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汉典中医医院慢性骨髓增殖性疾病专家

简介:

汉典中医医院是汉典集团投资医疗领域的第一家医疗机构,秉承东汉伟大医学家张仲景的医学理论体系,恪守“辨证施治”的中医传统诊疗原则,以“大医精诚”为服务理念,“勤求古训、博采众方”,心怀对患者严谨务实的责任感和努力回报社会的追求,致力于打造一家集疑难杂病、中医诊疗、中医养生、慢病管理、名医传承与经方验方研发及应用为一体的高品质中医医院。汉典中医医院下设汉典医学中心,医学中心包含三大门诊:疑难杂病门诊、中医综合门诊、中医调养门诊。疑难杂病门诊专门从事疑难杂病的研究及诊疗,拥有从国医大师、名医传承工作室专家、全国名老中医到青年中医医师的丰富人才梯队数十人,涉及9大学科,以满足不同就医需求的患者。中医综合门诊设有内科、妇科、儿科等科室,满足百姓日常看病就医需要,亲民的诊费,便可享受优质、高效、便捷的中医药服务。中医调养门诊充分发挥中医药在养生保健、疾病预防、慢病康复等方面的优势作用,积极响应国家“健康中国战略”,助力国家实现2020年“让人人基本享有中医药服务”的目标。骨髓增生性疾病(myeloproliferativedisease,MPD)虽然发病率不高,但也是血液科一类常见病,是分化相对成熟的一系或多系骨髓细胞不断地克隆性增殖所致的一组肿瘤性疾病。包括慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML),真性红细胞增多症(polycythemiavera,PV),原发性血小板增多症(primarythrombocytosis,简称ET),慢性骨髓纤维化(CMIF)等。,病因不明,血液系统,血瘀是MPD的基本病机之一,活血化瘀是中医治疗血液病的一种广泛应用的治疗原则,临床上已取得满意的疗效。瘀血的存在是应用此法治疗的前提。MPD以一系或多系血细胞的恶性增生为特点,普遍存在血栓与出血倾向,瘀血是该病的基本病机之一,这是应用活血化瘀法的理想指征。活血化瘀药物治疗MPD疗效确切,长期使用无心、肝、肾损害,无骨髓抑制,值得临床推广应用。,1、卵巢非赘生性囊肿2、子宫肌瘤3、早孕4、慢性尿潴留5、附件炎性包块6、腹水与结核性腹膜炎,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血栓性事件调查,既往病史调查,详细询问并记录患者既往有无心脏血栓性疾病,包括心绞痛、心肌梗死,以及深静脉血栓形成、脑梗死等血栓栓塞性事件发生。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

李超 主治医师

擅长治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;高血压、高脂血症、冠心病、心律失常等心血管疾病;失眠、头晕等神经系统病变;月经紊乱、痛经、阴道炎等妇科疾病

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擅长:擅长治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;高血压、高脂血症、冠心病、心律失常等心血管疾病;失眠、头晕等神经系统病变;月经紊乱、痛经、阴道炎等妇科疾病
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患友问诊

血常规异常,血小板和白细胞偏高,肠憩室出血后介入手术,有基础病,使用多种药物。患者男性65岁
3
2024-09-18 11:22:20
54岁患者,疑似慢性白血病或慢性骨髓增殖性疾病,已预约骨穿检查,同时进行腹部彩超发现脾大。患者男性54岁
67
2024-09-18 11:22:20
血常规检查白细胞和血小板数量偏高,疑似血小板增多症。患者女性34岁
36
2024-09-18 11:22:20
患者因溃疡性结肠炎和血小板升高就诊,医生考虑可能存在慢性白血病或慢性骨髓增殖性疾病,建议进行进一步检查。患者男性49岁
19
2024-09-18 11:22:20
患者咨询关于骨髓增殖性疾病的治疗和费用问题。患者女性57岁
3
2024-09-18 11:22:20
患者体检发现白细胞计数偏高,咨询原因及后续检查事项。患者男性27岁
37
2024-09-18 11:22:20
李秀芹,53岁,询问关于某药物的使用情况及副作用。患者女性
17
2024-09-18 11:22:20
患者咨询骨髓增殖性疾病病情及治疗方案。患者女性44岁
6
2024-09-18 11:22:20
患者因连续两次验血血小板指标偏高而担忧,询问是否有关联于骨髓问题或其他疾病的可能。医生表示需观察并进一步检查以确认原因。患者男性32岁
68
2024-09-18 11:22:20
白细胞增高,MPN-U,心衰,寻求治疗方案。患者男性75岁
29
2024-09-18 11:22:20

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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