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红河州第二人民医院骨质疏松专家

简介:

红河州第二人民医院创建于1978年,前身系红河州精神病医院,是隶属于红河州卫生健康委员会直属的一所以精神医学为专科特色,综合医学融合发展的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等公立医院,设永祯院区、泽园院区、山竹坡精神康复院区三个院区。系红河州精神卫生中心、红河州荣军优抚医院、红河州惠民医院、红河州青少年心理健康咨询中心、红河州心理危机研究与干预中心、红河州精神医学质量控制中心、云南省精神卫生人力资源滇南培训基地、国家标准化高血压中心示范单位、国家标准化心衰中心和房颤中心建设单位、国家级心血管病中心高血压专病医联体分中心、国家房颤中心云南省第一人民医院分中心、云南省药械监测哨点医院、马应龙肛肠诊疗技术研究院临床基地。系昆明理工大学、红河学院等院校的实践教学基地,红河卫生职业学院非直属附属医院,曲靖医专、楚雄医专、昆明卫生职业学院等院校的教学医院。医院学科门类齐全、精神医学特色专科突出,连续多年云南省DRGs绩效综合指标及患者满意度、职工满意度等名列同类别医院前茅。医院占地面积105亩,总建筑面积49610平方米,编制病床800张,实际开放病床1500余张。截止2022年12月底,共有在职员工831人。其中卫生技术人员734人,卫生技术人员占在职员工的88.33%。高级职称98人,中级职称217人。博士研究生1人,柔性引进博士研究生1人,硕士研究生4人,大学本科435人(其中在读同等学历硕士学位研究生39人)。设有临床科室31个,分别为:精神科病区13个,其中包含精神康复治疗一科(老年精神病科)、精神康复治疗二科(物质依赖科)、精神康复治疗三科(难治性精神障碍科)、精神康复治疗四科(情感障碍科)、精神康复治疗五科(妇女精神病科)、精神康复治疗六科(开放病区)、精神康复治疗七科(精神分裂症科)、精神康复治疗八科(过渡病区)、精神康复治疗九科(过渡病区)、临床心理与儿少科、心身医学与睡眠医学科、精神康复科、精神门急诊科;综合科科室18个,其中包含重症医学科、内科4个(呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科)、外科3个(骨病创伤、泌尿肛肠、胃肠肝胆)、妇产科、儿科、疼痛科、神经内科、中医康复医学科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、皮肤科、体检科。精神科设有心理咨询室、心理测查室、阿尔茨海默病、难治性精神分裂症、难治性抑郁症、睡眠障碍等专病门诊;设有精神物理诊疗科、医学检验科、放射科(含核磁共振)、超声科等8个医技(医辅)科室,拥有1个省级临床重点专科(精神科),2个州级临床特色专科(精神科、临床心理科)和1个司法鉴定所。设有科研管理部及精神科等教研室13个。承担着红河州及相邻州市精神(心理)疾病的防治任务、滇南地区精神卫生人才培养培训工作、红河州各县市重性精神障碍筛查指导、诊断评估、基层精神卫生人员的培训和指导工作及建水和周边县市人民群众的基本医疗服务等工作。医院诊疗设备齐全,专业治疗手段先进,拥有64排128层CT、1.5T磁共振、数字减影血管造影系统DSA、四维彩超、电视腹腔镜、输尿管镜、EMS、宫腔镜、二维液相色谱系统、全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、动态心电分析仪、中央监护系统、多导睡眠记录仪、血药浓度监测仪、MECT治疗仪、经颅磁刺激仪、肌电诱发电位仪等先进医疗设备。建立了“以电子病历为中心、互联互通、高度共享”的信息化支撑平台和国家口腔医学中心华西口腔远程协作平台、心医国际、上海精卫等十多家单位的远程医疗会诊系统。精神医学是医院特色专科,已从最初的诊治重性精神障碍发展到涉及精神卫生各个领域,包括各种疑难精神障碍、各类心理问题、心身疾病的诊疗服务,对各类精神障碍患者实施以药物治疗为基础、心理治疗为先导、康复治疗和脑电生物治疗并重的“四位一体”的新型综合治疗;开设心理保健调适中心、心理门诊,开通免费心理咨询热线电话,系统性开展心理咨询、心理治疗、心理保健、团体心理辅导、心理危机干预和心理测量、心理体检等心理服务,服务对象扩大到亚健康人群和健康人群;开展联络精神病会诊,为综合科开展身心同治搭建平台;开展司法精神病鉴定、精神病医学鉴定、劳动能力鉴定、精神残疾评定等工作;精神科、心理科为红河州特色专科,精神科同时也是云南省重点专科,医院精神(心理)卫生服务水平处于全省先进水平。医院以患者医疗需求为导向,积极发展综合科业务,除为精神医学业务发展提供有力的支撑,为提高综合救治能力保驾护航外。向社会提供不同层次的医疗服务。骨科/创伤外科、泌尿外科/肛肠科、普通外科、疼痛科、眼科/耳鼻咽喉科、内科等医院重点专科,重点开展了一系列“微创”技术和身心同治服务,达到本地区先进水平,深受患者欢迎。医院带头积极开展分级诊疗及健康扶贫工作,属红河州精神(心理)专科联盟牵头单位,与红河州13个县市形成精神(心理)医学联盟。先后成为了上海市精神卫生中心协作医院、云南省心理卫生中心联盟医院及青岛大学附属医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院等医院的专科联盟成员单位。医院秉承“仁爱精业、传承创新”的院训和“以人为本,用心服务、用情服务”的理念,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,在各级各部门领导和支持下,团结一心,共同努力,充分发挥医院难以比拟的优势,精神科、综合科融合发展,相互保障,相互促进,为群众提供更有特色,更加安全,更加优质的服务,将医院建设成为立足红河,辐射滇南,面向全省乃至全国的专科行业典范。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病引起,骨,治疗方法:中医治疗、西医治疗,1、骨软化症2、维生素D缺乏所致骨软化症3、肾性骨病变4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线5、遗传性成骨不全症6、转移性癌性骨病变,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,相关检查:血清骨钙素维生素U亚健康人群体检尿羟脯氨酸骨密度,。

林博 住院医师

精神分裂症、双向情感障碍、精神活性物质所致精神障碍等

好评 100%
接诊量 81
平均等待 -
擅长:精神分裂症、双向情感障碍、精神活性物质所致精神障碍等
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患友问诊

患者询问胶原蛋白对骨骼营养的作用,特别是预防骨质疏松的问题。患者女性
29
2024-10-05 18:33:59
73岁老人寻求肝肾功能友好的营养补充产品,想了解服用频率、时间和对骨质疏松的预防效果。患者女性
47
2024-10-05 18:33:59
36岁患者因睡眠质量下降和希望补充营养而询问褪黑素和钙片的服用方法。患者女性
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2024-10-05 18:33:59
老年人,60岁,想了解补钙产品对老年人补钙的好处。患者女性
47
2024-10-05 18:33:59
58岁,腿抽筋,想了解补钙预防骨质疏松的建议。患者女性
58
2024-10-05 18:33:59
我最近总是感到关节疼痛,想知道氨糖能不能缓解疼痛?患者女性
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2024-10-05 18:33:59
35岁,无关节症状,咨询氨糖预防关节问题。患者女性
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2024-10-05 18:33:59
38岁,骨折后腿疼,询问补钙建议。患者女性
67
2024-10-05 18:33:59
63岁患者,有骨质酥松和胆结石症状,询问补钙方法。患者女性
22
2024-10-05 18:33:59
45岁,腿部肌肉少,想通过补钙和氨糖预防骨质疏松,但又担心过量补钙。患者女性
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2024-10-05 18:33:59

科普文章

女性比男性更容易患骨质疏松,主要有以下几个原因:

 
一、生理因素
 
1. 激素水平差异:
- 女性在绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降。雌激素对骨代谢有重要调节作用,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,同时促进成骨细胞的活性,增加骨形成。雌激素缺乏会使破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,从而导致骨量快速丢失,增加骨质疏松的发生风险。
- 男性虽然随着年龄增长雄激素水平也会下降,但雄激素对骨代谢的影响相对较小,且下降速度较为缓慢。
2. 骨峰值较低:
- 女性的骨峰值一般比男性低。骨峰值是指人在生命过程中获得的最高骨量,通常在 30 岁左右达到。女性的骨峰值相对较低,意味着其在老年时骨量减少的空间相对较小,更容易出现骨质疏松。
- 男性由于骨骼较大、骨密度较高,骨峰值相对较高,在一定程度上可以延缓骨质疏松的发生。
 
二、生活方式因素
 
1. 饮食习惯:
- 部分女性为了保持身材,可能会过度节食,导致钙、维生素 D 等营养素摄入不足。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素 D 则有助于促进钙的吸收。缺乏这些营养素会影响骨代谢,增加骨质疏松的风险。
- 男性在饮食方面相对较为随意,一般较少出现过度节食的情况,营养素的摄入相对较为充足。
2. 运动量:
- 总体而言,男性的运动量相对较大,尤其是从事体力劳动或经常进行体育锻炼的男性较多。运动可以刺激骨形成,增加骨密度,有助于预防骨质疏松。
- 女性由于生理特点和社会角色等原因,运动量相对较少,尤其是在绝经后,很多女性的活动量明显减少,这也增加了骨质疏松的发生风险。
 
三、其他因素
 
1. 妊娠和哺乳:
- 女性在妊娠和哺乳期间,胎儿和婴儿会从母体获取大量的钙,这会导致母体的钙流失增加。如果在此期间未能及时补充足够的钙和维生素 D,就会影响母体的骨健康,增加骨质疏松的风险。
- 男性没有妊娠和哺乳这一生理过程,不会出现因孕育后代而导致的钙流失。
2. 寿命因素:
- 目前女性的平均寿命普遍比男性长。随着年龄的增长,骨量会逐渐丢失,患骨质疏松的风险也会增加。因此,女性在老年阶段患骨质疏松的几率相对较高。
#高钙血症#骨质疏松#老年性骨质疏松#绝经后骨质疏松
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中老年人往往面临着体内钙流失的问题,易患骨质疏松等,常需要补钙治疗,碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。

碳酸钙 D 3 片为复方制剂,每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位;辅料为交联羧甲基纤维素钠,硬脂酸镁,微晶纤维素,交联聚维酮,聚维酮 K30 ,粉末香精,阿司帕坦,薄膜包衣预混料。

 

一、碳酸钙 D 3 使用 适应症:

可用于妊娠和哺乳期妇女,更年期妇女,老年人等的钙补充剂,防治骨质疏松症。

 

二、规格及用法:

每片含碳酸钙 1.5 克(相当于钙 600 毫克),维生素 D 3 125 国际单位。口服,每次 1 片,每日 1~2 次。

 

三、禁忌症:高钙血症,高尿酸血症,含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。

 

四、不良反应:

1 、嗳气、便秘。

2 、过量服用可发生高钙血症,偶可发生奶 - 碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。

 

五、注意事项:

1 、心肾功能不全者慎用。

2 、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4 、儿童必须在成人监护下使用。

5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。

6 、如果正在使用其他药品,使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。

 

六、药物间相互作用:

1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。

2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。

3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用,二者吸收减低。

5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时,铝的吸收增多。

6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时,因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时,应注意心律失常。

8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

一、来源及化学结构

1. 维生素 D:

- 来源:主要有两种,维生素 D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及部分补充剂等;维生素 D3(胆钙化醇)主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,也可从动物性食物及补充剂中获得。

- 化学结构:相对较为基础,需要经过肝脏和肾脏的两步羟化作用,分别转化为 25-羟维生素 D 和 1,25-二羟维生素 D(即骨化三醇)才能发挥生物学活性。

2. 阿法骨化醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:是一种前体药物,在肝脏经 25-羟化酶作用转化为 1α,25-二羟维生素 D3,即具有活性的骨化三醇类似物。

3. 骨化三醇:

- 来源:人工合成药物。

- 化学结构:本身即为活性的 1,25-二羟维生素 D3,无需经过肝脏和肾脏的羟化激活。

 

二、作用机制

1. 维生素 D:

- 通过在肝脏和肾脏的羟化作用转化为活性形式后,作用于小肠、肾脏、骨骼等靶器官,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙、磷的吸收,增加肾小管对钙、磷的重吸收,以及调节骨代谢等。

2. 阿法骨化醇:

- 在肝脏转化为活性形式后,与维生素 D 受体结合,发挥类似骨化三醇的作用,调节钙、磷平衡和骨代谢。

3. 骨化三醇:

- 直接与维生素 D 受体结合,调节靶基因转录,发挥促进肠道钙吸收、调节骨代谢、抑制甲状旁腺激素分泌等作用。

 

三、适应证

1. 维生素 D:

- 用于预防和治疗维生素 D 缺乏症,如佝偻病、骨软化症等。

- 也可用于一些慢性疾病如骨质疏松症的辅助治疗,但通常需要较大剂量或与其他药物联合使用。

2. 阿法骨化醇:

- 主要用于治疗骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等。

- 对于肾功能不全患者,尤其是轻中度肾功能不全患者,由于其在肝脏转化,相对更适合使用。

3. 骨化三醇:

- 适用于绝经后和老年性骨质疏松症、慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症、甲状旁腺功能减退症和维生素 D 依赖性佝偻病等。

 

四、使用注意事项

1. 维生素 D:

- 过量使用可导致维生素 D 中毒,表现为高钙血症、高磷血症、软组织钙化等。

- 长期大剂量使用时需定期监测血钙、血磷等指标。

2. 阿法骨化醇:

- 同样应避免过量使用,以防高钙血症等不良反应。

- 对于肝功能异常患者需谨慎使用,应定期监测肝功能和血钙等指标。

3. 骨化三醇:

- 由于其活性较强,更易引起高钙血症等不良反应。

- 在使用过程中需密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标,根据监测结果调整剂量。

 

总之,这三种药物在来源、作用机制、适应证和使用注意事项等方面存在一定差异,应根据患者的具体情况,在医生的指导下合理选择和使用。

#骨质疏松
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