桐乡市第三人民医院座落在国家级旅游名镇——乌镇,医院创建于1952年,是一所集临床医疗、科研、教学、预防保健于一体的现代化综合性医院,桐乡市北部的医疗、保健中心。2007年和2008年分别通过了浙江省绿色医院及浙江省平安医院的验收。是该市首家获得职业健康体检资质的体检医院。乌镇镇社区卫生服务中心靠挂在该院,下辖10个社区卫生服务站,承担了近6万人口的公共卫生工作。医院占地面积40余亩,开放床位180张,年门诊25万余人次,住院4500余人次。医院现有职工250余人,卫技人员占91%,其中高级职称16人,中级职称50余人。全院设职能科室10个,临床、医技科室30个,设有内科、老年康复科、普外科、肛肠科、骨科、脑外科、妇产科、儿科等病区。配有规范的ICU重症病房和急诊室。开设有内科、肝胆外科、肛肠科、骨伤科、针灸推拿科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、皮肤科等多个专家、专科门诊。肛肠科、老年康复科、微创外科、手足外科是医院重点特色专科。肛肠科与杭州三院建立了肛肠科医疗协作联合体,应用PPH新技术治疗肛肠疾病,使乌镇老百姓在家门口就能享受到大医院专家的服务。老年康复科,提供集医疗、护理、康复为一体的服务,“以为老人献爱心、替子女尽孝心”为服务理念,为老人们服务。微创外科开展各类微创手术,创伤小,恢复快。手足外科以精湛的医术、热情的服务、竭诚为广大手足创伤患者服务。近年来先后引进了美国GE双排螺旋CT、CR放射成像系统、彩超、电子胃肠镜、全自动生化分析仪、美国进口力普刀、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜等一大批高精尖医疗设备,投资建立了中心吸引、中心传呼、中心制氧机医用供氧系统,新手术室采用层流洁净净化系统,硬件设施得到很大的改善。近年来获得浙江省科学技术进步三等奖一次,多次获得桐乡市科技进步二等奖、三等奖。在国家各级刊物共发表论文500余篇。医院确定了“质量立院、专科强院、服务公卫、和谐发展”的发展思路,以“感动服务”为服务品牌,营造“以健康为中心,竭诚为病人服务”的氛围,以用爱心打造乌镇人民的健康守门人,以安全、优质、诚信打造乌镇老百姓自己的医院为目标,立足为乌镇人民提供基本医疗和六位一体的公共卫生服务,加快医院科学发展、竭诚惠及群众健康。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。