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辉县市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

辉县市人民医院,创建于1949年,是辉县市及周边地区的医疗保健中心。医院设有心脏科,专注于心脏瓣膜疾病的治疗,包括心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全。医院拥有一支技术精湛的心脏病治疗团队,具备丰富的临床经验和先进的医疗设备,如西门子磁共振成像系统、飞利浦多排CT扫描仪等,为患者提供全面、精准的诊断和治疗服务。医院推行科技兴院战略,不断引进新技术、新项目,填补本市医疗领域专业技术空白,确保患者得到最优质的医疗服务。辉县市人民医院致力于为心脏瓣膜疾病患者提供专业、高效的诊疗,是您值得信赖的选择。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

牛东方 主任医师

儿科发热、咳嗽、食欲不振、便秘、腹泻等相关的呼吸道感染、肠炎、消化功能紊乱、过敏性疾病等常见病、多发病的中西结合医治疗。

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擅长:儿科发热、咳嗽、食欲不振、便秘、腹泻等相关的呼吸道感染、肠炎、消化功能紊乱、过敏性疾病等常见病、多发病的中西结合医治疗。
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刘明凤 主任医师

主要擅长脑血管病,癫痫,帕金森病,头晕,头痛,失眠等。对躯体性精神障碍有独到之处。

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擅长:主要擅长脑血管病,癫痫,帕金森病,头晕,头痛,失眠等。对躯体性精神障碍有独到之处。
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赵俊朋 主治医师

擅长对冠心病、心力衰竭、高血压病、房颤、阵发性室上速、脑梗死、糖尿病等内科常见病、多发病的诊断和治疗;可熟练操作完成冠状动脉造影及支架植入术、临时起搏器植入术等介入诊疗技术。

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擅长:擅长对冠心病、心力衰竭、高血压病、房颤、阵发性室上速、脑梗死、糖尿病等内科常见病、多发病的诊断和治疗;可熟练操作完成冠状动脉造影及支架植入术、临时起搏器植入术等介入诊疗技术。
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王记涛 住院医师

主要专注于脊柱外科与创伤骨科的临床工作,擅长于腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 脊柱骨折 老年性压缩性骨折 老年性骨质疏松及四肢创伤等疾病的开放性与微创性手术治疗,胫骨高位截骨的膝关节骨性关节炎 股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 。

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擅长:主要专注于脊柱外科与创伤骨科的临床工作,擅长于腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 脊柱骨折 老年性压缩性骨折 老年性骨质疏松及四肢创伤等疾病的开放性与微创性手术治疗,胫骨高位截骨的膝关节骨性关节炎 股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 。
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患友问诊

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后,寻求药物治疗方案。
13
2024-11-28 01:53:40
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
66
2024-11-28 01:53:40
我新冠阳性,心脏瓣膜病合并心力衰竭,出现咳嗽、咽干咽痛和精神萎靡等症状,如何就医?患者男性67岁
32
2024-11-28 01:53:40
我今天早上核酸阳性,体温38.7度,咳嗽多,已经吃了一片对乙酰氨基酚,我的母亲有心脏瓣膜病,担心她会有重症风险,想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid?患者女性66岁
13
2024-11-28 01:53:40
我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
29
2024-11-28 01:53:40
我有心脏瓣膜病三级,出现心衰三级症状,需要用药治疗,想知道如何用药?患者女性49岁
53
2024-11-28 01:53:40
心脏瓣膜病变,寻求治疗建议。
68
2024-11-28 01:53:40
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
20
2024-11-28 01:53:40
二三尖瓣回流,用药疑问。
40
2024-11-28 01:53:40
患者有心脏瓣膜问题,使用11mm金属套管的说话瓣膜,询问如何正确使用转换头并寻求其他健康建议。
7
2024-11-28 01:53:40

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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