，被省中医管理局授予“先进单位”，被三门峡市卫生局评为“优秀单位”；2007年10月中风科被三门峡市卫生局确定为“三门峡中医特色专科”，针灸理疗科定为重点建设单位。在人才管理、中医工作等方面荣获“先进单位”等荣誉。医院连年均获灵宝市卫生局一、二等奖。“省中医学院一附院、洛阳正骨医院协作单位”、“三门峡市卫校教学实习基地”、“灵宝市骨伤专科”、“灵宝市烧伤整形治疗中心”、“全国高血压病网络基地单位”、“三门峡桃林法医临床司法鉴定所”等相继在市中医医院挂牌运营。灵宝市中医医院全体干部职工在新的形势下，决心以一流的服务，先进的设备，幽雅的环境，低价位的收费，竭诚为广大人民群众提供高质量的医疗保健服务。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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