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南充市第五人民医院肋骨多发性骨折专家

简介:

南充市高坪区人民医院(西华师范大学附属医院)即原南充县人民医院。医院于1977年成立,1994年更名为“南充市第五人民医院”,2021年9月,成为西华师范大学附属医院。医院现占地103亩,总建筑面积约13万平方米,在岗职工1063人。医院编制床位844张,全年服务门诊病员39万人次,年出院病人4万人次,危重患者手术1.6万台次。医院先后成为四川大学华西医院远程教学及会诊定点医院、陆军军医大学新桥医院技术指导及双向转诊医院、重庆医科大学附属第二医院技术指导医院。★医院管理与文化建设医院实行党委领导下的院长负责制,党委集中统一领导,院科两级分级管理。医院以“绿色医院,健康共享”为主题,以“为人民健康服务”为宗旨,以“依法治院,民主管院,规范立院,科技强院,文化兴院”为治院方针,以“厚德、博学、规范、仁爱”为医院院风,以“德才于行,行于至上”为医院院训,确立了“依托西华师大,培养医学大家,建设放心医院,服务川北人民”的医院战略,确定了“综合发展,专科特色,技术先进,服务一流,医院尚品”的医院目标,塑造了“三有三爱(有品质、有技术、有文化,爱院、爱岗、爱病人)”及“三讲三好(讲责任、讲规范、讲诚信,思想好、学习好、身体好)”的医护队伍,践行“敬佑生命,促进健康,防病治病,为民幸福”的医院使命。★人才培养与学科建设全院卫生专业技术人员占职工总人数85﹪,其中正高职称17人,副高职称121人,中级职称256人,临床一线人员均具有本科以上学历,其中硕、博士研究生46人。医院有国家级专家2人、省“千人计划”人才专家2人、南充市学术技术带头人1人、南充市产业人才示范岗、高坪区产业人才示范岗、高坪区优秀人才示范岗8人、高坪名医24人、省级学术专委会委员25人、南充市学术专委会委员62人(其中副会长1人、副主任委员6人、常务委员16人)、南充市级质控专家41人、高坪区级质控专家100人。医院每年向省内外“三甲”医院派出进修、短期参观学习或学术交流及培训200多人次。医院设业务科室57个,包括内分泌/老年科、呼吸与危重症医学科、全科医疗科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾病内科、肿瘤科、感染科、儿科、急诊科、康复医学科、重症医学科、血液透析中心等内科24个,疼痛/关节科、麻醉科、脊柱外科、神经外科、骨伤科、肝胆胰肠胃外科、胸外科、甲状腺乳腺外科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇科、产科等外科22个,医技科室有放射科、介入室、超声科、检验科、输血科、药剂科、病理科、内窥镜室、脑电图、心电图、消毒供应室等11个。心血管内科、肾病内科、妇科、肛肠科、康复医学科、放射科、检验科、神经外科、疼痛科、麻醉科、骨科、耳鼻咽喉科为市级临床重点专科。椎间盘病诊治中心、海扶肿瘤中心、血液透析中心、智能康复中心等为特色专科。医院是“南充市120院前急救网络医院”、“南充市临床医学影像中心分中心”、“南充市高坪区临床检验检测中心”、全国妇产科联盟会员单位、四川省公务员体检定点单位。★技术水平与诊疗设备我院有万元以上设备600多台(套),其中有医用直线加速器、PET-CT、高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、1.5T超导磁共振、256层高端螺旋CT、数字减影血管造影(DSA)、双板数字X光机(DR)、全自动生化免疫检测流水线、高清腹腔镜、四维彩超、椎间孔镜、宫腔镜、手术显微镜、关节镜、白内障超声乳化治疗仪等。医院开展了国家卫健委要求的诊疗技术。医院开展了国家级、省级限制类技术:肿瘤深部热疗治疗技术、高强度聚焦超声恶性肿瘤治疗技术、心血管疾病介入诊疗技术。开展了冠状动脉造影及支架植入术、缺血性和出血性脑血管疾病介入治疗、难治性出血性疾病介入栓塞治疗、恶性肿瘤化疗栓塞术,显微镜下治疗颅内肿瘤、颅内动脉瘤、椎管内肿瘤、断指再植,腹腔镜下腔镜下微创肺、肝、肾、胃、肠肿瘤切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝门胆管癌根治术、全腹腔镜全胃根治性切除术等高难度复杂手术,椎间孔镜下颈腰椎间盘突出症微创治疗,关节镜下半月板、交叉韧带修复术,宫腔镜下子宫肿瘤切除术,乳腺癌综合治疗、乳腺癌术后重建、乳腺肿瘤微创旋切术,内镜下介入与肿瘤剥离以及白内障超声乳化、全髋/膝关节置换、等离子汽化电切治疗膀胱癌等手术。医院还开展了高质量的血液透析、海扶刀无创治疗肿瘤、高压氧治疗等技术。★科研与教学近年来,医院开展新技术新项目近200项,荣获南充市、高坪区科技进步奖11项,获省卫健委、教育厅科研立项7个,市科技局科研立项17个,2006年、2012年、2016年为全市同级医院唯一荣获市政府科技进步三等奖的单位,2020年获南充市科技创新成果奖三等奖,每年公开发表科研学术论文40余篇。举办省级继续医学教育项目3项,市级继续医学教育项目11项,每年举办各类学术会议、学术讲座30余次。我院与四川大学华西医院、川北医学院肝胆胰肠研究所等建立了多专科联盟,与电子科技大学机器人研究中心在建“一带一路”智能康复中心。医院成立了卒中中心、胸痛中心、乳腺肿瘤微创中心、椎间盘疾病诊治中心、血液透析中心、海扶肿瘤治疗中心、高压氧治疗中心、介入诊疗中心等特色专科和南充市临床医学影像诊断高坪中心、高坪区临床检验检测中心。我院积极开展学科建设,目前拥有四川省甲级重点专科1个,市级临床重点专科14个。医院是四川大学华西医院远程教学及会诊定点医院、陆军军医大学新桥医院技术指导及双向转诊医院、重庆医科大学附属第二医院技术指导医院、中国妇产科联盟会员单位、四川省公务员体检定点单位,是川北医学院教学医院、南充卫生学校临床实习基地。同时承担了成都医学院、成都中医药大学、南充电子工业学校、南充交通技工学校、达州职业技术学院、雅安职业技术学院等大专院校的部分临床、护理或成教大专学生的临床实习、教学任务,还为市、区内基层医院培养了大批初、中级卫生技术人员。★社会效益与医院荣誉医院坚持公立医院的社会公益性,坚持“救死扶伤,防病治病,全心全意为人民健康服务”的宗旨,积极参与巡回医疗、送医下乡,完成了基层与民族地区对口支持与帮扶、区内精准扶贫等工作,积极参加医改试点工作。在高坪区抢险救灾、突发灾害和公卫事件(如新冠肺炎、特大交通事故、食物中毒、地震灾害、禽流感等)的处理中发挥了不可替代的主力军作用,受到了全区人民的好评。医院获得了“综合目标管理先进集体”“先进基层党组织”“药品质量信得过单位”“抗震救灾先进集体”“科技创新先进集体”“文明单位”“最佳服务满意单位”、省“文明医院”、省“县级医院管理优秀单位”、省“无烟医院”、国家“爱婴医院”等称号。医院有市、区人大代表2人、党代表1人、政协委员7人、市、区劳动模范2人、区“十大杰出青年”3人,市创新创业人才6名。医院病人满意度95﹪以上,职工满意度98﹪以上。★医院今天与明天江东新院区于2015年3月16日吉祥开诊,以其设计大方、流程优化、设备先进、设施安全、就诊舒适、服务一流、管理科学赢得了社会赞誉。全院干部职工正满怀豪情,以“绿色医院,健康共享”为主题,为创建国家“三级甲等综合医院”而努力。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

患友问诊

患者胸部疼痛,伴随轻微发热,CT扫描结果正常,询问可能的原因和治疗方法。
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2024-11-15 12:34:55
60岁的患者左侧肋骨骨折两根,CT检查显示没有错位骨折,医生建议使用固定带进行治疗。
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2024-11-15 12:34:55
患者CT检查结果显示肋骨骨皮质褶皱样改变,担心是否为骨折,希望了解更多信息。患者信息:无用药史,CT检查结果为肋骨骨皮质褶皱样改变。
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2024-11-15 12:34:55
我父亲上个月被诊断为左肋6.9不全性骨折可能,一个月后复查说那两处看不清,想知道是否真的有骨折?
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2024-11-15 12:34:55
患者肋骨骨折,担心畸形愈合会影响日常活动,询问手术治疗方法和恢复时间。
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2024-11-15 12:34:55
患者想了解肋骨三维重建的过程和注意事项,特别是是否需要禁食,以及检查的价格和多久可以再次进行检查。患者信息:无明显症状,仅有疑问。
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2024-11-15 12:34:55
患者胸部被肘击后,CT扫描显示第五根肋骨疑似不连续,担心是否能参加即将到来的比赛。
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2024-11-15 12:34:55
我前两天受伤了,肋骨骨折,想知道不做手术可以吗?
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2024-11-15 12:34:55
肋骨骨折近六个月,仍有疼痛和不适,想了解中医药治疗和生活建议,患者信息:无明显过敏史,已接受西医治疗。
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2024-11-15 12:34:55
肋骨骨折是一种常见的外伤,老年人由于骨质疏松更容易发生。症状包括胸痛、呼吸困难等,需要及时就医并进行适当的治疗和康复。
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2024-11-15 12:34:55

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
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有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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