蕉岭县人民医院是蕉岭县内唯一一所集医疗、预防、保健、教学及科研于一体的国家二级甲等综合医院、爱婴医院,全县120急救指挥中心。2021年6月20日,蕉岭县人民医院全面搬迁至新院区。蕉岭县人民医院新院区地处蕉城镇桃园东路福星长寿新村北侧,占地面积约60224平方米,总建筑面积6.9万平方米,按照“三级综合医院”标准进行规划建设,涵盖门诊楼、急救中心、医技楼、住院大楼、地下停车场等功能区,规划设置床位520张,拥有妇产科、心血管内科、泌尿外科、普通外科、检验科5个市级临床重点专科。医院现有专业技术人员417人,其中高级技术职称48人,中级技术职称101人。为提高医疗技术水平、强化专科能力建设,新院开启更新升级时代,以崭新的气象呈现在群众面前。在设备升级上,医院引进飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、GE全新一代64排128层螺旋CT、西门子全球首款双悬吊智能X线3D机器人、贝克曼生化免疫流水线、希森美康血细胞流水线等一系列高端设备,让广大群众享受到高科技设备带来快捷、准确的诊疗服务。在学科建设上,医院新开设重症医学科,设置病床18张,单间病房两间、负压病房一间。具备呼吸机、转运呼吸机、床边心电监护仪、可视喉镜纤维支气管镜、床边彩超机、亚低温治疗仪、床边血气分析仪、内镜消洗中心等先进的医疗设备,重症医学科现有医生4名,其中一名梅州市人民医院帮扶医生,护理人员16名。在技术发展上,新院新开展胃镜下食管支架置入术、内镜下痔静脉套扎术、内镜下胃肠病损氩气刀治疗术、尿道成形术,阴茎矫正术、连续性肾脏替代治疗、俯卧位通气技术、经皮气管套管置入术、支气管舒张试验检查、急性呼吸窘迫综合征患者卧位通气治疗等临床新技术十余项,以及尿道造影检查、乳腺DR检查、全脊柱检查和长骨拼接检查、头部CTA检查、颈部CTA检查、肿瘤7项、肺癌3项、消化道肿瘤3项等新增检查项目十余项。当前,医院正与中山三院深入对接交流,引进中山三院两名专家,。同时,积极与广东医科大学深化校地协作,为下一步开展心脏介入术提供技术支持。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。