银川市口腔医院(宁夏医科大学附属银川市口腔医院)银川市口腔医院(宁夏医科大学附属银川市口腔医院)始建于1989年,是宁夏回族自治区最大一所集医疗、教学科研、预防保健为一体的公立口腔专科医院。是宁夏回族自治区口腔疾病防治中心、中华口腔医学会团体会员单位及理事单位,自治区医学优势专科建设单位,省级干部医疗定点医院,中华口腔医学会口腔专业护士临床实践培训基地、宁夏口腔防治健康教育基地、中华口腔医学会“西部行”教育培训基地以及宁夏医科大学口腔临床教学基地。是国内唯一一所与美国罗切斯特大学伊斯曼牙医学院建立“友好医院”合作关系的医院,先后与北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、空军军医大学口腔医院、西安交通大学附属口腔医院等国内著名院校建立协作关系,牵头成立宁夏口腔专科联盟。是是国家口腔疾病临床医学研究中心宁夏分中心,北京大学口腔医院国家口腔疾病临床医学研究中心分中心,空军军医大学国家口腔疾病临床医学研究中心“核心单位”。医院现有职工471人,专业技术人员432人。中高级职称人员164人,聘请国内外知名客座教授10名,自治区特聘专家2人。自治区“313”人才1名,银川市科技明星2名,凤城名医4人,自治区劳模1人,银川市劳模1人,自治区三八红旗手1人,自治区优秀共产党员1人,银川市青年岗位能手2人。中国医师协会及中华口腔医学会各专业委员会常委1人、委员18人,青年委员2人。口腔种植科、牙周黏膜病科为自治区级医学优势重点专科,预防保健科、牙周黏膜病科、牙体牙髓病科、儿童口腔科、正畸科为银川市级医学优势重点专科,此外老年口腔病科、急诊综合科等为区内知名特色专科。各学科专业技术及治疗设备均位于全区领先水平,部分专业技术达到国内先进水平。近年来我院共申报各级科研百余项,正式立项47项,共获批经费1776.2万元。其中国家级1项,学会级1项,自治区级32项,银川市级13项,经费百万元以上项目4项。获得银川市科学技术创新奖二等奖1项,三等奖3项,银川市医疗卫生技术创新奖2项,获批专利1项,登记科技成果12项。共发表医学论文百余篇。按照“一个中心两个基本点”的规划思路,银川市口腔医院总建筑面积27449.48㎡,地上16层,地下2层,拥有床位66张,椅位228把。鼓楼门诊部总建筑面积2759.03㎡,地上三层,拥有椅位65把。西夏门诊部建筑面积472㎡,拥有椅位8把。医疗服务覆盖全区乃至周边内蒙、甘肃、陕北等地区人口半径达1000万。现拥有3D成型仪(3D打印)、牙科用数字印模仪(3shape)、CAD/CAM、口腔CT、牙种植系统、口腔显微系统、口腔数字观察仪、牙科全麻治疗椅等多种国际国内最先进诊疗设备,拥有目前国内高标准的口腔专科消毒供应中心和手术室,设置头模教研室,远程口腔医学中心和口腔数字化技术中心。建院以来,医院积极致力于口腔公共卫生事业,维护广大人民群众口腔健康。积极与美国“微笑列车”基金会、中华口腔医学会、中国牙病防治基金会等部门合作承担国家公益性项目5项,同时承担区、市两级民生工程3项,免费进行口腔健康教育,免费为适龄儿童进行窝沟封闭,开设口腔健康知识讲座,此外大力推动口腔医疗服务向老、幼、孤、残、贫等特殊人群延伸,为南部山区唇腭裂患者免费手术治疗,同时为宁夏孤残儿童免费诊疗、低保无牙颌老人镶牙。未来医院将以“加强精细化管理、提升内涵建设、推动医院高质量发展,争创全国先进口腔专科医院”的发展目标,抓好“一个高地、两个平台、两个中心、三个基地、四个体系”建设工程,以学科建设、互联网+口腔医疗建设为创新驱动进一步提升医院核心竞争力,以精细化管理为抓手进一步促进医院向内涵发展、向高质量发展转变、以三甲创建为契机进一步推动医院对宁夏区域口腔医疗健康事业的引领。力争将医院发展成为在西北地区乃至全国有一定影响力的技术领先、设备先进、环境优美、管理精细、服务智能的先进三级口腔专科医院。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。