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株洲市三三一医院拇外翻修补术专家

简介:

医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级综合性医院。医院建院之初属南方公司职工医院,于2009年1月移交至株洲市人民政府,成为株洲市政府直属管理的医疗事业单位,为株洲市芦淞区区域医疗中心、长沙医学院附属医院、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省社会科学普及基地、全国市级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院和高血压防治研究基地。 医院由本部、株洲三三一爱尔眼科分院和株洲市天伦康养院三部分组成,本部编制床位610张,眼科分院编制床位80张,天伦康养院一期拟开设床位180张。医院占地面积110余亩,建筑面积7.8万平方米,设有临床科室41个、医技科室13个,耳鼻喉头颈外科、脊柱外科、医学影像科为株洲市级临床重点专科。医院现有在职职工840余人,其中高级职称160余人、第四批学术技术带头人4人、株洲市卫生系统人才“135”工程学科带头人3人,学科骨干14人;D类高层次人才25人,E类高层次人才8 人。医院拥有1.5T光纤磁共振(MRI)、64排128层螺旋CT、医用血管造影X射线机(DSA)、进口医用直线加速器、全数字X光照片机(DR)、C型臂X光机、进口生化仪及各种进口内窥镜等高档设备百余台(件)。医院先后完成省部级科研课题22项,其中获省部级科技进步奖二等奖2项、三等奖9项;完成市级科研课题53项,其中获得市科技进步奖一等奖1项、二等奖10项、三等奖20项、四等奖2项、株洲市医学科技奖三等奖两项,第八届湖南医学科技奖三等奖1项。医院为湖南省助理全科医师培训基地,为长沙医学院附属医院及南华大学医学院、湖南省中医药高等专科学校、湖南省医药学院、邵阳学院的临床教学和实习基地。 医院在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,按照新时代党的卫生健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,秉持“以真情服务提升患者满意度,以医院发展提升员工成就感”原则,竭力为病人提供优质服务。以构建现代医院管理制度为契机,强化高质量发展新理念,全面推进医院治理体系和治理能力的现代化,努力打造极富奉献精神、创新精神、人文精神的国家三级甲等综合医院。曾获得全国百姓放心示范医院、全国改革创新医院、中国消费者信得过单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省医疗执业先进单位、湖南省“四满意”服务优胜单位、湖南省文明医院、湖南省消费者信得过单位、市基层党建帮扶工作先进单位、市优秀社科普及基地、市十佳平安医院、市“优质护理服务示范工程”、市文明建设先进窗口等荣誉。。

张友来 主任医师

糖尿病,高血压,冠心病,脑血管疾病。心满心支气管炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,高血压,冠心病,脑血管疾病。心满心支气管炎。
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郑立华 副主任医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、急慢性心衰、冠心病介入及心肌病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长高血压、冠心病、心律失常、急慢性心衰、冠心病介入及心肌病的诊断与治疗。
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谢兴泽 主任医师

高血压,冠心病,心衰,各种心脏介入手术,心脏康复

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心衰,各种心脏介入手术,心脏康复
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陈丽 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

甲沟炎患者询问矫正器是否适用于小孩,以及矫正器对甲沟炎的治疗作用。
32
2024-11-13 22:32:14
大拇脚趾外翻,求矫正方法及生活建议。
16
2024-11-13 22:32:14
患者询问川芎粉能否治疗拇外翻,并询问使用剂量和频率。
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2024-11-13 22:32:14
拇指外翻,想了解矫正器的使用方法及注意事项。
15
2024-11-13 22:32:14
拇指外翻,想了解矫正器的选择和使用。
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2024-11-13 22:32:14
9岁儿童,有拇外翻问题,想了解矫正器佩戴时间。
23
2024-11-13 22:32:14
拇指疼痛,外翻,询问膏药治疗效果。
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2024-11-13 22:32:14
37岁患者咨询拇指外翻矫正器适用年龄及使用方法。
53
2024-11-13 22:32:14
拇指外翻矫正器使用及矫正时间咨询
55
2024-11-13 22:32:14
患者女性,五十岁,主诉中度拇指外翻,询问佩戴矫正器的时间及效果。
30
2024-11-13 22:32:14

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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