天津市第一医院始建于1930年6月,距今已有近80年历史。医院始终秉承着建院之初“病人第一,质量第一”的办院方针,这里曾培养出许多知名专家、学者、学科带头人及高级护理管理人才,有着浓厚的历史底蕴。医院于2007年年底移址至南口路与榆关道交口,建筑面积25000平方米,床位设置300张,并于2008年3月8日正式开诊。现医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化二级甲等综合性医院,并已成为天津医科大学临床教学基地之一。我院现有卫生技术人员409人,知名老专家60余人,中高级职称213人,并拥有张柏林、李仲廉等多名享受国务院颁发政府特殊津贴的专家长期应诊,近期还引进各学科硕士研究生充实到临床一线,为新院发展注入了新生力量,诊疗水平有了整体的提高。现医院还具备铁东路社区卫生服务中心的职能,并被中国初级卫生保健基金会指定为天津市唯一一家健康扶贫定点医院。第一医院内设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、除痛中心、风湿科、中医理疗康复科、医学影像中心、妇科腔镜治疗中心、体检中心等23个临床科室及多个二级临床分科。新院购置了拜尔检验设备、CT机、C型臂、数字胃肠机、彩超、专业乳腺X光机等一大批先进医疗设备,为临床诊断及治疗提供有力保障。医院是城镇职工生育保险定点医院;城镇职工及城镇居民基本医疗保险定点医院,已全部开通了门诊大病及门诊特殊病的医保联网刷卡服务,简化了报销手续,方便了广大医保患者来院就医。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。