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宁夏医科大学附属银川市口腔医院急性根尖周炎专家

简介:

银川市口腔医院(宁夏医科大学附属银川市口腔医院)银川市口腔医院(宁夏医科大学附属银川市口腔医院)始建于1989年,是宁夏回族自治区最大一所集医疗、教学科研、预防保健为一体的公立口腔专科医院。是宁夏回族自治区口腔疾病防治中心、中华口腔医学会团体会员单位及理事单位,自治区医学优势专科建设单位,省级干部医疗定点医院,中华口腔医学会口腔专业护士临床实践培训基地、宁夏口腔防治健康教育基地、中华口腔医学会“西部行”教育培训基地以及宁夏医科大学口腔临床教学基地。是国内唯一一所与美国罗切斯特大学伊斯曼牙医学院建立“友好医院”合作关系的医院,先后与北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、空军军医大学口腔医院、西安交通大学附属口腔医院等国内著名院校建立协作关系,牵头成立宁夏口腔专科联盟。是是国家口腔疾病临床医学研究中心宁夏分中心,北京大学口腔医院国家口腔疾病临床医学研究中心分中心,空军军医大学国家口腔疾病临床医学研究中心“核心单位”。医院现有职工471人,专业技术人员432人。中高级职称人员164人,聘请国内外知名客座教授10名,自治区特聘专家2人。自治区“313”人才1名,银川市科技明星2名,凤城名医4人,自治区劳模1人,银川市劳模1人,自治区三八红旗手1人,自治区优秀共产党员1人,银川市青年岗位能手2人。中国医师协会及中华口腔医学会各专业委员会常委1人、委员18人,青年委员2人。口腔种植科、牙周黏膜病科为自治区级医学优势重点专科,预防保健科、牙周黏膜病科、牙体牙髓病科、儿童口腔科、正畸科为银川市级医学优势重点专科,此外老年口腔病科、急诊综合科等为区内知名特色专科。各学科专业技术及治疗设备均位于全区领先水平,部分专业技术达到国内先进水平。近年来我院共申报各级科研百余项,正式立项47项,共获批经费1776.2万元。其中国家级1项,学会级1项,自治区级32项,银川市级13项,经费百万元以上项目4项。获得银川市科学技术创新奖二等奖1项,三等奖3项,银川市医疗卫生技术创新奖2项,获批专利1项,登记科技成果12项。共发表医学论文百余篇。按照“一个中心两个基本点”的规划思路,银川市口腔医院总建筑面积27449.48㎡,地上16层,地下2层,拥有床位66张,椅位228把。鼓楼门诊部总建筑面积2759.03㎡,地上三层,拥有椅位65把。西夏门诊部建筑面积472㎡,拥有椅位8把。医疗服务覆盖全区乃至周边内蒙、甘肃、陕北等地区人口半径达1000万。现拥有3D成型仪(3D打印)、牙科用数字印模仪(3shape)、CAD/CAM、口腔CT、牙种植系统、口腔显微系统、口腔数字观察仪、牙科全麻治疗椅等多种国际国内最先进诊疗设备,拥有目前国内高标准的口腔专科消毒供应中心和手术室,设置头模教研室,远程口腔医学中心和口腔数字化技术中心。建院以来,医院积极致力于口腔公共卫生事业,维护广大人民群众口腔健康。积极与美国“微笑列车”基金会、中华口腔医学会、中国牙病防治基金会等部门合作承担国家公益性项目5项,同时承担区、市两级民生工程3项,免费进行口腔健康教育,免费为适龄儿童进行窝沟封闭,开设口腔健康知识讲座,此外大力推动口腔医疗服务向老、幼、孤、残、贫等特殊人群延伸,为南部山区唇腭裂患者免费手术治疗,同时为宁夏孤残儿童免费诊疗、低保无牙颌老人镶牙。未来医院将以“加强精细化管理、提升内涵建设、推动医院高质量发展,争创全国先进口腔专科医院”的发展目标,抓好“一个高地、两个平台、两个中心、三个基地、四个体系”建设工程,以学科建设、互联网+口腔医疗建设为创新驱动进一步提升医院核心竞争力,以精细化管理为抓手进一步促进医院向内涵发展、向高质量发展转变、以三甲创建为契机进一步推动医院对宁夏区域口腔医疗健康事业的引领。力争将医院发展成为在西北地区乃至全国有一定影响力的技术领先、设备先进、环境优美、管理精细、服务智能的先进三级口腔专科医院。急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程,感染,物理因素,化学刺激,口腔,开髓引流,根管治疗,根尖刮治术,牙髓炎,急性牙周脓肿,0,X线检查,口腔检查,。

张玲 主治医师

成人及儿童的牙齿龋坏,牙齿美白,缺牙修复方式,牙龈出血,牙齿松动等口腔疾病诊断,治疗方法等

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擅长:成人及儿童的牙齿龋坏,牙齿美白,缺牙修复方式,牙龈出血,牙齿松动等口腔疾病诊断,治疗方法等
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张丽虹 主治医师

口腔固定义齿、活动义齿修复牙体、牙周、种植等综合性诊疗

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擅长:口腔固定义齿、活动义齿修复牙体、牙周、种植等综合性诊疗
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田斌 副主任医师

口腔复杂咬合重建,微创前牙美学修复,精密附着体修复,复杂牙列缺损,缺失的设计与修复,种植修复。

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李广亚 主任医师

活动义齿,固定义齿,全口义齿及种植义齿的诊疗工作,精通美容义齿修复及全口义齿修复

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王文珍 住院医师

龋齿,牙髓炎,根尖周炎,牙周炎,口腔溃疡,复杂牙拔除,智齿冠周炎,烤瓷牙修复,活动义齿修复,种植牙及正畸咨询

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刘雯 住院医师

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高俊鹏 住院医师

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赵力夫 住院医师

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马晓莉 住院医师

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杨俊秀 住院医师

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患友问诊

患者下面两个大牙不舒服,四个上下大牙都很难刷,越刷越不舒服,很难刷干净,想知道可能的原因和解决方法。
2
2024-11-05 17:11:44
51岁患者,6天前出现掉水症状,经检查诊断为根尖周炎,目前脸部肿胀已消,无发烧,正在服用甲硝唑和左氧氟沙星。患者女性73岁
52
2024-11-05 17:11:44
牙齿疼痛,只剩下牙根,哺乳期,无发烧和脸肿。患者女性22岁
59
2024-11-05 17:11:44
门牙牙龈肿痛两个月,反复发作。患者女性34岁
20
2024-11-05 17:11:44
急性根尖周炎牙痛,正在接受换药治疗,因医生停诊,寻求临时处理方法。患者女性31岁
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2024-11-05 17:11:44
患者因牙齿疼痛咨询医生,自述最里面牙龈肿痛,之前做过根管治疗现复发。医生询问病情后怀疑为急性根尖周炎,建议拍患处照片以便诊断。患者男性40岁
20
2024-11-05 17:11:44
患者咨询牙龈肿痛问题,医生初步判断可能为急性根尖周炎症或急性牙周脓肿,建议口服药物并留意病情变化。患者男性23岁
50
2024-11-05 17:11:44
患者因牙齿肿胀咨询口腔科医生,诊断为根尖周炎症由残根引起。患者男性21岁
42
2024-11-05 17:11:44
患者因急性根尖炎接受根管清理治疗,炎症反复出现,牙齿松动。咨询保牙和种植牙的选择。患者男性26岁
48
2024-11-05 17:11:44
孩子6岁,牙齿炎症,发烧,已开放引流,需要用药治疗。患者男性6岁
14
2024-11-05 17:11:44

科普文章

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根管治疗是治疗急性根尖周炎最有效、最常用的治疗方法。


根管治疗完成后两个小时就可以刷牙,完成后观察1~2天,没有明显不适就可以吃东西了,但是在冠修复之前,避免咬硬物。根管治疗是采用专用的器械,对根管进行清理、成形,有效的药物对根管进行消毒灭菌。最后严密填塞根管,达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。


在治疗期间和治疗后的几天内,可能会出现可控性的疼痛等不适症状,多数是正常反应,可以按照预约的时间复诊,如果疼痛严重,发生局部的肿胀和全身的反应,应该及时就诊,酌情进行下一步治疗。


根管治疗后,牙体组织因为缺乏营养,脆性增加,在咀嚼较硬的食物时,可能会发生崩裂,所以建议根管治疗后,观察一周就可以进行牙冠修复,牙冠修复后,刷牙、吃东西就没有什么限制了。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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得了牙根尖炎想要快速消炎,应该先判断牙齿能否保留。如果牙齿有保留价值,应该让口腔科医生进行根管治疗,一共需要进行 3 到 4 次治疗,每周就诊一次。这是因为牙齿根尖周炎都伴有牙髓病变,消除根管内的感染和病原刺激,才能消除牙齿根尖周炎,避免复发。

如果牙齿已经没有治疗价值,或者是接近替换期的乳牙,就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙,拔牙以后炎症就会消除,急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林,输液比口服起效更快,症状缓解以后拔牙。

绝大部分根尖周炎由牙髓炎发展而来。出现根尖周炎,往往说明牙神经已经发生病变。开髓引流能够缓解根尖周炎的疼痛感,有些人就认为,根尖周炎可以只开髓引流,不完成后续治疗,这种观点是不对的。根尖周炎患者进行开髓引流以后,需要完成整个根管治疗过程,取出牙神经,做根管充填,才能彻底消除牙髓和根尖的炎症,避免以后复发。

#急性牙髓炎#急性根尖周炎
4
我们叫六龄牙,是四胞胎兄弟
 
是六岁左右出生的第一颗恒牙
 
刚长出来的我们牙合面窝沟裂隙多,食物容易滞留
 
主人请一定给我们穿上漂亮的保护外衣
 

(牙医称“窝沟封闭”) 我们不喜欢甜食,零食,打扰我们美好的生活

 

亲爱的主人,如不好好保护我们

 

我们将会一步步走向毁灭

 

第一步:浅龋

 
当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:“没事的,没感觉。”
 
牙医说:“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗
 

第二步:中龋

 

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:“没关系,不是很疼。”

 

牙医却说:“这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。”

 

第三步:深龋

 

当您进食时,没法咬食物,您说:“还好,可以用另外一边牙齿咬。”

 

牙医告诫说:“病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”

 

第四步:急性牙髓炎

 

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:“吃一颗止痛药吧,再忍忍。”牙医劝您说:“当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。”

 

第五步:急性根尖周炎

 
当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:“没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。”
 
牙医却着急地说:“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。”
 
 
第六步:残冠残根
 
当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:“就这样吧!估计没办法救了。”
 
牙医却语重心长地说:“就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”无痛根管治疗能达到最好的效果。
 
 
第七步:拔除
 
 
 
当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,“牙没了,我可怎么办啊?”
 

这时,牙医安慰您说:“别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。”

 

龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

根据龋坏程度临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下: 

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。 

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。 

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。

 

 

 

治疗方法!!!!!!!

龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。 

1.药物治疗 

药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 

2.银汞合金充填术 

对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 

3.复合树脂充填术 

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 

适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 

5.嵌体 

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

最重要的是平时注意口腔保健!!! 

防龋工作应从牙齿一萌出就开始。 

1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯; 

2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食; 

3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等; 

4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损; 

5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次; 

6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

 

 

 

#急性根周炎#根尖牙周炎
20

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死,临床上多采用根管治疗术来保存患牙。只要彻底清除了根管内的感染,根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同,恢复的时间也会有差异。

先开髓引流,打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流。切开排脓,在患牙根尖脓肿明显处切开,引流排脓。

去除刺激后调合磨改。一般医生指导下配合服用抗生素像甲硝唑和头孢类与止痛药像布洛芬,用于缓解症状。但是患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状,并不能治愈根尖周炎,也不能延缓口腔疾病的进展,还是要尽快去医院面诊治疗,越早治疗效果越好,费用也越低。

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于无治疗价值的患牙,可予以拔除。

#急性根周炎#根尖牙周炎
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急性根尖周炎的症状主要表现为自发痛、咬合痛,根尖部牙龈肿胀,疼痛逐渐加重,甚至伴随发热、乏力等全身症状。

早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛,常出现自发的持续性疼痛,患者一般能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,严重可伴有体温升高、身体乏力等全身症状。

慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,当患牙进行咀嚼动作时会有不适感,也可能发现牙龈上出现脓包。根尖肉芽肿,一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患者抵抗力低时可急性发作。根尖周脓肿,多无自觉症状,挤压可有脓液自窦道内排出。根尖周囊肿,多无自觉症状,一般在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起。

#急性根周炎#根尖牙周炎#根尖周炎
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根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
 
根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。
#乳腺良性肿瘤
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