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信丰县妇幼保健院直立不耐受专家

简介:

信丰县妇幼保健院创建于1952年,随着人民群众对医疗卫生服务需求的不断提高,旧院占地面积仅1480㎡,2010年信丰县委、县政府决定新建妇幼保健院,按二级甲等妇幼保健院的规模建设,占地为30亩,总投资近7000万元。2011年1月9日开工、2015年2月8日整体搬迁。总建筑面积为18117㎡,开设病床150张。内设妇幼保健健康教育中心、妇女保健中心、儿童保健中心、孕产妇急救中心等综合配套设施。搬迁后已大力提升该县妇幼医疗保健工作水平,并成为信丰及辐射周边县市的妇女儿童医学中心,更好地缓解了妇女儿童看病难的问题。医院技术力量雄厚、医疗设备先进。在职职工135人,卫技人员108人,拥有进口四维彩超,DR、全自动生化分析仪、免疫分析系统、分娩镇痛仪、胎儿监护仪等先进诊疗专科设备,设有儿童保健、妇女保健、孕产妇保健、产科、妇科、儿科、NICU等专科,全面开展妇幼保健、住院分娩、妇产科及儿科等常见病、疑难病的诊治。1996年被授予“爱婴医院”,2015顺利通过爱婴医院省级复评。医院依靠科技兴院,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主的方针,本着“儿童优先、母亲安全”宗旨,遵循“大医精诚、止于至善”的院训和“团结、敬业、图强、创新”院风,全院上下全力打造从孕育生命开始,为老百姓提供覆盖全生命周期的妇幼保健服务,创建信丰老百姓信赖的妇女儿童专科医院。是儿童期的一种血管运动障碍性疾病,自主神经功能不稳定,无,药物治疗,病毒心肌炎,低血糖,癫痫,忌食辛辣刺激性食物,给予高蛋白食物,血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线摄片,常规心电图和直立调节试验,。

黄富城 主治医师

擅长于成人内科常见病、多发病的诊疗。

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擅长:擅长于成人内科常见病、多发病的诊疗。
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科普文章

一、直立不耐受的表现
头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系直立不耐受指因直立而产生的头晕、列临床症状,平卧后可缓解或消失,是儿童常见的功能性心血管疾病,其发病与自主神经功能系统调节障碍密切相关。

二、直立不耐受的常见类型
直立不耐受是一组以自主神经功能调节障碍为主的临床综合征,包括血管迷走性晕厥 (VVS)、体位性心动过速 (POTS) 、直立性高血压 (OH) 、直立性低血压 (OHT) 、境遇性晕厥 (SS)、颈动脉窦敏感综合征 (CSS)。

三、直立不耐受的有关检查
基础直立倾斜试验:患儿仰卧10分钟,期间记录基础动脉血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上倾斜60°,密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应或完成45分钟的全过程。
药物激发的直立倾斜:在基础直立倾斜试验基础上,若完成45分钟试验时,患儿的反应仍为阴性则令患儿舌下含化硝酸甘油,再持续观察至出现阳性反应或含药后20分钟,含药后动态监测动脉血压、心率,并动态监测心电图。

四、直立不耐受的治疗方法

1.基础治疗

(1)健康教育:避免诱因(持久站立、体位突然改变、闷热环境、感染、排尿过于用力、饮水过少、饮食过淡等),发生晕厥先兆症状时,尽可能在意识丧失之前在安全环境下保持下蹲或平躺姿势,避免意外外伤。


(2)直立训练: 双脚离开墙壁15m,头枕部靠在墙壁。训练时间以患儿能耐受时间为佳,逐步慢慢增加。

(3)自主神经功能锻炼: 用软和的干毛巾稍用力地自肢体近端至远端来回摩擦惠儿前臂和小腿的内侧至皮肤略微发红,每个部位 4~5 min,每天2次。


(4)饮食中增加盐的摄入和液体摄入:口服补液盐来增加血容量。减少由于体位变化导致的血流动力学变化。

2.药物治疗

a受体激动剂: 盐酸米多君为代表药物。
B受体阻断剂:美托洛尔为代表药物。

选择性5-轻色胺再摄取抑制剂: 舍曲林为代表药物。盐皮质激素代表药物氟氢可的松,因其无明显器官损害而在国外作为儿童 VVS 治疗的一线药物3.对于一部分星顾反复发生,且心脏停博时间过久危及生命,而药物疗效差的患儿可以考虑植入起搏器。

直立不耐受

 

  • 什么是直立不耐受

直立不耐受指因直立而产生的头晕、头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系列临床症状,平卧后可缓解或消失,是儿童常见的功能性心血管疾病,其发病与自主神经功能系统调节障碍密切相关。

 

  • 直立不耐受包括什么

直立不耐受是一组以自主神经功能调节障碍为主的临床综合征,包括血管迷走性晕厥( VVS )、体位性心动过速( POTS )、直立性高血压( OH )、直立性低血压( OHT )、境遇性晕厥( SS )、颈动脉窦敏感综合征( CSS )。

 

  • 通过什么检查诊断直立不耐受

直立倾斜试验:

基础直立倾斜试验:患儿仰卧 10 分钟,期间记录基础动脉血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上倾斜 60 °,密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应或完成 45 分钟的全过程。、

药物激发的直立倾斜:在基础直立倾斜试验基础上,若完成 45 分钟试验时,患儿的反应仍为阴性,则令患儿舌下含化硝酸甘油,再持续观察至出现阳性反应或含药后 20 分钟,含药后动态监测动脉血压、心率,并动态监测心电图。

 

  • 直立不耐受如何治疗

 1. 基础治疗

  1 )健康教育:避免诱因(持久站立、体位突然改变、闷热环境、感染、排尿过于用力、饮水过少、饮食过淡等),发生晕厥先兆症状时,尽可能在意识丧失之前在安全环境下保持下蹲或平躺姿势,避免意外外伤。

2 )直立训练:双脚离开墙壁 15cm, 头枕部靠在墙壁。训练时间以患儿能耐受时间为佳,逐步慢慢增加。

3 )自主神经功能锻炼:用软和的干毛巾稍用力地自肢体近端至远端来回摩擦患儿前臂和小腿的内侧至皮肤略微发红,每个部位 4~5 min ,每天 2 次。

4 )饮食中增加盐的摄入和液体摄入:服用口服补液盐来增加血容量。减少由于体位变化导致的血流动力学变化。

2. 药物治疗

α受体激动剂:盐酸米多君为代表药物。

β受体阻断剂:美托洛尔为代表药物。

选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂:舍曲林为代表药物。

盐皮质激素代表药物氟氢可的松 ,因其无明显器官损害而在国外作为儿童 VVS 治疗的一线药物。

3. 对于一部分晕厥反复发生,且心脏停搏时间过久危及生命,而药物疗效差的患儿可以考虑植入起搏器。

 

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