汶上县人民医院始建于1948年，是一所医教研于一体的二级甲等医院，是济宁医学院教学医院，上海同济大学附属第十人民医院协作医院，国家全面提升县级医院综合能力500家县级医院，山东省急危重症临床医学研究中心协作医院。医院占地3.3万平方米，建筑面积9.4万平方米，开放床位1050张，现有职工1082人，其中副高级以上专业技术人员91人，博士、硕士研究生48人。市级以上医学会专业委员会主委、副主委十余人。医院设有心血管内科、肾内内分泌科、神经内科、呼吸内科、消化内科、血液肿瘤科、心胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、神经外科、妇科、产科、眼科、耳鼻咽喉科、儿科、新生儿监护室、急诊内外科、重症医学科、中医科、肛肠科、康复医学科、感染性疾病科等35个临床科室；影像科、超声科、检验科等10个医技科室，高效快捷的120急救、层流手术室、综合ICU、新生儿监护室、血液透析室等功能设施完善。急诊科、骨科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、肿瘤科、普外科、妇科先后被评为市级重点学科。医院医疗设备先进，配有东软128层螺旋CT、西门子平板数字胃肠机、飞利浦1.5T核磁共振、GEE8、E9高端四维彩色超声诊断仪、奥林巴斯C290胃肠镜、奥林巴斯S190腹腔镜、瑞士EMS经皮肾碎石系统，德国徕卡F40手术显微镜、德国费森血液透析机、床旁血滤机等先进的诊断和治疗设备；装备了迈瑞全自动血液细胞分析仪，贝克曼5811生化仪，罗氏E601、希森美康5000等大型精密检验仪器，拥有万元以上仪器设备539台件。近年来，医院医疗水平不断提高，冠状动脉支架植入术、心脏起搏器安置术、经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、后腹腔镜肾癌根治术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术、人工全髋骨关节置换、膝关节置换、颈椎前路手术、颅内肿瘤手术、后颅窝血肿清除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、肿瘤射频消融术、体腔热灌注术、腹腔镜下胃、结直肠根治手术、内镜下粘膜及粘膜下早期肿瘤切除术、妇科腹腔镜手术、无痛胃肠镜治疗等一大批高难度技术应用于临床。医院始终秉承“优质、高效、低耗、便捷”的办院宗旨，“德术并举、以人为本”的服务理念，努力打造现代化人民满意医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。