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枣庄市台儿庄区人民医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

台儿庄区人民医院始建于1948年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗服务中心,承担着城区及苏北、鲁南地区30万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务,花园式的庭院、宾馆式的病房、家庭式的服务已初具规模。1996年医院晋升为国家二级甲等医院。台儿庄区人民医院占地面积18686平方米,建筑面积17023平方米,铺设床位209张。住院部大楼、门诊大楼、机关后勤综合办公楼等基础设施齐全;职工住宅楼、食堂、车库等生活福利设施配套。正式在职职工:402人,卫生专业技术人员:327人。正高职:4人,副高职:23人,中级:164人,初级:136人。台儿庄区人民医院党政领导班子由7人组成,实行党委领导下的院长负责制。分设机关、后勤保障、门诊、临床、医技、120急救中心等六大系列。(一)机关系列1、党群系统:下设:政工科、纪委、工会、团委、老干部科。基层党支部9个:内科系党支部、外科系党支部、门诊党支部、药放化党支部、机关党支部、后勤党支部、老干部党支部、急救中心党支部。2、行政系统:下设:办公室、财务科、政工科、医务科、护理部、图书室、器械科、质控科、统计病案科、医保科、信息科、药剂科。(二)后勤保障系列:下设:总务科、住院处、供应室、制氧室、设备维修、保卫科、洗衣房。(三)门诊系列:下设:五官科、皮肤科、肝炎门诊、中医科、正骨科、按摩科、糖尿病门诊。(四)临床系列:设有内科系、外科系。1、内科系:下设:呼吸肾内科、消化内科、心血管内科、神经内科、干部病房、小儿科。2、外科系:下设:普外科、神经外科、骨外科、肿瘤胸外科、泌尿烧伤外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔外科、麻醉科、手术室、ICU监护病房。3、诊疗中心:下设:体检中心、介入治疗中心、腔镜-内镜诊疗中心、碎石治疗中心、糖尿病诊疗中心、疼痛-康复诊疗中心。(五)医技科系列:下设:检验科、理疗科、放射线科、CT室、病理科、输血科、门诊药房、中药房、病房药房。(六)120紧急救援中心下设:急诊科、调度指挥中心、车管科。台儿庄区人民医院为提高医院的科技含量和诊疗水平,通过贷款、集资、自筹资金等多种途径,相继购置更新了德国西门子公司生产的全身CT机、颅脑彩色多普勒、心脏彩超、B超、动态心电脑、全自动生化分析仪、三维多功能牵引床、心电监护系统、数字胃肠机等具有国际先进水平的大型医疗设备,医院万元以上大型医疗设备增至50台(件),医疗设备总价值达到1000余万元,使医院的各项诊断、检查设备达到和超过了周边地市同级医院的先进水平。台儿庄区人民医院为强化服务意识,提高服务质量,院党委在全院范围内开展了“创建百姓满意医院”活动,本着“一切为了病人、为了病人一切”的宗旨,牢固树立“医院是家、患者是根、爱岗是本、诚信是魂”的职业道德观,出台了多项便民利民服务措施,公开向社会承诺:诊疗及时、用药放心、拒收红包、违价重罚,赢得了社会的普遍认可和一致好评。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

孙启祥 主治医师

呼吸消化内科常见病如上呼吸道感染,“感冒”,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎等疾病!以及高血压,冠心病等内科常见病多发病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 4079
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擅长:呼吸消化内科常见病如上呼吸道感染,“感冒”,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性胃炎,胃溃疡,胰腺炎等疾病!以及高血压,冠心病等内科常见病多发病的诊断及治疗。
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高军 主治医师

乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆、疝气、阑尾、痔瘘、泌尿等疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆、疝气、阑尾、痔瘘、泌尿等疾病。
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孙靖 主治医师

擅长妇科计划生育手术、宫颈疾病、宫颈HPV感染、妇科内分泌疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、妇科更年期疾病的诊治,盆底功能障碍疾病(子宫脱垂,压力性尿失禁,阴道前后壁脱垂)诊治,熟练掌握妇科常规手术操作,如:宫颈Leep手术,经腹子宫切除术,经阴子宫切除术,阴道前后壁修补术,腹腔镜子宫切除术、腹腔镜宫外孕手术等。

好评 100%
接诊量 488
平均等待 -
擅长:擅长妇科计划生育手术、宫颈疾病、宫颈HPV感染、妇科内分泌疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、妇科更年期疾病的诊治,盆底功能障碍疾病(子宫脱垂,压力性尿失禁,阴道前后壁脱垂)诊治,熟练掌握妇科常规手术操作,如:宫颈Leep手术,经腹子宫切除术,经阴子宫切除术,阴道前后壁修补术,腹腔镜子宫切除术、腹腔镜宫外孕手术等。
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张涛 主治医师

1.冠心病:心绞痛、急性心肌梗死等; 2.高血压:原发性高血压和继发性高血压; 3.心力衰竭:各种器质性心脏病引起的心力衰竭; 4.心律失常:室性早搏、房性早搏、房颤等; 5.心肌病:扩张性、肥厚性、限制性心肌病等; 6.高脂血症。

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擅长:1.冠心病:心绞痛、急性心肌梗死等; 2.高血压:原发性高血压和继发性高血压; 3.心力衰竭:各种器质性心脏病引起的心力衰竭; 4.心律失常:室性早搏、房性早搏、房颤等; 5.心肌病:扩张性、肥厚性、限制性心肌病等; 6.高脂血症。
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张宜亮 主治医师

磁共振医生

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擅长:磁共振医生
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李潇霏 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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王婷婷 主治医师

从事妇产科专业10年,熟练掌握产科专业知识,特别是孕期营养,体重控制,各种并发症的识别及处理。

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擅长:从事妇产科专业10年,熟练掌握产科专业知识,特别是孕期营养,体重控制,各种并发症的识别及处理。
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科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

#术后#瘢痕
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怎样才能术后无痕?看看你都掌握了么?

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