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石柱县人民医院慢性腹泻专家

简介:

石柱土家族自治县人民医院位于重庆市东部、长江南岸、三峡库区腹心地带的石柱土家族自治县南宾镇。医院创建于1945年8月27日,1984年11月18日,石柱土家族自治县成立,医院遂更名为石柱土家族自治县人民医院,并沿用至今。2009年8月。医院先后获得“重庆市青年文明号”、“重庆市模范职工之家”、“全国医院文化建设先进单位”、“重庆市卫生系统思想政治工作先进单位”、“军队医院支援西部地区医院工作先进单位”、“重庆市卫生单位”、“重庆市文明单位”等荣誉称号,医院放射科工会小组被中华全国总工会命名为“全国模范职工小家”、外二科工会小组被重庆市总工会命名为“工人先锋号”。医院整体迁建工程于2010年4月开工,按三级甲等医院标准建设,占地面积130亩,建筑面积99000平方米,床位规模800张(实际开放床位可达到1000张),预计于2013年完成整体迁建,2015年实现创建三级甲等综合医院的目标。医院现占地15097平方米,建筑面积18308平方米,绿化面积1964平方米,编制床位290张,实际开放病床530余张,在职职工600余人,其中高级职称39人,中级职称115人,有中国医院文化委理事4名,“全国三八红旗手”1名,全国医药卫生系统先进个人1名,全国医院文化建设先进工作者1名,重庆市十佳优秀医务工作者1人,重庆市“五一创新奖章”获得者2人,重庆市“五一劳动奖章”获得者1人,重庆市优秀共产党员1名,重庆市“优秀院长”1人,有多名业务骨干是县医学会专家库、工伤鉴定、伤残等级鉴定等专家库成员。医院设有院办、医务科、护理部、政工科、财务科、审计科、质控室、预防保健科、感染管理科、信息科、设备科、总务科、保卫科、物价科、基建科、医保办、新农合办等政职能科室、有门诊办、口腔科、皮肤科、急诊科(含院前急救)、眼科、耳鼻喉科、中医科、理疗科、内一科、内二科、内三科(含血透室)、内五科、外一科、外二科、外三科、外四科、儿科、妇产科、感染科、ICU、麻醉科等临床医疗科室;有功能科、放射科、药剂科、病理科、检验科、供应室等医技科室。石柱县人民医院在县级医院中具有较高的诊疗和急救水平。与重庆医科大学附属一院、二院、儿童医院、重庆市第三人民医院、第三军医大附属医院等三甲医院建立起密切的技术指导协作关系,不断加强专业技术队伍建设和人才培养力度。引进磁共振、东芝16排螺旋CT机、贝克曼全自动生化分仪、全身高档彩超机、C臂机、DR计算机成像系统、CR计算机成像系统、腹腔镜、电子胃镜、彩超机、呼吸机、麻醉机等仪器设备。开展了显微外科手术、神经吻合、脊髓肿瘤切除、脊柱胸腰段骨折前后路减压内固定术、颈椎前路减压内固定术、全髋关节置换术、白内障囊外摘除+人工晶体植入术、腹腔镜胆囊切除术、子宫部分切除术、等离子前列腺电切术、乳腺癌保乳术、心脏起搏、痔上黏膜环切术、小肝癌切除术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、先天性胆总管囊肿胆肠吻合术等新技术,拓宽了医疗服务领域,充分发挥了全县医疗技术指导中心的作用。120绿色急救通道24小时畅通,免费接住院病人,参加了2004年石柱“9•25”特大交通事故、2006年冷水乡竹林坪隧道塌方事件、2007年彭水杉木沟煤矿事故的急诊抢救工作,得到了上级部门和社会大众的好评。乘着改革的春风,石柱土家族自治县人民医院将紧跟时代发展步伐,内强素质,外塑形象,全面推进创建三级甲等综合医院工作,为缓解群众看病难、看病贵问题,全面提升石柱县的医疗技术水平,深入推进“健康重庆”、“健康石柱”建设作出应有的贡献。腹泻俗称“拉肚子”,是指排便习惯和粪便性状发生变化。表现为排便次数增多,粪便量增加,不成形,稀溏或呈液状,有时含有脓血或带有未消化物及脂肪。,细菌病毒感染、食物中毒、着凉等、肠道炎症,腹部,病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。,肠炎,发病时不宜多吃辛辣刺激性食物;慢性脾胃功能障碍患者不宜多吃生冷的瓜果、虾、蟹、竹笋等食物,血常规和生化检查,粪便检查,CT,X线检查,。

宋婷婷 主治医师

擅长神经内科相关疾病的诊治

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科普文章

今天我们要聊一个看似平常,实则让无数人深受其扰的话题 - 慢性腹泻。

明哥是一名25岁的上班族,最近他遇到了一个令人尴尬的问题:总是跑厕所。刚开始他以为只是吃坏了肚子,可是一周过去了,两周过去了,一个月过去了...症状依然没有好转。每天早上醒来第一件事就是冲向卫生间,上班路上还得提心吊胆地盯着地铁站的厕所标识。开会时突然腹痛,只能强忍着不适。约会更是想都不敢想,生怕出糗。

明哥的遭遇,相信不少人都有同感。据统计,慢性腹泻的发病率高达5%左右,也就是说,每20个人中就有1个人在遭受慢性腹泻的困扰。那么,到底什么是慢性腹泻?我们又该如何应对这个"麻烦精"呢?

今天,就让我们一起来揭开慢性腹泻的神秘面纱,学习如何与它和平共处,重拾健康美好的生活!

1、慢性腹泻,你真的懂吗?

很多人对腹泻并不陌生,但提到"慢性腹泻",可能就有些迷糊了。其实,区分acute diarrhea(急性腹泻)和chronic diarrhea(慢性腹泻)很简单,关键就在于持续时间。

根据日本消化器病学会(JGA)最新发布的《2023年慢性腹泻临床指南》,慢性腹泻的定义是:

"持续或反复发作4周以上的腹泻,并对日常生活造成各种问题的状况。"

那么,什么样的情况才算是腹泻呢?指南给出了明确的标准:

"大便形状松软或呈水样,且排便次数增加的状态。"

简单来说,就是拉肚子啦!不过,这里有个小知识点要注意:正常人的排便频率是每周3次到每天2-3次。如果一天上3次以上的厕所,就可以算作腹泻了。

此外,医生们还经常使用Bristol便便形状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)来评估大便的形状。这个量表把大便分为7种类型,从1型的"分离的硬块,像坚果"到7型的"完全液态,没有固体颗粒"。一般认为,5-7型属于腹泻范畴。

明哥看到这里,恍然大悟:"原来我这种情况真的算慢性腹泻啊!我还以为只是肠胃不好呢。"

2、慢性腹泻的"八大家族"

慢性腹泻看似简单,实则门道颇多。日本专家将其分为8大类:

(1) 药物引起的腹泻 (2) 食物引起的腹泻 (3) 全身性疾病相关腹泻 (4) 感染相关腹泻 (5) 器质性疾病相关腹泻(炎症或肿瘤) (6) 胆汁酸腹泻 (7) 功能性腹泻 (8) 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)

这8种类型就像一个大家族,每个成员都有自己的特点。比如:

  • 药物引起的腹泻:小王阿姨最近开始服用降血压药,没想到却出现了腹泻。原来某些降压药、抗生素等都可能引起腹泻。

  • 食物引起的腹泻:小李每次喝牛奶后都会肚子不舒服,很可能是乳糖不耐受导致的。

  • 全身性疾病相关腹泻:张大爷突然出现持续腹泻,检查后发现是甲状腺功能亢进引起的。

  • 感染相关腹泻:小张去东南亚旅游后出现腹泻,可能是感染了某些病原体。

  • 器质性疾病相关腹泻:刘阿姨长期腹泻伴有血便,最后被诊断为溃疡性结肠炎。

  • 胆汁酸腹泻:王叔叔做了胆囊切除手术后,经常出现餐后腹泻。

  • 功能性腹泻:明哥的情况就属于这一类,检查不出明显的器质性病变。

  • 腹泻型IBS:小红不仅有腹泻,还伴有腹痛、腹胀等症状,很可能是IBS-D。

看到这里,相信大家对慢性腹泻的"家族成员"有了初步了解。不过要注意,具体诊断还是需要医生来完成,千万别自己瞎猜哦!

3、警惕这些"红旗"症状!

虽然大多数慢性腹泻并不严重,但有些情况下我们还是要格外警惕。日本专家提醒我们,以下几种情况要特别注意:

  • 意外的体重减轻

  • 夜间腹泻

  • 最近使用过抗生素

  • 血便

  • 频繁或大量腹泻

  • 营养不良

  • 炎症性肠病或结肠癌的家族史

如果你出现了这些"预警"症状,一定要及时就医,接受进一步检查。不过专家也提醒我们,即使没有这些症状,如果腹泻持续存在,也要做详细的病史询问、体格检查和必要的检查。

明哥听完后松了一口气:"还好我没有这些症状,不过看来还是得去医院做个全面检查才安心。"

4、诊断慢性腹泻,医生有妙招

面对慢性腹泻这个"麻烦精",医生们是如何找出病因的呢?除了详细的问诊和体格检查外,还有一系列检查可以帮助诊断:

血液检查:包括血常规、电解质、CRP、白蛋白、尿素氮等。这些检查可以帮助判断是否有贫血、炎症、营养不良等问题。

粪便检查:可以检测是否有寄生虫、细菌感染,或者炎症性肠病等。

影像学检查:如腹部超声、CT、MRI等,可以帮助发现肠道的器质性病变。

内镜检查:胃肠镜可以直观地观察消化道黏膜情况,必要时还可以进行活检。

此外,对于一些特殊类型的腹泻,还有一些专门的检查。比如怀疑是胆汁酸腹泻,可以做硒-75-胆酸牛磺酸(75SeHCAT)扫描、血清7α-羟基-4-胆烯-3-酮(C4)测定等。

明哥听完后感叹道:"原来诊断慢性腹泻这么复杂啊!看来真得找专业医生来帮忙了。"

5、治疗慢性腹泻,有妙招!

确诊后,接下来就是治疗了。针对慢性腹泻,日本专家们给出了一套详细的治疗方案:

首先,要排除继发性慢性腹泻。也就是说,如果是由药物、食物、全身性疾病、感染、器质性疾病或胆汁酸引起的腹泻,要先针对原发病因进行治疗。

对于功能性腹泻(也就是狭义的慢性腹泻),治疗的第一步是生活方式的调整和饮食治疗。比如:

  • 避免刺激性食物和饮料

  • 增加膳食纤维的摄入

  • 规律作息,保证充足睡眠

  • 适度运动,缓解压力

如果生活方式调整效果不佳,那么就要考虑药物治疗了。首选的口服药物包括:

  • 调节肠道菌群的益生菌

  • 止泻药(如洛哌丁胺)

此外,还有一些其他药物,如5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、中药、抗生素、增容剂、肾上腺素能激动剂和生长抑素类似物等。不过,这些药物的疗效还需要进一步研究。

明哥听完后兴奋地说:"太好了!原来有这么多方法可以试试。我要先从调整生活方式开始,如果还不行再考虑用药。"

6、慢性腹泻,你问我答

Q1: 慢性腹泻会不会是结肠癌的症状? A1: 虽然慢性腹泻可能是结肠癌的一个症状,但大多数慢性腹泻并不是由结肠癌引起的。如果腹泻伴有血便、不明原因的体重减轻等症状,或者有结肠癌家族史,建议及时就医进行相关检查。

Q2: 我可以自己买药治疗慢性腹泻吗? A2: 不建议自行购药治疗。慢性腹泻的原因复杂,需要医生进行全面评估后制定个性化治疗方案。盲目用药可能会掩盖病情,延误诊治。

Q3: 慢性腹泻会不会影响营养吸收? A3: 长期慢性腹泻确实可能影响营养吸收,导致营养不良、体重下降等问题。因此,及时就医诊治很重要。同时,在医生指导下适当补充营养也是必要的。

Q4: probiotics(益生菌)对慢性腹泻有效吗? A4: 益生菌对某些类型的慢性腹泻确实有一定效果,特别是在调节肠道菌群方面。但具体使用需要遵医嘱,不同人群、不同原因的腹泻,适合的益生菌种类和剂量可能不同。

Q5: 慢性腹泻会自愈吗? A5: 部分轻度的慢性腹泻可能会自行缓解,但多数情况下还是需要进行相应的治疗。如果腹泻持续4周以上,建议及时就医,找出病因并进行针对性治疗。

与慢性腹泻和平共处

相信通过今天的介绍,大家对慢性腹泻有了更深入的了解。虽然它是个"麻烦精",但只要我们正确认识它、科学对待它,就一定能够战胜它!

记住,面对慢性腹泻:

  1. 不要讳疾忌医,及时就诊很重要

  2. 遵医嘱进行相关检查,找出病因

  3. 积极配合治疗,调整生活方式

  4. 保持乐观心态,stress(压力)也可能加重腹泻哦

最后,祝愿所有被慢性腹泻困扰的朋友们早日恢复健康,重拾美好生活!如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了转发给身边的人哦~让我们一起远离腹泻,拥抱健康!

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