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高邮市第二人民医院产后抑郁专家

简介:

高邮市第二人民医院创立于1957年9月,系市直属医疗卫生单位,具有显著专科特色的非营利性综合性医院,承担全市皮肤病、性病、艾滋病和精神病的预防控制、医疗和业务指导,并开展相关疾病的研究与技术指导,人员技术培训和健康教育工作。曾获得卫生部、省及卫生厅和扬州市多种先进集体及个人荣誉称号;是扬州市和高邮市文明单位,规范收费医院、平安医院。医院地处文游中路东侧海潮路的主干道旁,西邻邓桥商业城,东邻市政府新办公大楼、海潮广场和康华园,;城区院部占地面积5146.8平方米,房屋建筑面积8069平方米,其中医疗业务用房7009平方米,开设床位45张;医院现有职工102人,其中卫生技术人员72人;医护人员有高中级职称的32名;设有皮肤和性病科(附设白癜风专科)、精神科(附设心理咨询科)、外科、内科、儿科、妇科、理疗科、中医科(附设中医骨伤科、痔科)等9个临床科室,放射科、心电图和B超室、脑电图室、病理科、检验科及艾滋病HIV初筛实验室(省首批验收合格批准)等6个医技科室和预防保健科(全科医疗)。装备有500毫安X线机、阿洛卡彩色B超、多参数心电监护仪、脑电图--脑地形图仪、微循环显微镜、酶标仪、洗板机、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪等先进的医疗诊断仪器设备。医院特色:1、皮肤科为市级重点专科,技术力量雄厚,装备有蓝宝石美容激光机、白癜风表皮移植机、红外线治疗仪、过敏原筛查仪、UVB光疗仪、微波仪、纳米光疗仪、韩国产光子再生嫩肤仪等市内首家引进的先进高科技诊治设备。皮肤科制剂室首批通过省级GPP验收,医院自制外用制剂疗效显著,被列入职工医疗保险基本用药。2、医院是全市性病监测中心、艾滋病治疗定点医院,性病科是医院重点专科、江苏省艾滋病监测点。3、精神科是全市唯一诊治精神病的重点专科,引进成人心理咨询系统,开设成人心理咨询;对住院病在全市率先实行整体护理,无需家属陪护,收费低于周边县市同级医院。4、外科能成功开展颈部、胸部和腹部手术,并率先对部分手术实行单病种议价包干,收费合理,诊疗规范,医疗费用明显低于同级医院;5、节假日不停诊;设置双拥惠民慈济窗口,对特困家庭患者及残废军人减免部分医疗费用医德医风:遵循关爱病人,钻研医术,合理诊疗,精心施治,诚信守法,廉洁行医、德技双馨的医德医风规范,创建无红包医院、以优良的技术、优质的服务、规范的收费,为广大患者解除疾苦。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

闵思春 副主任医师

擅长精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑障碍、人格障碍、睡眠障碍等疾病的诊治。

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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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