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锦州市太和区医院巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

太和区医院位于太和区凌西大街太和里184号,是一所非赢利性二级综合医院,也是锦州医学院的教学医院和锦州市基本医疗保险定点医院。医院拥有400余医务人员,设有207张病床,其中高、中级职称专业人员100余人。太和区医院致力于颞动脉炎等常见疾病的治疗,设有专业的肿瘤科,开展肺、乳腺、肝、胃肠、甲状腺等各种肿瘤的放、化疗、手术介入治疗。医院引进CT机、模拟定位机等先进设备,满足患者就医需求。在肿瘤治疗领域,太和区医院与北京中国医学科学院肿瘤医院合作,每月邀请知名专家进行大会诊,为患者提供权威诊断和治疗。太和区医院严格执行辽宁省医疗服务价格标准,被赞誉为“老百姓看得起的医院”。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

殷卫建 主治医师

本人所在医院是二级公立医院,工作在临床一线,所在科是综合性科室。 工作28年,主要擅长的疾病包括:急性冠脉综合征,高血压病分级及危险分层,脑血管疾病的诊治,糖尿病的诊治,等消化系统疾病的诊治

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擅长:本人所在医院是二级公立医院,工作在临床一线,所在科是综合性科室。 工作28年,主要擅长的疾病包括:急性冠脉综合征,高血压病分级及危险分层,脑血管疾病的诊治,糖尿病的诊治,等消化系统疾病的诊治
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齐冰 主治医师

从事内科、老年医学科、全科医疗工作多年,对内外妇儿多发病、常见病的诊断及治疗,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊疗与用药指导。

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擅长:从事内科、老年医学科、全科医疗工作多年,对内外妇儿多发病、常见病的诊断及治疗,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊疗与用药指导。
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刘亮 住院医师

能诊断治疗常见疾病,如感冒、咳嗽、肠胃炎,脑梗死 脑出血 消化性溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,尿道炎,也可应对高血压、糖尿病等慢性病的长期管理。

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擅长:能诊断治疗常见疾病,如感冒、咳嗽、肠胃炎,脑梗死 脑出血 消化性溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,尿道炎,也可应对高血压、糖尿病等慢性病的长期管理。
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杨翠微 住院医师

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