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株洲市三三一医院抗磷脂综合征专家

简介:

医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的三级综合性医院。医院建院之初属南方公司职工医院,于2009年1月移交至株洲市人民政府,成为株洲市政府直属管理的医疗事业单位,为株洲市芦淞区区域医疗中心、长沙医学院附属医院、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省社会科学普及基地、全国市级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院和高血压防治研究基地。 医院由本部、株洲三三一爱尔眼科分院和株洲市天伦康养院三部分组成,本部编制床位610张,眼科分院编制床位80张,天伦康养院一期拟开设床位180张。医院占地面积110余亩,建筑面积7.8万平方米,设有临床科室41个、医技科室13个,耳鼻喉头颈外科、脊柱外科、医学影像科为株洲市级临床重点专科。医院现有在职职工840余人,其中高级职称160余人、第四批学术技术带头人4人、株洲市卫生系统人才“135”工程学科带头人3人,学科骨干14人;D类高层次人才25人,E类高层次人才8 人。医院拥有1.5T光纤磁共振(MRI)、64排128层螺旋CT、医用血管造影X射线机(DSA)、进口医用直线加速器、全数字X光照片机(DR)、C型臂X光机、进口生化仪及各种进口内窥镜等高档设备百余台(件)。医院先后完成省部级科研课题22项,其中获省部级科技进步奖二等奖2项、三等奖9项;完成市级科研课题53项,其中获得市科技进步奖一等奖1项、二等奖10项、三等奖20项、四等奖2项、株洲市医学科技奖三等奖两项,第八届湖南医学科技奖三等奖1项。医院为湖南省助理全科医师培训基地,为长沙医学院附属医院及南华大学医学院、湖南省中医药高等专科学校、湖南省医药学院、邵阳学院的临床教学和实习基地。 医院在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,按照新时代党的卫生健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,秉持“以真情服务提升患者满意度,以医院发展提升员工成就感”原则,竭力为病人提供优质服务。以构建现代医院管理制度为契机,强化高质量发展新理念,全面推进医院治理体系和治理能力的现代化,努力打造极富奉献精神、创新精神、人文精神的国家三级甲等综合医院。曾获得全国百姓放心示范医院、全国改革创新医院、中国消费者信得过单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院、湖南省医疗执业先进单位、湖南省“四满意”服务优胜单位、湖南省文明医院、湖南省消费者信得过单位、市基层党建帮扶工作先进单位、市优秀社科普及基地、市十佳平安医院、市“优质护理服务示范工程”、市文明建设先进窗口等荣誉。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

张友来 主任医师

糖尿病,高血压,冠心病,脑血管疾病。心满心支气管炎。

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擅长:糖尿病,高血压,冠心病,脑血管疾病。心满心支气管炎。
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郑立华 副主任医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、急慢性心衰、冠心病介入及心肌病的诊断与治疗。

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谢兴泽 主任医师

高血压,冠心病,心衰,各种心脏介入手术,心脏康复

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陈丽 主治医师

待补充

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患友问诊

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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