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渝北区第二人民医院脾肾阳虚证专家

简介:

渝北区第二人民医院是一所公立非营利的综合性医疗机构。医院成立于1991年,位于渝北区龙溪街道武陵路1号,占地7000平米,现有职工150余人,其中副高级以上职称8人,中级职称40人。渝北区第二人民医院是重庆市城镇职工医疗保险定点医院、渝北区城乡合作医疗定点医院、工伤、生育保险医疗定点医院、异地及其他商业保险定点医院,渝北区残疾人肢体康复中心。医院配套完善,设有内科、外科、妇产科、手外科、口腔科、康复科、美容科、公共卫生所、美沙酮门诊、痔瘘科、碎石科等二十多个科室。。

蒋太芬 副主任医师

产科危急重症的就治,对妊娠期高血压、糖尿病、胎盘植入,胎盘早剥、产后出血等产科并发症,异常分娩(难产)、妊娠合并内外科疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:产科危急重症的就治,对妊娠期高血压、糖尿病、胎盘植入,胎盘早剥、产后出血等产科并发症,异常分娩(难产)、妊娠合并内外科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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患友问诊

患者咨询脾肾气虚证和玄芪口服液相关信息,想了解药品价格差异、功效及用药建议。
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2024-12-01 00:29:33
大便不调,腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,慢性结肠炎,咨询肠胃宁胶囊适用性。
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2024-12-01 00:29:33
我有痰湿脾虚阳虚的症状,想知道如何用中药调理?
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2024-12-01 00:29:33
肾盂肾炎患者咨询肾炎舒颗粒的使用问题。
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2024-12-01 00:29:33
患者咨询脾肾阳虚证和湿热蕴结证的治疗方法。
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2024-12-01 00:29:33
脾肾阳虚证患者咨询用药和生活建议。患者男性29岁
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2024-12-01 00:29:33
我有四五年的腹泻问题,早上第一次大便正常,后面几次便稀。想知道是否可以用肠胃宁胶囊?
24
2024-12-01 00:29:33
患者咨询腰疼、肚子大等症状,医生考虑肾阳虚合并脾胃湿热,建议中药调理。患者男性26岁
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2024-12-01 00:29:33
患者因脾肾阳虚导致的泄泻寻求医疗建议,关注用药改善和生活建议。
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2024-12-01 00:29:33
35岁男性患者,有慢性结肠炎病史,近期出现腹泻、大便带黏液和腹痛等症状。
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2024-12-01 00:29:33

科普文章

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。
 
脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。
 
肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。
 
脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。
 
改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。
#脾肾阳虚证
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         “肾阳虚”这个词是当下比较热门的一个词汇,很多人在咨询的过程中都会问“医生,我是不是肾虚,该吃点什么药补肾壮阳”,类似问题在男科疾病的问题中出现的频率更高,那么到底什么是肾阳虚,肾阳虚一般有什么样的危害呢?想搞清楚上面两个问题,我们得知道肾阳具体有哪些功能,才能知道肾阳虚了会导致哪些功能的失调。
 
        首先,大家得知道,“肾阳虚”是一个中医的证型,西医并无此说法,由于中医的肾脏和西医的肾脏功能上是有很大差别的,所以中医所说的“肾阳虚”不能和西医的肾脏疾病等同,由于受到古代解剖技术的限制,所以中医所说的肾脏功能不单纯指西医解剖所指的肾脏,中医的肾脏是一个功能的集合体。
 
         中医认为“肾为先天之本”,所以很多先天性的疾病或体虚和肾虚是有关的,中医认为“肾主生长发育”,所以先天性肾阳虚会导致小儿生长发育的迟缓(如学会站立较晚、学会说话较晚、学会走路较晚、头发的生长较晚、牙齿的长出较晚)以及全身较软(如头颈部软、手足肌肉软等)。“肾主生殖”,所以到了青春期,如果肾阳虚会导致性器官的发育不良,性功能减退(男性可以表现为阳痿、早泄、遗精;女性可以表现为月经不调)、性欲降低甚至不孕不育。以上谈到的是先天性肾虚,肾虚也可由后天调养失当所致,比如手淫过度、性生活过度、大病久病、经常熬夜等均可导致肾阳虚,后天导致的肾阳虚同样可以出现性功能的减退;而且“肾阳为一身阳气之本”,能够温煦全身的脏腑经络,能够推动全身气血津液的运行、化生、输布,所以肾阳虚还会导致温煦、推动等功能减退,导致人体新陈代谢缓慢、怕冷明显、精神萎靡、出现一系列虚寒性表现。且中医有“肾主水”的说法,肾阳有着运化和调节全身水液代谢的作用,所以肾阳不足容易导致水液积聚于体内,比如导致水肿、痰饮,所以部分肾阳虚的人会发现一觉醒来自己眼睑浮肿或双下肢水肿了;肾阳还有促进尿液的生成和排尿的功能,所以小儿肾阳虚容易导致遗尿,成人肾阳虚容易导致尿频、小便清长。且“肾主蛰,为封藏之本”,蛰有蛰伏之义,肾阳虚会出现肾脏封藏的功能下降,导致滑精、喘气、二便失禁、多汗、白带多、崩漏(指月经淋漓不尽)、滑胎等;肾阳虚还可能导致虚火上炎,从而导致口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痤疮、失眠、便秘等。“肾其华在发”,所以肾阳虚可能导致脱发、头发无光泽。“肾在窍为耳及二阴”,所以肾阳虚可以导致耳鸣、耳聋,二阴主要指排尿和生殖器官以及拍泄粪便的器官,所以肾阳虚还可以导致腹泻,关于影响小便和性功能、生育能力,前面已经提及,此处不再赘述。“腰为肾之腑”,所以肾阳虚常导致腰酸,腰部冷痛,或腰空虚感而怕冷。
 
        上面给大家介绍了肾阳虚的一些常见的危害,当然还有一些相对少见的并未完全介绍完,不过大家一定要注意,虽然肾阳虚可以导致上面说的这些问题,但不代表出现上面的问题,一定都是肾阳虚所致。就像肾阳虚容易导致男性性功能的下降,但是男性的性功能下降并不都是肾阳虚所致,很多男性认为一旦性功能不好就需要用补肾壮阳的药,虽然可能短时间改善性功能,但是长期服用经常出现上火或加重阴虚等弊端,导致一停药就反弹甚至性功能不如吃药以前,所以出现上述情况建议还是在医生指导下用药,不要自己擅自服药,以免延误病情。一般肾阳虚在出现上面症状的同时,多伴有怕冷明显,腰膝酸软,小便清长,精神萎靡,舌质淡,苔薄白或水滑,脉沉细的表现。
 
         从西医来说,肾阳虚的表现涉及泌尿系统、生殖系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、五官疾病等各大系统的疾病,现代研究证实肾阳虚与下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴的功能紊乱有密切关系,现在很多研究从神经递质、病理改变、生理生化的改变方面研究了肾阳虚病变的实质。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。

脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。

肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。

脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。

改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。

        手淫是当下一个比较热门的词汇,很多年轻人对它又爱又恨,爱的是手淫能够给人带来快感,恨的是手淫过度会导致阳痿、早泄、尿频尿急、小腹不适等症状,那么我们该怎么正确认识手淫,手淫真的对人体有那么大危害吗?以及手淫导致的肾阳虚该如何调理。下面我们就上面三个问题和大家进行讨论。

 

        首先我们给大家讲讲什么是手淫?手淫是指用手或其他东西摩擦、刺激性器官以获得性快感,而非通过性交的方式。那么手淫真的对人体有那么大的危害吗?其实适度的手淫不但对身体没有危害,反而有好处,青少年由于受体内激素的影响正处于性欲比较旺盛和对性比较渴望的时期,但由于各种原因限制(比如未婚、夫妻两地分居、夫妻感情不和等)这种性需求很难完全通过正常的性交来解决,这时候手淫可能成为很多人解决性需求的方式。但是对于手淫的频率多少次合适以及手淫对人体利弊目前医学界仍有争论,一般来说手淫每周 1 次左右算比较适度的,美国和西方学者发现适度的手淫和射精可以降低前列腺炎和前列腺癌的发病率,并可一定程度的缓解男性性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等);但过度的手淫会引发和加重前列腺炎(手淫频繁会导致前列腺和尿道过度充血、水肿,且容易导致病原体逆行感染),并且会导致人体整体体质变差,并可能导致性功能下降、性反射不应期延长、或腰背部肌肉劳损等,而且很多人会因为手淫产生愧疚、焦虑的心理,因为愧疚、焦虑等心理变化可能导致失眠,甚至可能加重勃起不坚和早泄。对于没有性生活的女性,手淫还可能导致处女膜的破损。

 

        中医来说过度手淫会耗伤肾精,时间久了会出现“阴损及阳”,出现肾阳虚,肾阳虚常可表现为性欲降低,阳痿、早泄、遗精,畏寒怕冷,精神疲乏,口淡无味,睡眠不佳,大便稀溏,尿频、小便清长,自汗,头昏心慌,腰酸腿软等表现。

 

         对于手淫导致的肾阳虚首先需要改善生活习惯,需要控制手淫的频率、适当运动(研究显示运动可以宣泄压力和欲望,可以在改善体质的同时减少对手淫的依赖)、不要忍精不射和憋尿(容易加重前列腺炎)、射精后排尿并清洁阴部(射精后排尿可以帮助清洁尿道,排出残余精液,防止精液反流产生刺激性物质导致前列腺炎;清洁阴部可以防止病原体感染)、不要熬夜(熬夜会导致机体免疫力降低)、少吃辛辣油腻刺激性食物(会加重前列腺炎)、避免久坐(容易造成局部血流不畅,前列腺充血水肿而加重前列腺炎)。

 

         对于轻度肾阳虚通过以上生活调理加上食疗即可,对于中、重度肾阳虚需要配合温补肾阳的药物治疗。食疗可采用枸杞、榴莲、肉桂、海参、鲍鱼、虾、贝、韭菜、羊肉、动物肾脏及睾丸等。中成药方可选择金匮肾气丸、右归丸、复方玄驹胶囊、还少胶囊、八味肾气丸等治疗。以上药物虽然都是温补肾阳的药物,但是作用还是有一定区别的,且手淫导致的问题也不一定都是肾阳虚所致,也可能出现肾阴虚或下焦湿热等问题,所以用药最好还是在医生指导下运用。

#脾肾阳虚证
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         “肾阳虚”这个词是当下比较热门的一个词汇,很多人在咨询的过程中都会问“医生,我是不是肾虚,该吃点什么药补肾壮阳”,类似问题在男科疾病的问题中出现的频率更高,那么到底什么是肾阳虚,肾阳虚一般有什么样的危害呢?想搞清楚上面两个问题,我们得知道肾阳具体有哪些功能,才能知道肾阳虚了会导致哪些功能的失调。

        首先,大家得知道,“肾阳虚”是一个中医的证型,西医并无此说法,由于中医的肾脏和西医的肾脏功能上是有很大差别的,所以中医所说的“肾阳虚”不能和西医的肾脏疾病等同,由于受到古代解剖技术的限制,所以中医所说的肾脏功能不单纯指西医解剖所指的肾脏,中医的肾脏是一个功能的集合体。

         中医认为“肾为先天之本”,所以很多先天性的疾病或体虚和肾虚是有关的,中医认为“肾主生长发育”,所以先天性肾阳虚会导致小儿生长发育的迟缓(如学会站立较晚、学会说话较晚、学会走路较晚、头发的生长较晚、牙齿的长出较晚)以及全身较软(如头颈部软、手足肌肉软等)。“肾主生殖”,所以到了青春期,如果肾阳虚会导致性器官的发育不良,性功能减退(男性可以表现为阳痿、早泄、遗精;女性可以表现为月经不调)、性欲降低甚至不孕不育。以上谈到的是先天性肾虚,肾虚也可由后天调养失当所致,比如手淫过度、性生活过度、大病久病、经常熬夜等均可导致肾阳虚,后天导致的肾阳虚同样可以出现性功能的减退;而且“肾阳为一身阳气之本”,能够温煦全身的脏腑经络,能够推动全身气血津液的运行、化生、输布,所以肾阳虚还会导致温煦、推动等功能减退,导致人体新陈代谢缓慢、怕冷明显、精神萎靡、出现一系列虚寒性表现。且中医有“肾主水”的说法,肾阳有着运化和调节全身水液代谢的作用,所以肾阳不足容易导致水液积聚于体内,比如导致水肿、痰饮,所以部分肾阳虚的人会发现一觉醒来自己眼睑浮肿或双下肢水肿了;肾阳还有促进尿液的生成和排尿的功能,所以小儿肾阳虚容易导致遗尿,成人肾阳虚容易导致尿频、小便清长。且“肾主蛰,为封藏之本”,蛰有蛰伏之义,肾阳虚会出现肾脏封藏的功能下降,导致滑精、喘气、二便失禁、多汗、白带多、崩漏(指月经淋漓不尽)、滑胎等;肾阳虚还可能导致虚火上炎,从而导致口舌生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痤疮、失眠、便秘等。“肾其华在发”,所以肾阳虚可能导致脱发、头发无光泽。“肾在窍为耳及二阴”,所以肾阳虚可以导致耳鸣、耳聋,二阴主要指排尿和生殖器官以及拍泄粪便的器官,所以肾阳虚还可以导致腹泻,关于影响小便和性功能、生育能力,前面已经提及,此处不再赘述。“腰为肾之腑”,所以肾阳虚常导致腰酸,腰部冷痛,或腰空虚感而怕冷。

        上面给大家介绍了肾阳虚的一些常见的危害,当然还有一些相对少见的并未完全介绍完,不过大家一定要注意,虽然肾阳虚可以导致上面说的这些问题,但不代表出现上面的问题,一定都是肾阳虚所致。就像肾阳虚容易导致男性性功能的下降,但是男性的性功能下降并不都是肾阳虚所致,很多男性认为一旦性功能不好就需要用补肾壮阳的药,虽然可能短时间改善性功能,但是长期服用经常出现上火或加重阴虚等弊端,导致一停药就反弹甚至性功能不如吃药以前,所以出现上述情况建议还是在医生指导下用药,不要自己擅自服药,以免延误病情。一般肾阳虚在出现上面症状的同时,多伴有怕冷明显,腰膝酸软,小便清长,精神萎靡,舌质淡,苔薄白或水滑,脉沉细的表现。

         从西医来说,肾阳虚的表现涉及泌尿系统、生殖系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、五官疾病等各大系统的疾病,现代研究证实肾阳虚与下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴的功能紊乱有密切关系,现在很多研究从神经递质、病理改变、生理生化的改变方面研究了肾阳虚病变的实质。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气俱虚,温煦气化失常,推动无力,从而导致的一系列虚寒表现,称之为脾肾阳虚。

主要表现为:形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,五更泄泻,下利清谷;小便不利、肢体浮肿,夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人体的重要性,在古代有很多重视阳气的医家,创制了许多行之有效的方剂,有些方子已经被制作成了中成药,这极大地方便了使用,下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来,具有补肾阳的功效,适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手,是温补肾阳的代表方,主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成,适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用,主要适用于脾肾双亏所导致的病症,主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

#脾肾阳虚证#肾阳虚
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小便无力,是不是肾虚导致的呢?答案是肯定的。当然,有的小便无力也可能是前列腺的事。但是主要原因,还是肾阳虚导致的。
 
因为阳气比较足的时候,人体内的水液代谢才会正常;当阳气比较虚弱的时候,人体内的水液就会出现代谢异常,小便也会出现无力。而中医理论上讲,肾阳是元阳,是人体阳气的根,所以肾阳虚是小便无力的主要原因。那么问题来了,小便无力,咱们中医如何调理呢?
 
首先,可以用艾灸就行辅助治疗。具体的穴位可以选用涌泉穴,足三里穴,神阙穴,中脘穴等等。每个穴位艾灸10--15分钟,隔天艾灸一次,30天为一个疗程。艾灸期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
 
其次,可以服用中成药进行调理。比如金匮肾气丸,或者右归丸。按照说明书服用就行。
 
最后,可以通过中药汤剂调理,以温肾阳为治则,处以金匮肾气汤加味。处方如下:车前子10g,附子15g,肉桂10g,生地黄15g,山药10g,山萸肉10g,茯苓15g,泽泻10g,丹皮15g,赤芍10g,生姜15g,炙甘草15g,大枣15g。7付为一个疗程,水煎400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚在临床上是非常常见的中医内科疾病,脾肾阳虚的发生对人体会产生一些危害,包括患者会出现面色萎黄、头发干枯无色泽、大便溏泄、小便清长、四肢不温而怕冷、消化功能减退、食欲减退以及男性患者阳痿、早泄,女性患者小腹冷痛伴有月经量少夹杂血块等症状,而脾肾阳虚的患者具体应该如何进行调理?大致有以下几个方面:

饮食调理

  • 在平时的日常生活中脾肾阳虚的患者通过饮食调理是非常重要的
  • 平时可以多吃一些温脾阳、温肾阳的食物
  • 比如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉都是有温补作用的
  • 对于脾肾阳虚有较好的缓解作用
  • 多吃一些温性的蔬菜也有助于脾肾阳虚的康复
  • 比如韭菜、山药、南瓜等

中成药调理

  • 可以服用一些中成药来调理脾肾阳虚
  • 中成药的选择包括理中丸、附子理中丸、参苓白术散、温胃舒颗粒、健脾颗粒、真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等
  • 也可以选择一些中草药煎煮口服,其中包括党参,黄芪,茯苓,山药,白术,薏苡仁等
  • 对于脾肾阳虚的调理都是有明显作用的
  • 每日两次服用效果较好

中医理疗方法

中医理疗方法对于温肾助阳改善脾阳虚有较好的效果,适用于脾肾阳虚所引起的症状,可以选择针刺,艾灸,雷火灸,穴位贴敷等疗法,同时养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等!

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

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