清远市清城区龙塘卫生院位于清远市最南部,坐落在龙塘镇内,毗邻广州,是一所一级甲等卫生院,属非营利性公立医疗保健机构,创建于1952年7月。建筑面积4338平方米,业务用房面积4111.67平方米,医院共开放住院病床76张,服务人群10.5万人。龙塘镇卫生院是城镇基本医疗保险普通门诊定点医疗机构,拥有精干的医疗技术力量,现有在职职工184人,其中卫技人员169人,高级职称14人,其中副主任医师7人,中级职称卫技人员41名。医院科室设置基本齐备,共设有综合一区(内科)、综合二区(外科)、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、中医科等行政职能科室,已形成一套集医疗教学、科研及行政管理为一体的科学管理和医疗体系。目前医院拥有DR、阿洛卡彩超、阴道彩超、罗氏化学发光仪、迈瑞BS-600全自动生化分析仪、迈瑞BC-5180CRP血球分析仪、牙科综合治疗仪、产后康复治疗仪、盆腔治疗仪、阴道镜、臭氧治疗仪、宫颈利普刀、激光疼痛治疗仪、肺功能仪、骨密度仪、艾蒸炙慰治疗仪、超短波、中频治疗仪、中药封包、听力和视力筛查仪等一批先进医疗设备。2、执业登记主要事项:预防保健、全科医疗、内科、外科、妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、医学检验科、医学影像、中医科、精神科。3、经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目:(1)内科、儿科包括:支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外、各种痛症等治疗服务。(2)外科包括:阑尾切除术、疝气修补术、胃穿孔修补术;输尿管内支架取出术(女性);四肢骨折手法复位术,简单四肢骨折内固定术;钢板、钢钉拆除术;重点特色项目小儿包皮手术(包括套环套扎、吻合器环切,年龄覆盖3岁以上儿童、成人)。(3)妇产科包括:妇产科包括:先兆流产治疗,顺产接生、新生儿黄疸治疗(蓝光治疗),剖宫产、剖宫产合并结扎手术、子宫肌瘤切除术(含全子宫切除术)、卵巢囊肿切除术、畸胎瘤切除术、流产术(无痛人流)、乳腺炎治疗、宫颈等疾病治疗。2021年新增加产后康复,盆底康复治疗。(4)中医药技术服务项目:普通针刺,电针,温针,艾灸,拔罐,放血疗法,推拿,穴位埋线,中药中药熏洗。物理治疗:颈腰椎牵引,中频脉冲治疗,激光疗法,红外线治疗,中药封包治疗,超声波治疗,艾蒸灸慰治疗。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。,胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。,胆囊,治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。,消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛(腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重)等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素(直接胆红素)增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95%~97%。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。,。