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驻马店市中医院腰椎管狭窄症术后专家

简介:

驻马店市中医院成立于1978年,是一所集医、教、研、康复、预防、养老为一体的国家“三级甲等”综合性中医医院,是河南中医药大学附属医院、河南省中医药大学第六临床医学院、国家爱婴医院、全省中医工作先进单位、河南最具特色品牌医院、行风建设先进单位、硕士研究生导师3人,被国家卫健委授予“年度群众满意医院”、荣获2019年中国医院竞争力中国医院300强。医院房屋建筑面积9万平方米,现有在岗职工1400余人,其中高级职称213人,国家名中医带教老师1人,中医药学科拔尖人才2人,河南省中医药学科青苗人才培养指导老师8人,中医药学科青苗人才继承人16人,河南省名中医2人,市名中医21人。医院专业设置完善,中西医结合优势突出,专科建设特色显著,开放床位1500张,开设有42个病区和67个临床科室,108个专科专病门诊,其中脑病科、肾病科为国家中医重点专科;糖尿病科、肛肠病科为省级中医重点专科;不孕不育科、心病科、骨伤科、儿科、妇产科、脾胃科、针推科、皮肤科等14个科室为市级中医重点专科。医院诊疗设备齐全,拥有宝石能谱CT、3.0T核磁共振、大型血管造影机、高档全身数字化彩超、4K超高清腹腔镜、中医四诊仪等现代化设备3000余台件;规范的层流手术室、消毒供应中心、血液透析室、制剂室、睡眠中心、男科诊疗中心等设备设施居全省市级中医医院先进行列,设备总值4亿元,总资产7.5亿。目前,医院已步入发展的快车道,急危重症能力得到大幅提升,先后牵头成立学术团体35个;形成四大重症、十大基地、十五大中心。四大重症:ICU、EICU、NICU、PICU;十大基地:河南省中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地、河南省PCR实验室培训基地、驻马店市中医药适宜技术推广培训基地、驻马店市中医外治培训基地、中国前列腺与性功能研究基地、驻马店市两癌筛查师资培训基地、胡希恕经方医学驻马店传承基地、驻马店市康复医师培训基地、驻马店市男科诊疗培训基地;十五大中心:国家高级卒中中心、中国慢乙肝临床治愈驻马店分中心、中国妇女盆底功能障碍防治项目防治中心、河南省区域中医妇产科诊疗中心、河南省区域中医脑病诊疗中心、河南省区域中医儿科专科诊疗中心、驻马店市中西医结合中毒救治中心、胸痛中心、驻马店市高危孕产妇救治中心、驻马店市危重新生儿救治中心、驻马店中医质量控制中心(医疗质量、护理质量、感染控制、血液透析、医疗技术准入、药事管理)、驻马店市医学影像诊断中心、驻马店市中医示范康复中心、驻马店市中西医结合脂肪肝诊疗康复中心、驻马店市中医男科诊疗康复中心。位于西区总占地面积264.6亩、建筑面积23.5万平方米的驻马店市中医院扩建项目计划方案已获批,设置床位1500张,建成后将成为驻马店市一大亮点,可极大改善就诊病人的诊疗环境和工作人员的工作环境,形成“一院三区六个院中院”的新局面。近年来,医院不断创新管理机制,全面提升医院实力,以需求为牵引,以问题为导向,经全院职工的共同努力,已初步实现四个转变:由规模发展向质量效益转变、临床小专科向多学科协助大专科转变、常规医疗向重症医学转变、由临床医院向教学科研医院转变。确立“融中西医学优势,建现代化中医强院”的发展目标,突出中医药特色优势,提高自主创新能力,实现传承、创新、发展的医院格局。。

张根群 副主任医师

女性不孕症,男性不育症,前列腺疾病,阳痿,早泄,睾丸疾病,泌尿炎症,泌尿结石,性病,胎停育,复发性流产等男科,生殖疾病。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:女性不孕症,男性不育症,前列腺疾病,阳痿,早泄,睾丸疾病,泌尿炎症,泌尿结石,性病,胎停育,复发性流产等男科,生殖疾病。
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九俊雷 副主任医师

结直肠癌诊断和腹腔镜手术治疗,腹腔镜阑尾切除术,结直肠息肉内镜下手术,内痔肠镜下注射治疗,顽固性便秘,溃疡性肠炎的中西医治疗,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周湿疹,肛隐窝炎,直肠脱垂等肛门常见病的微创无痛治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:结直肠癌诊断和腹腔镜手术治疗,腹腔镜阑尾切除术,结直肠息肉内镜下手术,内痔肠镜下注射治疗,顽固性便秘,溃疡性肠炎的中西医治疗,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周湿疹,肛隐窝炎,直肠脱垂等肛门常见病的微创无痛治疗。
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李俊 副主任医师

擅长治疗常见各种内科疾病,尤其是中西医肾病方面。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长治疗常见各种内科疾病,尤其是中西医肾病方面。
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关天佑 主治医师

2015年毕业于广西医科大学,硕士研究生。曾在北京大学男科中心培训学习勃起功能障碍,早泄,不孕不育等疾病的微创手术治疗。擅长泌尿外科,男科,胃肠腺体外科的精准微创治疗!

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:2015年毕业于广西医科大学,硕士研究生。曾在北京大学男科中心培训学习勃起功能障碍,早泄,不孕不育等疾病的微创手术治疗。擅长泌尿外科,男科,胃肠腺体外科的精准微创治疗!
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向朝杰 主治医师

擅长男性勃起功能障碍、男性不育症、少弱无精症、血精症、早泄、前列腺炎及手术治疗静脉性勃起功能障碍、精索静脉曲张、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、包茎、包皮过长等。泌尿系感染、结石、肿瘤等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长男性勃起功能障碍、男性不育症、少弱无精症、血精症、早泄、前列腺炎及手术治疗静脉性勃起功能障碍、精索静脉曲张、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液、包茎、包皮过长等。泌尿系感染、结石、肿瘤等疾病的诊治。
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杜镇 主治医师

擅长中西医结合治疗痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、脱发、银屑病、扁平苔藓、大疱类疾病等常见多发病及部分疑难疾病;善于采用光电治疗寻常疣、尖锐湿疣等病毒疣;对雀斑、黄褐斑、皮肤光老化等采用激光及药物治疗取得良好的效果。专于皮肤良恶性肿瘤的切除及美容修复、瘢痕美容修复、白癜风内外科治疗、甲外科、腋臭微创治疗、皮肤血管瘤诊治。

好评 99%
接诊量 1978
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、脱发、银屑病、扁平苔藓、大疱类疾病等常见多发病及部分疑难疾病;善于采用光电治疗寻常疣、尖锐湿疣等病毒疣;对雀斑、黄褐斑、皮肤光老化等采用激光及药物治疗取得良好的效果。专于皮肤良恶性肿瘤的切除及美容修复、瘢痕美容修复、白癜风内外科治疗、甲外科、腋臭微创治疗、皮肤血管瘤诊治。
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吴亚东 主治医师

擅长中医为主,中西医结合诊疗损容性皮肤病,如痤疮、白癜风、黄褐斑、面部皮炎等;过敏性、瘙痒性皮肤病如湿疹、荨麻疹、药疹、激素依赖性皮炎等;红斑鳞屑性皮肤病如银屑病、扁平苔藓等;病毒性皮肤病如扁平疣、掌跖疣、带状疱疹等;真菌感染性手足癣、甲癣;血管炎如过敏性紫癜等;大疱性皮肤病等常见及疑难病的诊治。擅长激光治疗痘疤、雀斑、太田痣、纹身、黄褐斑、咖啡斑等;肉毒素注射、无针水光、化学换肤、光子嫩肤等面部年轻化诊疗。  

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:擅长中医为主,中西医结合诊疗损容性皮肤病,如痤疮、白癜风、黄褐斑、面部皮炎等;过敏性、瘙痒性皮肤病如湿疹、荨麻疹、药疹、激素依赖性皮炎等;红斑鳞屑性皮肤病如银屑病、扁平苔藓等;病毒性皮肤病如扁平疣、掌跖疣、带状疱疹等;真菌感染性手足癣、甲癣;血管炎如过敏性紫癜等;大疱性皮肤病等常见及疑难病的诊治。擅长激光治疗痘疤、雀斑、太田痣、纹身、黄褐斑、咖啡斑等;肉毒素注射、无针水光、化学换肤、光子嫩肤等面部年轻化诊疗。  
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闫文彬 主治医师

青光眼、白内障,眼眶肿物的手术治疗,各种眼底病变的诊断与治疗,以及青少年近视、弱视、斜视的治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:青光眼、白内障,眼眶肿物的手术治疗,各种眼底病变的诊断与治疗,以及青少年近视、弱视、斜视的治疗。
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刘炯 主治医师

口腔正畸,牙体牙髓,口腔外科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:口腔正畸,牙体牙髓,口腔外科
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海艺贝 主治医师

擅长治疗乳腺、甲状腺疾病,尤其擅长乳腺肿瘤微创旋切手术,乳腺癌手术,乳头乳晕整形手术,甲状腺良、恶性肿瘤手术治疗,乳腺炎、乳腺增生的中西医治疗,乳腺癌的综合治疗,甲亢、甲减、桥本氏甲状炎的中西医治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长治疗乳腺、甲状腺疾病,尤其擅长乳腺肿瘤微创旋切手术,乳腺癌手术,乳头乳晕整形手术,甲状腺良、恶性肿瘤手术治疗,乳腺炎、乳腺增生的中西医治疗,乳腺癌的综合治疗,甲亢、甲减、桥本氏甲状炎的中西医治疗等。
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患友问诊

我最近感到腰部和腿部疼痛,大小便有时候会有困难,想知道是否是椎管狭窄引起的,应该如何治疗?
27
2024-11-27 11:36:40
69岁的赤峰患者腰疼,走路一里就需要休息,担心手术风险,想请北京专家会诊。
58
2024-11-27 11:36:40
腰部和下肢疼痛,有间歇性跛行症状,疑似腰椎管狭窄症。
32
2024-11-27 11:36:40
我最近腰部疼痛,做了核磁共振检查,结果显示是腰椎管狭窄压破神经,目前在浙江绍兴接受保守治疗。
28
2024-11-27 11:36:40
腰部和下肢疼痛及麻木感,68岁,腰椎管狭窄症。
67
2024-11-27 11:36:40
患者因腰部疼痛而寻求医生帮助,医生建议手术治疗,患者担心手术风险并询问药物治疗的可行性。
33
2024-11-27 11:36:40
患者近期出现腰部和腿部疼痛,尤其在长时间站立或行走后,伴随腿部麻木,已进行X光和CT扫描但结果正常,希望了解可能的诊断和治疗方法。
4
2024-11-27 11:36:40
腰部和下肢疼痛及麻木感,78岁女性,退行性腰椎管狭窄症,用药咨询。
49
2024-11-27 11:36:40
我最近腰部疼痛,去医院检查后被诊断为腰椎管狭窄,想了解治疗方法和日常生活注意事项。
38
2024-11-27 11:36:40
我最近经常感到腰部疼痛和僵硬,下肢麻木和无力感,特别是在长时间站立或行走后,可能是腰椎管狭窄吗?
15
2024-11-27 11:36:40

科普文章

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后#椎管狭窄
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什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状?

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现,患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗?

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主,当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状,经保守治疗无效,则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段,包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂;部分抗癫痫药(如加巴喷丁和普瑞巴林等)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺),以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药(如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药)可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环,增加神经组织血流量,减轻缺血性神经损伤,从而缓解疼痛、麻木等症状,并可改善患者生活质量。神经营养药(如甲钴胺)可减轻腰椎管狭窄患者症状,可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括:①中重度神经根痛或功能损伤;②间歇性跛行症状严重,行走距离短,严重影响生活者;③伴腰椎侧凸、滑脱者;④马尾神经损伤且出现症状者;⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物,以减轻神经组织的压迫,进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术,神经射频消融术,黄韧带松解术,椎间盘消融术 椎间孔镜等,可有效缓解腰椎管狭窄,但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术:椎管减压术(分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术)腰椎固定融合术等。

 

 

#腰椎管狭窄症术后#腰椎管狭窄
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随着老龄化社会的到来,腰椎管狭窄症的病人越来越多,许多老人会出现这样的情况,躺着和坐着都可以,就是不能走路和久站,一走路或站着干活,就会出现腰部及两腿酸困、疼痛,严重影响生活质量。这就是腰椎管狭窄症的典型表现,以前对于腰椎管狭窄症的治疗只有开刀手术,但是开刀手术损伤大、风险高,而且全身麻醉要求高,使许多合并有高血压、冠心病、糖尿病的病人只能“望术止步”,靠忍受痛苦度日。微创手术的出现,给了这类病人通过手术解决问题的希望,那么,微创手术到底能不能治疗腰椎管狭窄症呢?我们可以通过实际病例看看效果。

病人老年女性,81岁,主诉:双下肢无力伴右下肢麻木6年,加重2年。现病史:6年多前出现双下肢无力,不能长距离行走,并伴有右下肢麻木感,症状于劳累后加重,休息后可明显缓解,一直未诊治。2年前病人症状加重,曾于外院就诊,当时外院建议病人行开刀手术治疗,病人拒绝,近日病人症状逐渐加重,为进一步诊治,前来我院就诊。入院查体:跛行步态,腰椎无明显压痛、叩痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常。

术前核磁:腰45狭窄。

术前CT:腰45狭窄。

患者入院后,完善检查,除外手术禁忌症后,于局部浸润麻醉下行微创脊柱内镜后方腰4/5椎板及黄韧带部分切除、椎管扩大减压术。

术中情况:

术后即刻患者自觉双下肢明显轻松,无腰痛、双下肢麻痛等不适, 手术效果良好,手术当晚即下床活动。病人术后第1天复查腰椎CT,对比术前CT,见减压充分,病人临床症状改善明显,术后无并发症,手术效果满意,术后1天安排出院回家。

术前术后CT对比:

这位81岁老人只是众多接受微创手术病人中的一个,微创手术使许多不能开刀手术解除的痛苦得到妥善解决,使许多不得不忍受痛苦的老人又可以恢复正常的生活,微创手术正在改变我们以前的手术观念,进而改变我们的生活。

#腰椎管狭窄#腰椎管狭窄症术后
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最近有患者问诊中询问腰椎管狭窄是否能微创手术治疗?手术后治疗效果怎么样呀?对于微创手术大家其实期待还是蛮高的,如果非需要手术治疗,手术创伤当然是越小越好,但是大家又有这样那样的担心,在这里我分享一个近期手术治疗的病例。
患者女性,59岁
主诉:腰痛伴左下肢放射性疼痛20天。
病史:患者既往长期的腰腿疼痛不适,症状间断发作,逐渐加重,20天前扭伤腰部后出现明显腰痛伴左下肢放射痛,偶有右下肢放射性麻木,不能久站,不能长距离行走。
查体:腰背部轻压痛,双下肢活动良好,并没有明显的椎间盘突出造成的根性症状,双下肢直腿抬高大致正常,病理征阴性。
 

术前X线片检查见腰椎退行性改变,没有明显滑脱。
 

术前MRI检查见腰椎多节段狭窄,腰4/5节段狭窄严重。
 

术前活动视频截图,不能正常站立,行走需拄拐辅助,十分痛苦。
 

术中定位,给予内镜下椎管扩大减压,椎间盘摘除,神经根松解手术治疗。
 

术中掏出的椎间盘和完整摘下的黄韧带。
 

术后活动视频截图,手术后当天下午患者症状明显改善,能正常站立行走。
 

手术后复查CT,椎板减压满意,神经松解良好。患者术后第二天出院。
 
脊柱内镜手术虽然引入中国时间不长,但中国医生将这项技术在中国做到了发扬光大,目前椎间盘突出的治疗已经是首选术式,相对于其他的外科治疗优势明显。对于椎管狭窄、轻度的腰椎滑脱、颈椎病等也是效果良好。当然中国人口众多,微创手术的发展还不是很普及,很多医生手术条件有限,不是所有的医生都能用微创的方法为患友解决病痛。很多的医院仍以开放内固定融合手术为主。
 
在我看来,很大一部分患者是可以通过微创方法解决问题的,看病也讲缘分,如果脊柱疾病不想开大刀手术,不妨让我们看看你的资料,张西峰教授是国内最早开展微创脊柱内镜手术的专家,我们团队致力于微创方法服务脊柱患者,多看几个专家、多听听其他人的建议总没有坏处。

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