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临沭县妇幼保健院脑神经恶性肿瘤专家

简介:

临沭县妇幼保健院于2016年12月18日搬迁新院,占地63.8亩,建有一座有13层病房和3层门诊的综合业务楼,总建筑面积2.44万平方米,总投资约1.2亿元,是我县一期政府投资最大的民生工程。该业务楼为集门诊、住院部、手术室为一体的综合性业务用房,共开设床位236张和两张牙椅。科室按照围产医学中心、妇女保健中心、儿童保健中心、计划生育服务中心的划分进行设置,实现从婚前、孕前、孕期、产前、新生儿疾病筛查、产后康复、儿童保健、妇女保健等全生命周期服务。先后获得“省级、国家级妇幼健康优质服务示范县”,是中国妇幼保健协会理事单位,被中国妇幼保健协会授予“儿童眼底疾病筛查培训基地”,是全县孕产妇、新生儿危急重症救治中心、妇幼保健技术指导中心和业务培训中心。2023年2月11日,加盟山东省妇幼保健院(集团)。和我院有帮扶关系或医共体的三级医院,有临沂市妇幼保健院,山东大学齐鲁儿童医院!按照“大专科、小综合、中西医结合”的基本思路,结合妇幼保健专科特色,努力打造妇幼品牌,提升专科建设水平。2022年我院在国家二级妇幼保健机构绩效考核工作中,取得了全省排名第四,全市排名第一的好成绩。儿童康复科成功争创2023年全市残疾儿童定点康复机构,其中孤独症康复为二级定点机构,为全县唯一机构。产科团队在2022年全市新生儿复苏技能竞赛中获得团体三等奖(李新娟个人三等奖)、在2022年全县基层预防接种岗位技能竞赛中获得团体一等奖(杨萍个人二等奖,李荣亭个人三等奖)。截止2022年底我院已有产科、儿科、妇女保健、儿童保健、临床检验、超声科6个临床专科跻身临沂市市级临床重点专科行列,医院发展进入新的里程碑。业务拓展:2022年1月1日至2022年12月31日,全院门诊诊疗人次258231,较去年同期(230370)增长12.09%;住院患者人次5337,较去年同期(6349)减少15.94%;手术台次2374,较去年同期(2845)减少16.56%。2022年度较2021年度住院患儿数减少800人次。2022年分娩量1424,剖宫产分娩443人,初产首剖134人,剖宫产率31.1%,首剖率9.4%。顺产981人,无痛分娩536人,侧切203人,无痛率54.6%,侧切率20.7%。剖宫产率较上年下降1.9%,首剖下降0.3%,侧切率较上年略有上升。新生儿窒息率2.3%,产后出血率1.2%,(此两项指标存在统计不全可能)本年度暂无严重产后出血输血病例。高危病种主要为子痫前期、胎盘早剥、妊娠期糖尿病及近期孕产妇感染新冠。无产科医疗事故发生,无孕产妇及新生儿死亡。人才队伍建设:我院把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节,作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。作为医院的一个常项工作常抓不懈。本年度继续采取走出去请进来的策略对相关人员进行培训,全年共派出5名职工到上级医院进修、规培,通过培训充分调动全院职工的主动学习积极性,促进全员专业素质进一步增强,医疗技术不断提高,医疗行为更加规范,医疗质量持续改进,医患关系不断改善的目的,夯实医院的基础医疗质量,为广大群众提供更加安全、有效、方便的医疗卫生服务。同时积极组织相关培训,年共组织了“药械不良反应上报培训”、“抗菌药物分级授权培训”、新职工“岗前培训”、“病历书写培训”、“医师法培训”、“猴痘、儿童肝炎培训”、“临床用血培训”、“母婴保健技术培训”、“新冠疫情培训”等培训10场。信息化建设:2022年全年信息科共提交亿通软件公司处理各类程序报错、程序修改294次、各类项目维护120余次,系统更新75次。完成上线核酸预约检测系统和在线医购平台;完成国家医保处方外购接口;食源性疾病上报接口升级;省内异地住院报销及个账接口升级;医保智能审核慢病用药审查接口对接;新上线儿童康复治疗系统;“一处方、一病种,一结算”接口改造;新上线浙江天达DRG系统;“临沂保”一站式结算系统对接接口;实现婚前检查、孕前优生查体、孕期保健、两癌筛查数据与山东省妇幼健康信息平台数据接口对接,医保电子凭证全场景应用接口升级,电子病历系统应用水平分级3级等工作。公共卫生服务项目:2022以来,我院紧紧围绕妇幼健康中心工作,狠抓母婴安全保障,统筹推进全县妇幼健康各项工作高质量发展。2022年1-12月份全县婚姻登记人数5598人,免费婚前医学检查人数5370人,婚检率95.93%,查出乙肝阳性病例50人,未发现梅毒、艾滋阳性病例。2022年全县免费孕前优生目标人群2500人,1-12月份查体1250对,2500人,目标人群覆盖率100%。通过多渠道、多举措的深入宣传和大力推广,育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强,2021年1-12月份叶酸服用人数4526人,发放叶酸23685瓶,叶酸服用率95.22%、依从率94.65%。2022年完成“两癌”筛查目标人群25700人,筛查率100%。2022年1-12月全县共进行免费产前筛查2562例,产筛临界和高风险共计482例,2022年1-12月开展无创产前基因检测项目共计886例,高风险7例,经羊水穿刺诊断数3例,确诊2例,终止妊娠2例,有效降低了染色体异常类出生缺陷发生率。2022年全县1-12月共进行免费母婴阻断项目检测3131例,孕产妇孕期检测率93.02%,其中孕早期检测2529例,孕早期检测率73.32%。2022年1-12月县内住院分娩活产数3465人,新生儿遗传代谢性传统四病筛查3834人,新筛率98%,阳性病例复采45例,召回率100%。为进一步促进国家妇幼项目任务落实,按照公共卫生项目管理规范要求,2022年度对全县12家镇街卫生院、1家社区卫生服务中心、三家县直医疗机构相关项目落实情况进行督导检查2次,对检查中发现的问题汇总分析,现场反馈并限期整改到位。通过定期督导考核,使公共卫生妇幼项目公益性质真正落到实处,促进全县妇幼健康工作健康发展。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

杜奎玲 主治医师

青春期更年期保健及异常子宫出血诊治及管理。多囊卵巢综合征及不孕症的治疗。宫颈病变的诊断治疗处理及随访。孕期保健及产后保健及哺乳期乳腺疾病的诊治。尤其擅长女性不孕的治疗。

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擅长:青春期更年期保健及异常子宫出血诊治及管理。多囊卵巢综合征及不孕症的治疗。宫颈病变的诊断治疗处理及随访。孕期保健及产后保健及哺乳期乳腺疾病的诊治。尤其擅长女性不孕的治疗。
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刘博 主治医师

擅长儿童常见病的诊治。

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擅长:擅长儿童常见病的诊治。
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尹宁 副主任医师

男性不育、性功能障碍、包皮包茎!

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擅长:男性不育、性功能障碍、包皮包茎!
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顾南南 住院医师

擅长呼吸科各种常见病、多发病的诊断及治疗,以及多种慢病社区管理,各种感染性疾病的诊断和治疗,熟练掌握高血压,冠心病,糖尿病的持续治疗。 擅长普外科各种常见病的诊断和治疗,如小儿肠套叠,龟头包皮炎,包痉,包皮粘连,包皮过长,阴囊潮湿,男性不孕,精子质量差,精液不液化,脐疝,腹股沟疝,体表包块,脂肪瘤,腱鞘炎,阑尾炎等。 擅长女性乳腺炎,哺乳期乳腺炎,乳房结节,乳房纤维瘤,乳腺癌等。

好评 100%
接诊量 6484
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科各种常见病、多发病的诊断及治疗,以及多种慢病社区管理,各种感染性疾病的诊断和治疗,熟练掌握高血压,冠心病,糖尿病的持续治疗。 擅长普外科各种常见病的诊断和治疗,如小儿肠套叠,龟头包皮炎,包痉,包皮粘连,包皮过长,阴囊潮湿,男性不孕,精子质量差,精液不液化,脐疝,腹股沟疝,体表包块,脂肪瘤,腱鞘炎,阑尾炎等。 擅长女性乳腺炎,哺乳期乳腺炎,乳房结节,乳房纤维瘤,乳腺癌等。
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患友问诊

患者头痛和视力模糊,疑似肝癌转移至脑瘤,正在服用瑞戈菲尼治疗肝癌。
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2024-11-24 05:38:16
患者近期频繁头痛,伴有恶心和眩晕,担心是否患有肿瘤,希望了解更多关于疾病诊断和用药的信息。
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2024-11-24 05:38:16
我之前接受了靶向药物治疗,但无效。最近完成脑放疗,PD-L1检测结果显示百分之一的表达。现在主要症状是走路不稳和偶尔恶心。放疗科医生建议三周后复查,想知道是否需要其他治疗?
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2024-11-24 05:38:16
我脑出过血,检查发现脑子里有几个小瘤,很担心会转移到腰和腿上,想知道有没有什么药可以控制它?
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2024-11-24 05:38:16
患者今天刚检查出有脑瘤,想了解具体类型和治疗方法,目前在服用一些药物,担心对脑瘤产生影响。
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2024-11-24 05:38:16
患者被诊断出恶性脑瘤,需要止疼药物来缓解疼痛。
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2024-11-24 05:38:16
我做了15次全脑放射治疗,开始服用奥西替尼,想知道是否还需要继续放射治疗,如何延长耐药时间,和后续的治疗方案。患者信息:已完成15次全脑放射治疗,正在服用奥西替尼。
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2024-11-24 05:38:16
我老公被诊断出患有恶性胶质瘤,最近不吃不喝,只是睡觉,曾经得过肝炎,想了解病情是否会遗传和是否会引起肝炎复发。
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2024-11-24 05:38:16
患者发现自己脑内有一个小肿瘤,想知道是否需要手术以及日常生活中需要注意些什么?
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2024-11-24 05:38:16
宝鸡的患者,头痛、视力模糊,疑似脑内肿瘤,寻求诊断和治疗建议。
64
2024-11-24 05:38:16

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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