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安徽中医药大学第三附属医院病毒性肝炎丙型急性黄疸型专家

简介:

安徽省中西医结合医院(安徽中医药大学第三附属医院)是由安徽省人民政府批准在安徽中医药大学中西医结合医院基础上成立的三级中西医结合医院。经学校党委研究决定,自2018年5月起,由学校第一附属医院(安徽省中医院)对医院进行全面接管。2018年7月5日,省卫计委批复同意医院在被全面接管期间,增挂安徽中医药大学第一附属医院西区牌子,医疗质量,医疗安全纳入安徽中医药大学第一附属医院统一管理。两个院区通过统一管理、科室联合、专家对接、技术帮扶,实现共同提升、协同发展,以保证更多的患者享受到优质、高效、满意的医疗服务。医院总占地面积100亩,现开放病床700张,二期规划总建筑面积17万㎡、新建病床1000张和养老床位1500张,是安徽省规模最大的一所集医疗、教学、预防、保健、康复、养老于一体的花园式三级中西医结合医院。医院是全国第三批重点中西医结合医院,是安徽省职工医保、合肥市职工医保、合肥市城镇居民医保、合肥市工伤及工伤康复医保、安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构,医院是中国针灸学会微创针刀专业委员会副主任委员单位、安徽省针刀专业委员会副主任委员单位和安徽省灸法研究会副会长单位。医院目前拥有省内外著名专家、教授,其中国医大师1人、国家级名老中医1人、安徽省名老中医2人,博士、硕士研究生93人。医院开设肿瘤科、脑病科、针灸康复科、推拿科、内分泌肾病科、心血管内科、脾胃病科、神经外科(康复)、风湿病科、骨伤科、外科、肛肠科、重症监护室、眼科、口腔科、男科、妇科、耳鼻喉科、中医内科等临床科室,开设安徽省民间医药特色诊疗中心和新安医学流派特色诊疗中心等特色门诊,及推拿治疗康复中心(含神经系统康复治疗中心、运动系统康复治疗中心、儿童康复治疗中心筹建中)、治未病健康管理中心、体检中心。医院荟聚省内外名医、老中医,其中李业甫推拿工作室为国医大师传承工作室,推拿科是国家及省中医药管理局“十二五”重点专科,骨伤科、针灸科为安徽省中医药管理局“十三五”中医重点专科。医院配备1.5T超导核磁共振机、16排螺旋CT机、高清数字化X射线系统、高档彩色多普勒超声诊断仪、进口全自动生化分析仪、数字化高清电子内窥镜系统、康复机器人、高压氧舱等大型医疗设备。医院始终秉承“衷中融西精诚仁和”的院训,坚持“国内一流、特色鲜明的现代化中西医结合医院”的发展目标,坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医院宗旨,立足中西医结合事业,不断提升医院社会参与度、贡献力和影响力,更好地服务安徽省及全国公共医疗事业。丙型肝炎病毒感染所致的急性肝脏炎症改变,丙型肝炎病毒感染,肝脏,干扰素治疗,乙型病毒性肝炎,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物,丙型病毒性肝炎的治疗。 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

李大伟 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎,不孕不育。

好评 99%
接诊量 8.1万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎,不孕不育。
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汤泽 副主任医师

擅长中西医结合方法治疗肾脏疾病,高血压、冠心病、脑梗塞、失眠。糖尿病、痛风、甲状腺功能亢进、肥胖,便秘,阳痿,早泄,慢性胃炎,慢性支气管炎,月经不调,肺结节,甲状腺结节等,以及亚健康状态的中医调理。

好评 99%
接诊量 6557
平均等待 -
擅长: 擅长中西医结合方法治疗肾脏疾病,高血压、冠心病、脑梗塞、失眠。糖尿病、痛风、甲状腺功能亢进、肥胖,便秘,阳痿,早泄,慢性胃炎,慢性支气管炎,月经不调,肺结节,甲状腺结节等,以及亚健康状态的中医调理。
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王跃萍 副主任医师

擅长皮肤性病学常见疾病诊治

好评 100%
接诊量 700
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮肤性病学常见疾病诊治
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杨璇 副主任医师

中西医结合治疗不孕不育

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擅长:中西医结合治疗不孕不育
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李葭荣 主治医师

擅长中西医结合治疗失眠,焦虑抑郁,眩晕,头痛,脑血管病,帕金森病,肌张力障碍,皮炎,疱疹,荨麻疹,咳嗽咳痰,发热等疾病。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗失眠,焦虑抑郁,眩晕,头痛,脑血管病,帕金森病,肌张力障碍,皮炎,疱疹,荨麻疹,咳嗽咳痰,发热等疾病。
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汪翠萍 主治医师

擅长治疗月经不调,痛经,多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,盆腔炎,围绝经期综合症,阴道炎等妇科疾病

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接诊量 8
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擅长:擅长治疗月经不调,痛经,多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,盆腔炎,围绝经期综合症,阴道炎等妇科疾病
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杜冰心 主治医师

擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病、阴道炎、不孕症、月经失调、异常子宫出血、复发性流产、外阴营养不良、异位妊娠等疾病。

好评 100%
接诊量 84
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擅长:擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病、阴道炎、不孕症、月经失调、异常子宫出血、复发性流产、外阴营养不良、异位妊娠等疾病。
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戴明芮 主治医师

阴道炎,盆腔炎,宫颈病变,月经失调,不孕症,孕前调理

好评 100%
接诊量 31
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擅长:阴道炎,盆腔炎,宫颈病变,月经失调,不孕症,孕前调理
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张倩倩 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨秀丽 主治医师

擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿类疾病

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擅长:擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿类疾病
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患友问诊

我的孩子出生时黄疸最高时13,吃茵栀黄后下降到7后无复查,满月时因脐炎发烧住院治疗,验血结果总胆红素58.5,胆汁酸24,院内头孢和青霉素静脉注射,服用熊去胆酸,出院时胆汁酸17,出院一周后复查胆汁酸反而更高,停药半个月后复查,总胆汁酸正常了,但肝酶偏高,想知道是否需要进一步检查和治疗?
60
2024-11-17 01:34:23
患者在浙二医院检查出铜蓝蛋白偏低,结果为0.186,偶尔出现手抖动症状,想了解原因和治疗建议。
16
2024-11-17 01:34:23
患者2号早上发现眼黄,4号下午开始吃药,6号查血胆红素到170,12号去查到380,担心病情加重,希望了解黄疸的原因和治疗方法。
29
2024-11-17 01:34:23
患者最近的尿胆原检查结果显示为1+,担心这可能是肝炎或溶血性黄疸的迹象,并且会影响公务员体检,希望了解更多关于这种情况的信息和建议。
28
2024-11-17 01:34:23
我最近的体检报告显示总胆红素48,近5年来总胆红素一直偏高,最近的B超检查显示胆囊息肉,想知道这是否与胆红素偏高有关?
15
2024-11-17 01:34:23
我最近出现黄疸症状,担心可能是肝炎引起的,想了解是否需要去医院检查?
17
2024-11-17 01:34:23
52岁男性,血常规检查显示有贫血,胆红素升高,可能是溶血性黄疸,需要进一步检查和治疗。
56
2024-11-17 01:34:23
我和我的儿子都出现了黄疸和发烧的症状,担心是否有肝功能问题,需要专业医生的帮助和建议。
25
2024-11-17 01:34:23
我最近尿常规检查发现尿白细胞阳性,复查后转阴了,但尿胆原还是高一些,想了解可能的原因和处理方法。患者信息:无基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史,近1周内也没有饮酒。
1
2024-11-17 01:34:23
患者近期出现黄疸症状,担心是否需要立即进行除菌治疗,并提供了检查报告,询问如何降低胆红素水平。
49
2024-11-17 01:34:23

科普文章

#疱疹病毒性肝炎#急性丙型病毒性肝炎伴黄疸型#黄疸
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肝细胞负责胆红素的摄入取,运载酯化,排泄等。血红蛋白及肌红蛋白,分解产生的血红素,被吞噬细胞吞噬处理后生成非酯型的胆红素,经血浆中白蛋白运载致肝细胞,轻转运和酯化过程转化为酯型胆红素,排入毛细胆管,病毒,药毒及遗传等原因使肝细胞对胆红素的摄取。运载酯化和排解的环节发生障碍,可导致高胆红素或者黄疸。

 
肝细胞性黄疸。
 

1. 黄疸前期:可有有畏寒发热,全身乏力食物减退,厌油,腹部饱胀不适或有轻度恶心。少数病例以上道感染症状为主要表现。本期持续 5 到 7 日。

2. 黄疸期:通常在热退之后出现黄疸。同时症状有所减轻,可见皮肤粘膜不同程程度黄染,黄疸加重后消化道症状减轻,尿色加深,如茶水色或者浓茶水色。本期一般 2-6 周。

3. 恢复期:黄疸逐渐消退,症状消失,肝脏逐渐回升至正常,肝功能逐渐恢复本期持续 2-4 周。

 

黄疸治疗,首先应该寻找黄疸的原因,黄疸分肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸和溶血性黄疸,当肝细胞受损时,那么就要恢复肝功能,应用保肝降酶药物同时促进胆红素代谢,多饮水,保持大小便通畅!

 

黄疸的护理包括,应该卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳活动,以循序渐进,患者由于胆盐沉着,刺激皮肤神经末梢,经常换洗,保持床单清洁干燥,可用温水擦拭全身皮肤,不用有刺激性的肥皂。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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