竹溪县人民医院地处鄂渝陕三省(市)边县交界处,位于“朝秦暮楚”的楚长城脚下,组建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、急救于一体的初具现代化规模的综合性二级甲等(优秀)医院、国际紧急救援网络医院、医保(农合)定点医院。医院现有在岗职工500余人,其中卫生技术人员430余人,中高级职称150余人;全院设置床位750张,设有内科、外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、综合科、ICU等15个病区,20个临床科室以及放射、检验、超声等6个医技科室,其中骨外科、口腔科、内分泌科、肛肠外科、超声科为市级重点专科,检验科、放射科、眼科为市级重点建设专科。医院占地面积25亩,业务用房面积4.7万平方米,固定资产总值9400余万元,其中专业设备总值5300余万元,拥有磁共振、全身螺旋CT、彩超、电子胃肠镜、动态心电、血压系统、除颤起搏心电监护仪、多功能麻醉机、呼吸机、全自动检验分析系统、DR系统、血液透析系统、微创检查及手术系统、救护车等十万元以上设备80余台(件),建有标准净化手术室、设施齐全的ICU病房、消毒供应中心、血液透析中心,成功开展了复杂颅脑外科、人工关节置换、断指再植、牙种植、腔镜等手术。2017年9月,太和医院正式托管竹溪县人民医院。依托太和医院先进的管理模式、精湛的医疗技术及强大的人才储备,县人民医院的医疗服务水平不断提升,住院环境明显改善。医院将以二级综合医院评审为契机,认真履行救死扶伤的社会职能,进一步加强内涵建设,把医院管理、医疗服务、医疗质量和安全提升到一个更高的水平,不断为全县人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。