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河南省省立医院拔毛狂[拔毛癖]专家

简介:

河南省省立医院位于郑州航空港经济综合实验区华夏大道与洞庭湖路交叉口西北角,规划建设用地约300亩、床位1500张。是河南省卫计委报经省政府同意、省发改委正式立项的大型重点项目、“双千工程”项目和富士康配套项目。医院是河南省卫计委直属的以胸科和儿童疾病为重点专科的综合医院,目前为二级综合医院。医院按照全面人性化、全面智能化、全面园林化的设计理念,同时配合郑州航空港区作为新兴国际化大都市的需要,以国际化的视野和超前的眼光建设一所现代化医院。河南省省立医院一期开放床位500张,设有儿科、妇产科、胸外科、呼吸内科、心血管外科、肿瘤内科、神经内科、神经外科、皮肤科、口腔科、肠胃外科、肝胆胰外科、普外科、整形美容外科、泌尿外科、中医科、内分泌科、骨科、甲状腺外科、乳腺外科、眼科、检验科、康复科等科室。医院在下一步建设中,将秉承“绿色医院——健康生活”这一生态设计理念,大量引入绿色生态节能技术,从宏观的总体规划出发,一直到微观的细节打磨,充分的体现了以人为本的设计原则以及文化之城、生态之城、医疗之城的设计理念,为郑州市的未来打造一座高效、生态、大型的现代化园林医院。拔毛症是一种慢性疾病,是指反复地不能克制拔除自己毛发的冲动行为,于1889年由法国皮肤科医师Hallopeau首次报道。也有“拔毛发癖”“拔毛发狂”等称法。虽然多数医师同意此疾病出自于心理因素,但病患多半未曾看过精神科医师。他们会有重复的拔毛行为,造成明显的毛发缺少;当他们在拔毛发前会感到极大的压力,对抗这种行为,也会产生很大的压力;当拔除毛发时会有愉快、满足与放松。本病可能是一个单独的症状,也可能与某些精神疾病有关,如智能发育迟缓、抑郁、焦虑、精神分裂症、强迫性神经官能症及药瘾者等。拔毛症儿童患病率是成人的7倍,女性患病率是男性的2.5倍,学龄前男孩更易患病。美国精神疾病诊断与统计手册第5版(DSM-5)将拔毛症更新归入强迫症及相关障碍。轻者通过心理治疗即可治愈,重者需通过药物治疗。,心理动力分析的理论是认为家庭动力学因素可能是拔毛症发病和使症状持续的因素,它是儿童对于早期的失落与分离的反应,这种小孩的母亲常被认为是过度批评与拒绝,而父亲则表现出被动与情感薄弱。常见于儿童与青少年,但如果持续下去,可能会变成与咬指甲、吮手指一样,成为一种习惯性行为。如父母性情急躁、消极、不履行父母的职能、不与孩子接触;父母与孩子敌对或严厉是女性少年患者家庭的主要模式。性心理发育各期的多个固定点可能是此病的病理心理学原因。,脑,鼓励患者树立治愈疾病的信心,消除精神紧张感。安排好工作和学习,积极参加文体等集体活动,以转移其对疾病的注意力。某些症状较轻的患者通过认知行为治疗(CBT)即可治愈。严重患者则需心理治疗联合药物治疗。目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和认知行为治疗(CBT)是各权威指南推荐的一线治疗。皮肤科、儿科和精神科医师共同合作对消除本病的躯体因素和提高疗效至关重要。,0,无,在诊断拔毛癖之前,必须进行相应检查排除维生素缺乏如钙或锌的缺乏、皮肤疾病如头虱、甲状腺功能低下等器质性疾病引起的脱发。,。

王娟 主治医师

心内科常见疾病冠心病,高血压,心律失常,心利衰竭,各种心肌病,心脏瓣膜病的诊疗,尤其擅长中西医结合治疗心力衰竭

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擅长:心内科常见疾病冠心病,高血压,心律失常,心利衰竭,各种心肌病,心脏瓣膜病的诊疗,尤其擅长中西医结合治疗心力衰竭
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赵富强 主治医师

从事影像诊断16年,擅长CT,MR诊断结果咨询,体检报告解读。

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董宠凯 主治医师

儿童神经、发育行为疾病及常见病诊疗,发育评估及指导。如孤独症、脑瘫及高危儿干预、智力障碍、斜颈、语言认知障碍、抽动症、多动症、姿势异常、脑炎后遗症、面瘫、不明原因抽搐等。

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擅长:儿童神经、发育行为疾病及常见病诊疗,发育评估及指导。如孤独症、脑瘫及高危儿干预、智力障碍、斜颈、语言认知障碍、抽动症、多动症、姿势异常、脑炎后遗症、面瘫、不明原因抽搐等。
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张继华 副主任医师

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患友问诊

头发大量掉落,毛发镜检查显示斑秃可能性大。患者女性48岁
37
2024-11-17 01:46:04
孩子半年前开始脱发,有抓/拔头发的习惯,挑食不吃肉和青菜。患者女性3岁
56
2024-11-17 01:46:04
女孩拔头发一年多,不自觉拔头发,微量元素化验正常。患者女性10岁
55
2024-11-17 01:46:04
12岁女孩因学习压力大而挠头、拔头发,导致脱发严重,已改掉坏习惯但头发仍长得不好,寻求适合12岁孩子的生发液建议。患者女性12岁
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2024-11-17 01:46:04
9岁女孩拔头发严重,疑似强迫症,担心心理问题。患者女性9岁
35
2024-11-17 01:46:04
心情不好,经常拔毛,对什么都没兴趣,情绪不稳定。患者女性24岁
47
2024-11-17 01:46:04
孩子头发稀疏,持续一个月,做作业时有揪头发的习惯,之前有过游泳后腿部红斑的经历,想知道可能的原因和解决方案。患者男性11岁
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2024-11-17 01:46:04
头皮掉头发,怀疑是斑秃或拔毛癖,想了解检查和治疗方式。患者男性13岁
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2024-11-17 01:46:04
女儿头顶脱发,怀疑为斑秃或拔毛癖,需进一步检查确诊。患者女性16岁
65
2024-11-17 01:46:04
腋毛上出现色粘物,洗不掉,可拉掉。
12
2024-11-17 01:46:04

科普文章

一位长发飘飘的美女,来皮肤科寻求帮助,撩起长发,靠近鬓角的地方秃了一大片。起初我们都以为是斑秃,问诊后,没想到是患者自己拔的。心里不禁感慨,美女对自己够狠的啊!据美女说自己这个习惯是在高中养成的,在想问题的时候总是不由自主地拔鬓角的头发,还一根一根地摆在桌子上。“不疼吗?”“有一点,但是控制不住自己,拔下来后觉得特别爽”美女说。

 

 

大家听到这里是不是觉得有点变态?美女的这种行为确实是病态的,医学上称为拔毛癖。生活中,拔毛癖的患者不在少数,有的人喜欢拔头发,有的人喜欢拔眉毛,有的人喜欢拔腿毛,甚至有的人喜欢拔阴毛。笔者有一段时间就特别喜欢在想事情时拔自己的眉毛,直到眉毛秃了一片才意识到事情的严重性,及时收了手。

 

言归正传,其实很多拔毛癖患者是无意识的或者控制不了自己的行为,不然也不会到了成癖的地步。他们在拔除毛发后会有欣快感、满足感和轻松感,甚至出血了也毫不在乎,毛囊发炎了还顺带抠抠痘痘玩儿。拔毛癖是一种具有强迫症特点的习惯行为,患有该病的人更容易出现强迫症、抑郁症或焦虑症。

 

 

患者除了拔头发外,还会有捻发、手指绕卷头发、多次用梳子梳发等行为,头发长期受外力牵拉而断裂或脱落,最终导致不规则的秃斑,甚至头皮出血感染。还有个别患者会有食毛癖,就是把拔下来的头发吞到肚子里,最终导致胃石症,胃肠道毛粪石、厌食、体重减轻甚至危及生命。

 

拔毛癖最常见于儿童,尤其是学习压力大、缺少父母关爱及家庭不和睦的儿童,此外部分成人也患有此病。学龄前儿童的这种行为多属于短期性,长大后会自行消失。对于较大的儿童或成年人,首先应充分认识到这个行为的危害,有意识地控制这种行为,或者手里摆弄一些串珠、毛球等以替代拔毛的行为,也可以给患者剃个光头,让他无毛可拔。

 

你有拔头发的习惯吗?尤其是在学习、思考的时候,手不由自主地在头发里摸索,遇到卷曲不正常的头发,总会拔之而后快,或者固定地拔某一处的毛发,所拔之处寸草不生。除了拔毛癖外,还有剔甲癖、捻皮癖、咬甲癖等等,大家见过或有过相似的经历吗?

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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